糖尿病足的患者為什么容易發(fā)生潰瘍和感染
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病足患者容易發(fā)生潰瘍和感染的原因如下:
1、神經(jīng)病變導(dǎo)致患者的感覺喪失,導(dǎo)致患者腳部出現(xiàn)傷口也可能發(fā)現(xiàn)不了,如果泡腳溫度比較高,也容易起泡和燒傷,而患者對這個潰瘍沒有感覺,所以可能讓傷口日漸擴大,容易誘發(fā)感染。
2、免疫力差容易感染。糖尿病人的自身免疫力比較低下,所以細菌、真菌等病原體常常所向披靡,在他的組織和血液中很容易存活,而且很容易破壞免疫系統(tǒng),侵害糖尿病人的健康,即使處于同樣的環(huán)境下,別人沒有感染,糖尿病人卻容易感染。
3、糖尿病足一般都會有供血障礙,因為足部離心臟最遠,本來供血就不如其他部位,糖尿病人還容易發(fā)生大血管和小血管的病變,導(dǎo)致足部的供血非常差,而且局部的皮膚營養(yǎng)不足,對外來的致病微生物抵御力就下降,所以它潰瘍以后還不容易愈合。
4、患者血液含糖量高,容易加重病情。
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糖尿病足患者容易發(fā)生潰瘍和感染的原因如下:
1、神經(jīng)病變導(dǎo)致患者的感覺喪失,導(dǎo)致患者腳部出現(xiàn)傷口也可能發(fā)現(xiàn)不了,如果泡腳溫度比較高,也容易起泡和燒傷,而患者對這個潰瘍沒有感覺,所以可能讓傷口日漸擴大,容易誘發(fā)感染。
2、免疫力差容易感染。糖尿病人的自身免疫力比較低下,所以細菌、真菌等病原體常常所向披靡,在他的組織和血液中很容易存活,而且很容易破壞免疫系統(tǒng),侵害糖尿病人的健康,即使處于同樣的環(huán)境下,別人沒有感染,糖尿病人卻容易感染。
3、糖尿病足一般都會有供血障礙,因為足部離心臟最遠,本來供血就不如其他部位,糖尿病人還容易發(fā)生大血管和小血管的病變,導(dǎo)致足部的供血非常差,而且局部的皮膚營養(yǎng)不足,對外來的致病微生物抵御力就下降,所以它潰瘍以后還不容易愈合。
4、患者血液含糖量高,容易加重病情。
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糖尿病足是糖友致殘、死亡的主要原因之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍和壞疽,嚴(yán)重者需要截肢。由于糖友足部多有神經(jīng)及血管病變,受傷不易察覺;加上血液高糖,傷口遷延不愈,極易發(fā)展為嚴(yán)重感染,一旦發(fā)現(xiàn),須及早治療,切勿耽誤。糖尿病足的發(fā)展過程中感染是可以獨立構(gòu)成危險因素,同時也可以加重糖尿病足的病情。糖尿病患者長期的高糖狀態(tài)使得自身機體的免疫能力下降,白細胞的吞噬能力和游走降低,從而使得身體有微小的損傷即可引起微生物的侵襲,造成感染,感染后的血液中血小板聚集增多,增加了局部的氧耗,繼而加重局部組織缺血,從而加快了壞疽的發(fā)生。皮膚的損傷使得機體失去了這一天然的保護屏障,外界各種微生物趁虛而入。
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原因主要是存在下面幾個因素,一本身糖尿病容易發(fā)生感染。糖尿病因為長期代謝紊亂,特別是血糖升高,自身免疫能力明顯降低,這是糖尿病患者容易發(fā)生感染的第一個重要原因。第二個就糖尿病患者的話,它長期存在代謝的異常,非常容易發(fā)生血管病變,所以導(dǎo)致遠端組織的缺血缺氧的發(fā)生。那缺血缺氧發(fā)生之后,局部組織的抗菌能力和殺菌作用都明顯降低,那表現(xiàn)為局部的白細胞吞噬細菌的能力是明顯降低的,所以局部一旦發(fā)生破潰,那么非常容易發(fā)生致病微生物的信息產(chǎn)生感染。第三個原因就是因為長期代謝的異常,糖尿病患者他容易發(fā)生微血管的障礙,出現(xiàn)神經(jīng)病變,神經(jīng)病變之后,那么它容易產(chǎn)生這個保護性反應(yīng)的減退。所以糖尿病的患者容易受傷,一旦發(fā)生受傷之后自我感覺減退,得不到及時的處理,所以他傷口容易發(fā)生感染。那么這三大因素就是糖尿病容易發(fā)生感染的主要原因。
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潰瘍的治療是糖尿病足到了潰瘍這個階段來說,應(yīng)該是糖尿病足的一個終末期,它的治療起來方法很多,它治療的手段也很多,嚴(yán)格來說到了這個層次,這類的患者治療起來難度都很大,為了治療糖尿病足的潰瘍,我們覺得首先還是:第一、糖尿病足患者的血糖控制好;第二、感染要控制住,像周邊組織的感染,癥狀要得到很好的控制,同時我建議中西結(jié)合的方法,尤其是我們祖國醫(yī)學(xué)傳承下來很好的療法,拔毒生肌散、九一丹,生肌玉紅膏、金黃散,這些藥治療糖尿病足再配合西藥治療效果是非常好的。
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糖尿病足是糖尿病的一個綜合并發(fā)癥,主要見于:下肢血管病變、下肢動脈硬化、下肢血管狹窄、下肢動脈閉塞的患者。同時患者常合并有糖尿病的神經(jīng)病變,患者的感覺異常,對溫痛覺的感覺異常,對冷熱的感覺異常。因此,患者如穿過硬的鞋或有輕微的磕損后就會出現(xiàn)傷口不愈合的癥狀,就會導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。因此,糖尿病足常見于糖尿病的血管、神經(jīng)并發(fā)癥較重以及感覺異常。
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糖尿病足潰瘍是在一定外周神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ)上,加上誘因的誘發(fā)下形成的。
糖尿病足可能大家都比較了解,有的人俗稱“爛腳丫子”,這是糖尿病患者長期的并發(fā)癥之一,也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它最主要的原因是由于糖尿病患者并發(fā)了外周的神經(jīng)和血管病,外周神經(jīng)病變可能會導(dǎo)致患者局部感覺的缺失,這樣對外力的刺激敏感程度降低,容易受到外力的影響,同時神經(jīng)營養(yǎng)功能也有不同程度的下降。而外周血管病變主要導(dǎo)致血管閉塞,局部缺血缺氧,更容易受到外力的損傷。同時局部的營養(yǎng)代謝產(chǎn)物在局部進行蓄積,不能進行有效的血液循環(huán),所以最終形成了一個缺血、缺氧、營養(yǎng)不良的環(huán)境。
從以上來說,糖尿病外周神經(jīng)病變和血管病變是糖尿病足并發(fā)最主要的原因,也就是最根本的原因,但是很多時候往往存在一些誘因,最常見的誘因包括燙傷、外傷,這種外力的損傷;第二包括患者足部畸形、足部感染等情況。糖尿病患者如果存在一定外周神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ),在這些誘因的誘發(fā)下,就很可能出現(xiàn)糖尿病足病的潰瘍。如果不能及時有效處理,創(chuàng)面可能會迅速進展、蔓延、加深,最終會導(dǎo)致感染、截趾、截肢等不良后果。所以針對糖尿病足病潰瘍的發(fā)病原因,我們應(yīng)該有充分的了解,同時應(yīng)該進行有針對性的預(yù)防和處理。