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顱內(nèi)出血手術(shù)禁忌證：第一、發(fā)病后血壓過高，或藥物不能控制伴眼底出血者。第二、腦葉出血，高齡患者常為淀粉樣血管病出血，除血腫較大危及生命或由血管畸形引起需外科治療外，多行內(nèi)科保守治療。第三、腦室出血，輕型的部分腦室出血可行內(nèi)科保守治療；重癥全腦室出血需腦室穿刺引流加腰穿放液治療。第四、病前有心、肺、腎功能不全者。年齡超過70歲要綜合全身身體狀況確定，并對(duì)手術(shù)與否手術(shù)方法進(jìn)行選擇。
顱內(nèi)出血手術(shù)禁忌證：第一、發(fā)病后血壓過高，或藥物不能控制伴眼底出血者。第二、腦葉出血，高齡患者常為淀粉樣血管病出血，除血腫較大危及生命或由血管畸形引起需外科治療外，多行內(nèi)科保守治療。第三、腦室出血，輕型的部分腦室出血可行內(nèi)科保守治療；重癥全腦室出血需腦室穿刺引流加腰穿放液治療。第四、病前有心、肺、腎功能不全者。年齡超過70歲要綜合全身身體狀況確定，并對(duì)手術(shù)與否手術(shù)方法進(jìn)行選擇。
顱內(nèi)出血的手術(shù)方式包括3種：第一、開顱清除血腫，這種手術(shù)方法主要針對(duì)出血量較大的患者。第二、穿刺抽吸血腫，這種手術(shù)治療方法主要是適用于那些深部顱內(nèi)出血的患者。主要方法就是先用CT引導(dǎo)或者是立體定向引導(dǎo)出距離腫瘤最近的穿刺點(diǎn)，之后再進(jìn)行骨鉆孔去除大部分的血腫，但要注意進(jìn)行這種治療時(shí)要輔助負(fù)壓吸引。第三、腦室穿刺引流血腫，這種治療方法主要針對(duì)的是腦室里存在積血的患者。
顱內(nèi)出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、感染、術(shù)后顱內(nèi)高壓、腦疝、神經(jīng)功能損害等。但如果不手術(shù)，顱內(nèi)出血過多就會(huì)形成腦疝，危及到生命。 做手術(shù)雖然風(fēng)險(xiǎn)大，但是還有保住生命的可能性。在做開顱手術(shù)過程中很有可能因?yàn)槟X部的神經(jīng)血管出現(xiàn)粘連，而導(dǎo)致中風(fēng)偏癱、神經(jīng)衰弱、記憶力衰退甚至失明等后遺癥。 但目前來說，技術(shù)都是比較發(fā)達(dá)的，內(nèi)窺鏡手術(shù)效果都是比較不錯(cuò)的。所以一但出現(xiàn)顱內(nèi)出血的初期癥狀要及時(shí)去醫(yī)院做手術(shù)治療，不要耽誤病情。
顱內(nèi)出血的手術(shù)指征：早期手術(shù)指征：①淺昏迷或中度昏迷；②雙側(cè)瞳孔不等大，光反應(yīng)遲鈍；③殼核或丘顱內(nèi)出血破入腦室并填滿腦室系統(tǒng)；④血腫量：在大腦半球多于60mL、丘腦30～50mL，小腦則為10mL以上；⑤中線結(jié)構(gòu)移位大于1cm。對(duì)于血腫較大、中線結(jié)構(gòu)移位明顯者，則必須及時(shí)手術(shù)。事實(shí)上重癥顱內(nèi)出血，治療核心是血腫區(qū)，主要在于減輕缺血性腦水腫的損害，盡可能恢復(fù)腦的生理功能，提高患者的生存質(zhì)量。
顱內(nèi)出血的6個(gè)危害：第一、眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，視網(wǎng)膜出血，偶見視乳頭水腫。第二、多數(shù)顱內(nèi)出血病人腦膜刺激呈陽(yáng)性。第三、肢體偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲。出血量大或出血靠近丘腦者常有高熱，瞳孔小，昏迷及顳葉勾回疝表現(xiàn)。第四、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛，嘔吐，偏身無力或麻木，口角歪斜，講話不清，嗜睡，煩躁，甚至不省人事。第五、顱內(nèi)出血還會(huì)導(dǎo)致昏迷、心跳、血壓、呼吸不穩(wěn)、惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀。第六、橋顱內(nèi)出血、交叉性癱瘓，重癥者雙瞳孔縮小、昏迷四肢癱瘓，高熱，中樞性呼吸困難等。
顱內(nèi)出血的后遺癥根據(jù)不同部位會(huì)出現(xiàn)不一樣的后遺癥。比如：高血壓顱內(nèi)出血最常見的出血部位是基底節(jié)區(qū)，大部分人優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè)半腦，如果優(yōu)勢(shì)半球出血，病人會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)。如果是在右側(cè)半腦，可能出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，但語(yǔ)言功能不受影響。顱內(nèi)出血的后遺癥根據(jù)出血量大小、出血部位不同，有不同臨床表現(xiàn)，如果出血量很大，病人可能意識(shí)是不能恢復(fù)的，那么就可能會(huì)遺留昏迷、大小便失禁甚至成植物人狀態(tài)，如果出血是在丘腦，病人可能偏癱、感覺障礙，或口角歪斜、伸舌歪斜等。如果出血是在顳葉，可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言、記憶、智力障礙等等后遺癥。如果出血部位不是很重要，在腦實(shí)質(zhì)接近表面的地方出血量又不是很大，可能是不會(huì)留后遺癥的。
