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婁華副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

身體內(nèi)分泌異常引起的復發(fā)性流產(chǎn)該如何治療

收聽:845 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

內(nèi)分泌異常主要是指的黃體功能的不足,如果患者是排卵有異常的,建議做克羅米芬,或者HMG的促排卵。當卵泡排卵之后,可以給予黃體酮,或者HCG,進行一個黃體的支持。對于多囊卵巢的患者,主要是進行控制體重,口服二甲雙胍,來增加胰島素的敏感性,并且在孕期的話,要進行黃體的支持。對于高泌乳血癥的患者,可以用溴隱亭進行治療,在初始的時候,劑量可以用到半片,每天晚上睡前服用,逐漸可以加量,如果劑量一直沒有控制的話,要進一步的進行監(jiān)測,讓藥物治療持續(xù)維持一個有效的的劑量。那么對于妊娠期是否還繼續(xù)應用,目前尚有爭議。早期常見的病因,主要就是黃體功能不全、高泌乳血癥、甲狀腺功能的異常低下,或者亢進,還有未控制的糖尿病等,可以在醫(yī)生的指導下,用黃體酮或者hCG進行替代,一直用到懷孕10到12周胎盤功能產(chǎn)生的時候,可以進行減藥。

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    婁華副主任醫(yī)師
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  • 復發(fā)性流產(chǎn)怎么治療 收聽:2.94w

    復發(fā)性流產(chǎn)的治療應該找到它的原因對癥治療,復發(fā)性流產(chǎn)的原因有很多種。1、要查夫妻雙方的染色體,如果染色體有問題,要一個好的胚胎,就可能需要做三代的試管嬰兒。做這個胚胎植入前的,遺傳學篩查或者遺傳學診斷,經(jīng)過篩查選擇一個優(yōu)質(zhì)的胚胎,進行移植,這樣成功率比較高。2、就是看有沒有內(nèi)分泌方面的原因,如果有甲狀腺功能的低下,我們可以吃點優(yōu)甲樂,如果有高泌乳素血癥,我們吃點吃溴隱亭,有糖尿病胰島素抵抗,相應進行的內(nèi)分泌方面的治療。3、免疫學方面的因素,因為母親懷孩子,相對來說應該是一個,免疫抑制的這種狀態(tài),如果自身的免疫水平比較高,比如我們查的,有這種抗磷脂綜合征 ,還有NK細胞活性比較強,數(shù)量比較多,還有一些抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體,這種自身抗體是陽性的,還有就是這種,封閉抗體是陰性的,封閉抗體是保護孩子的。如果缺失我們可以用一些潑尼松,來降低母體的免疫功能,可以用一些羥氯喹環(huán)孢素A,這種都是比較安全的。4、血栓前狀態(tài),因為母親懷孩子以后,她的這個身體,處于高凝狀態(tài),導致母親和胎兒之間的血液存在著一些小血栓,堵塞了孩子的供血和供氧,導致這個胚胎的死亡。我們可以用一些,阿司匹林低分子肝素鈣,來緩解這種狀態(tài),使得胎兒的這個血液通暢,使他得以存在。5、子宮方面的因素,比如說是粘膜下的子宮肌瘤,我們需要做手術,把這個肌瘤切除,還有宮腔的粘連,我們可以分解這個粘連,讓孩子生活的環(huán)境比較寬敞,這樣孩子就得以生存了。6、感染的因素,我們可以控制感染??傊畞碚f復發(fā)性流產(chǎn)如果找到病因,治療是非常有效的。

    趙卉副主任醫(yī)師
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    復發(fā)性流產(chǎn)要針對病因進行治療。如果是生殖內(nèi)分泌異常功能不足引起的復發(fā)性流產(chǎn),一般先促排促排之后然后再用生長卵泡的藥物來進行治療。如果是多囊卵巢綜合征引起的復發(fā)性流產(chǎn),首先針對患者的生活習慣生活方式來要求他來進行減重,控制飲食。然后口服二甲雙胍,再加上中藥的來治療。如果對于高泌乳素血癥引起的復發(fā)性流產(chǎn),要降低泌乳素,一般使用溴隱亭來進行治療。如果是對于解剖結構引起的復發(fā)性流產(chǎn),比如宮腔粘連,我們就要用宮腔鏡手術來去除粘連。如果是子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮內(nèi)膜增厚,我們也要用宮腔鏡的手術來切除子宮內(nèi)膜的息肉。如果是子宮縱膈,需要把縱膈用手術來給切除掉進行治療。如果是抗心凝脂抗體陽性引起的復發(fā)性流產(chǎn),采用肝素和阿司匹林和激素地塞米松的共同聯(lián)合治療方案來進行治療。不論是復發(fā)性流產(chǎn)是由哪種原因引起的,都是要針對病因來進行治療。對于自身免疫性或者是同種免疫性的異常引起的復發(fā)性流產(chǎn),我們都是需要要到醫(yī)院去進行治療 。

    王東紅主任醫(yī)師
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  • 復發(fā)性流產(chǎn)應對因治療。因為復發(fā)性流產(chǎn)的病因較多,根據(jù)不同的病因可以選擇不同的治療方式。 如果是遺傳方面的問題,可考慮選擇三代試管;如是本身子宮解剖道的問題,可能會選擇手術、宮腹腔鏡及宮腔鏡的治療;如是內(nèi)分泌相關的問題,可能會進行激素替代治療;如果涉及到感染相關的疾病,會進行抗感染治療;如有涉及到免疫相關的問題,可能會進行主動及被動的免疫治療;有凝血相關的問題可能會進行抗凝的治療。 復發(fā)性流產(chǎn)的治療,首先是要明確其病因,根據(jù)其病因進行相應的對因和對癥治療。

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    復發(fā)性流產(chǎn)的危害無論從生理還是心理對患者的傷害都非常大,具體危害如下: 1、復發(fā)性流產(chǎn)后反復清宮,會增加宮腔粘連的風險。 2、復發(fā)性流產(chǎn)次數(shù)增加,又增加了再次發(fā)生流產(chǎn)及不孕的風險。 3、導致患者的精神不斷受到打擊,同時又增加經(jīng)濟負擔,影響夫妻生活和家庭幸福。 但是有復發(fā)性流產(chǎn)的患者不要緊張,很多復發(fā)性流產(chǎn)都可以找到明確的病因,針對病因的治療可以挽救大部分復發(fā)性流產(chǎn)女性下次妊娠的結局,一樣可以擁有健康幸福的生活。

    李維宏副主任醫(yī)師
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