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二尖瓣置換術(shù)后,根據(jù)人工瓣膜材料的不同,服用華法林的時(shí)間也有所區(qū)別,人工機(jī)械瓣需終身服用華法林,生物瓣膜一般需要,服用華法林半年。兩者均需定期監(jiān)測,國際化標(biāo)準(zhǔn)比值INR,若患者合并房顫,建議終身服用華法林抗凝治療,華法林是心臟瓣膜,置換手術(shù)后的常規(guī)抗凝藥物,服用是否得當(dāng),可直接影響患者的瓣膜置換。術(shù)后的生活質(zhì)量,若使用過量可以導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)甚至可以危及生命,若用量不足,則可以導(dǎo)致血栓的形成,瓣膜功能障礙或者是循環(huán)栓塞,也可以危及生命。
二尖瓣置換術(shù)后,根據(jù)人工瓣膜材料的不同,服用華法林的時(shí)間也有所區(qū)別,人工機(jī)械瓣需終身服用華法林,生物瓣膜一般需要,服用華法林半年。兩者均需定期監(jiān)測,國際化標(biāo)準(zhǔn)比值INR,若患者合并房顫,建議終身服用華法林抗凝治療,華法林是心臟瓣膜,置換手術(shù)后的常規(guī)抗凝藥物,服用是否得當(dāng),可直接影響患者的瓣膜置換。術(shù)后的生活質(zhì)量,若使用過量可以導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)甚至可以危及生命,若用量不足,則可以導(dǎo)致血栓的形成,瓣膜功能障礙或者是循環(huán)栓塞,也可以危及生命。
華法林個(gè)人認(rèn)為他最大的好處就是很便宜，第二用藥的標(biāo)準(zhǔn)清楚，用藥又很便宜，并且很多人接受，而且出血以后對抗的藥物對抗也方便，所以說大家容易選擇。 但它的不利點(diǎn)也很明確，不利點(diǎn)就是反復(fù)的去查標(biāo)準(zhǔn)定了是1.8到2.5，但是春夏秋冬時(shí)食譜改變，影響它的療效可能藥物影響了降低它的療效，可能這個(gè)藥物抗凝工作過度，或還可能出血，所以藥物的不穩(wěn)定性受到食物的影響，這一點(diǎn)是受到大家不喜歡的。
服用華法林期間出現(xiàn)出血癥狀的處理辦法如下： 1、如出現(xiàn)刷牙出血、鼻腔出血、便后滴血等較輕的出血，建議患者可以先去醫(yī)院查一下，華法林的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值是否過大，如果比較大應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。 2、如出現(xiàn)消化道的出血，如黑便、嘔血、明顯尿血，最嚴(yán)重的可能顱內(nèi)出血等重大出血時(shí)，病人可能會出現(xiàn)頭痛、昏迷，甚至生命危險(xiǎn)，這種情況需要立即停止服用華法林，同時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。
服用華法林的特殊注意事項(xiàng)如下： 1、華法林是抗凝血藥物，在服用法華的預(yù)防腦卒中的時(shí)候凝血功能會下降， 因此患者需要盡量避免受外傷。 2、服用華法林藥物的時(shí)候，這個(gè)藥物可能會受到我們的飲食習(xí)慣，還有其他一些藥物等因素的影響而發(fā)生改變，因此患者還可能需要定期去查血，來觀察服用的量是否達(dá)到要求。
使用華法林的要求及注意事項(xiàng)如下： 1、最佳的抗凝強(qiáng)度應(yīng)控制INR在2.0-3.0范圍內(nèi)。 2、使用華法林初始劑量為1-3mg。 3、監(jiān)測頻率。對于門診患者劑量穩(wěn)定前，至少每周監(jiān)測1次，當(dāng)INR穩(wěn)定后，可每4周監(jiān)測1次。對于老年人患者，合并其他疾病或合并用藥較多應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。 4、使用期間應(yīng)謹(jǐn)防不良反應(yīng)。輕微出血，如鼻出血、牙齦出血、皮膚黏膜出血、月經(jīng)過多等建議到醫(yī)院檢測INR值，看是否正常范圍內(nèi)；當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重出血，如肉眼血尿、消化道出血、顱內(nèi)出血，需立即就醫(yī)。 5、要當(dāng)心藥物相互作用。服藥期間盡量避免飲酒；需服用其它藥物時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師是否可同服。
華法林在體內(nèi)有對抗維生素K的作用,可抑制維生素K參與的凝血因子，以達(dá)到抗凝作用。它是在肝臟代謝，代謝后由腎臟排出。 華法林是個(gè)口服藥，口服后由腸道吸收，吸后就會在體內(nèi)競爭性的抑制維生素K，因?yàn)榫S生素K是合成人體凝血因子的重要成分，那么華法林就競爭性抑制了維生素K，那么凝血因子產(chǎn)生就會減少， 因此，通過這個(gè)方式去達(dá)到抗凝的目的，華法林是在肝臟代謝，代謝后由腎臟排出，一般服用后48小時(shí)左右達(dá)到抗凝的高峰，可維持3到6天時(shí)間。
