十二指腸潰瘍一般經(jīng)過藥物治療都能有很好的療效，但如果十二指腸潰瘍合并出血，經(jīng)過保守治療仍出血不止或有生命危險(xiǎn)，還是建議做手術(shù)。再就是潰瘍合并急性穿孔，病人出現(xiàn)突然腹痛，X線可以看到游離氣體，經(jīng)過考慮保守治療修補(bǔ)的可能性較小，可進(jìn)行急診手術(shù)。再就是潰瘍形成了疤痕性梗阻，病人不能進(jìn)食，進(jìn)食后容易出現(xiàn)腹痛、嘔吐，就是內(nèi)容物不能從幽門下不去，這時(shí)要進(jìn)行手術(shù)。
十二指腸潰瘍一般經(jīng)過藥物治療都能有很好的療效，但如果十二指腸潰瘍合并出血，經(jīng)過保守治療仍出血不止或有生命危險(xiǎn)，還是建議做手術(shù)。再就是潰瘍合并急性穿孔，病人出現(xiàn)突然腹痛，X線可以看到游離氣體，經(jīng)過考慮保守治療修補(bǔ)的可能性較小，可進(jìn)行急診手術(shù)。再就是潰瘍形成了疤痕性梗阻，病人不能進(jìn)食，進(jìn)食后容易出現(xiàn)腹痛、嘔吐，就是內(nèi)容物不能從幽門下不去，這時(shí)要進(jìn)行手術(shù)。
胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)的情況：胃十二指腸潰瘍以后，如果是急性發(fā)作期，或者反復(fù)發(fā)作、出血不止，而且中藥治療和西藥治療的效果都不理想，甚至有癌變的可能性，那么就要進(jìn)行手術(shù)治療了，手術(shù)急癥怎么操作，由消化外科來決定。
如果說穿孔比較小，可以在內(nèi)科密切觀察的情況下，進(jìn)行內(nèi)科保守治療，但是這種情況相對(duì)來說是比較少的。發(fā)生了十二指腸潰瘍穿孔，如果說病人出血量比較大，然后出現(xiàn)了血壓的下降、脈搏增快，甚至于休克的表現(xiàn)，這種情況肯定是需要外科介入的。還有腹膜炎表現(xiàn)癥狀，如出現(xiàn)肚子痛、壓痛、反跳痛、肌緊張等，這個(gè)肯定也是需要外科進(jìn)行一個(gè)介入的治療。所以發(fā)生穿孔，我們不建議病人在家里面，一定要到醫(yī)院去，由我們內(nèi)科醫(yī)生或外科醫(yī)生根據(jù)病人的情況，體征判斷他的情況。同時(shí)我們還需要進(jìn)行一些輔助的檢查，比如查血，血常規(guī)里面血紅蛋白跟以前相比減少，下降得比較多，貧血了。 還要照一些片，腹部平片，有腹腔的機(jī)器，這種情況肯定也是需要外科介入。
手術(shù)治療現(xiàn)在用的比較多的就是腦深部刺激術(shù)?？紤]手術(shù)治療可以通過幾方面：1、如果藥物治療效果很好、病人服藥的副作用也比較少的時(shí)候，可能更多的會(huì)接受藥物治療。當(dāng)藥物治療的效果不是特別好，運(yùn)動(dòng)波動(dòng)比較大，同時(shí)這個(gè)病人對(duì)于藥物的副作用沒有辦法耐受的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療的。但手術(shù)治療本身是一個(gè)對(duì)癥治療并不是對(duì)因治療。做完手術(shù)治療以后依然是需要服用抗帕金森病類的藥物的。
十二指腸球部潰瘍建議病人的治療療程應(yīng)該是4~6周，吃藥是4~6周，當(dāng)然這個(gè)還要根據(jù)患者服藥的療效，隨之來調(diào)整，不能自行停藥。 有時(shí)候有些潰瘍病可能沒有癥狀，有些是無痛性的大出血潰瘍，尤其是一些老年人 ，對(duì)于疼痛、脹氣不敏感，這種更推薦合理的用藥，合理的治療。尤其是在治療療程上，療程要足，用藥的劑量要夠，這樣才可以達(dá)到治療的效果。
1、上腹疼痛，多種疾病引起上腹疼痛，嚴(yán)重的會(huì)威脅到病人生命； 2、不明原因的食欲減退，或體重下降嚴(yán)重的胃??； 3、嘔血，嘔出鮮血或暗紅色的血液，大便呈黑色； 4、胸骨后疼痛灼燒感、吞咽困難，或者進(jìn)食有阻塞感，懷疑有食管疾病者； 5、反酸燒心這種癥狀提示，胃液反流進(jìn)入食管，并且刺激和損傷了食管； 6、懷疑有食管胃及十二指腸疾病需要全面檢查。
