脾破裂的護(hù)理措施：第一評(píng)估病人的自理能力，鼓勵(lì)最大限度地完成自理活動(dòng)。第二、每日用溫?zé)崴料春笥?0%酒精在局部受壓處按摩，每2～4小時(shí)協(xié)助翻身1次。第三、各種操作輕柔，有便意時(shí)提供便器。第四、翻身時(shí)防止各種引流管扭曲折疊，保持引流通暢。遵醫(yī)囑按時(shí)完成補(bǔ)液量。密切觀(guān)察病人的神志、生命體征、皮膚的溫濕度及尿量。給予氧氣吸入，準(zhǔn)確記錄出入量，注意保暖。同時(shí)積極作好術(shù)前準(zhǔn)備。
脾破裂的護(hù)理措施：第一評(píng)估病人的自理能力，鼓勵(lì)最大限度地完成自理活動(dòng)。第二、每日用溫?zé)崴料春笥?0%酒精在局部受壓處按摩，每2～4小時(shí)協(xié)助翻身1次。第三、各種操作輕柔，有便意時(shí)提供便器。第四、翻身時(shí)防止各種引流管扭曲折疊，保持引流通暢。遵醫(yī)囑按時(shí)完成補(bǔ)液量。密切觀(guān)察病人的神志、生命體征、皮膚的溫濕度及尿量。給予氧氣吸入，準(zhǔn)確記錄出入量，注意保暖。同時(shí)積極作好術(shù)前準(zhǔn)備。
第一、脾臟破裂術(shù)后，都要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)他的生命體征的變化，主要就是呼吸、血壓、脈搏以及腹腔內(nèi)的引流量；第二、要加強(qiáng)各種引流管道的護(hù)理，我們做脾破裂肯定腹腔內(nèi)要放置一些引流管，脾窩或者是盆腔要進(jìn)行引流，要保持引流管的一些通暢；第三、要注意觀(guān)察病人的病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，主要是觀(guān)察病人肺部，要讓病人經(jīng)常翻身，預(yù)防肺部感染；另外再一個(gè)要注意痰液的吸取，注意病人出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的發(fā)生，預(yù)防肝衰竭的發(fā)生，再一個(gè)預(yù)防手術(shù)切口的感染，還有術(shù)后營(yíng)養(yǎng)要合理，飲食營(yíng)養(yǎng)要均衡，加強(qiáng)護(hù)理的查房或者心理護(hù)理等等。
確診脾破裂主要都要靠病史體征以及一些輔助檢查，創(chuàng)傷性脾破裂的診斷主要是依賴(lài)我們病史，第一個(gè)就是病人外傷病史，第二臨床表現(xiàn)有內(nèi)出血一些表現(xiàn)，比如腹痛。第三個(gè)就要做一些物理檢查，包括體征檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、物理檢查、影像學(xué)檢查、超聲檢查、CT檢查、核素掃描、選擇性的腹腔動(dòng)脈造影等，其中超生檢查是最常用的，還有我們現(xiàn)在常規(guī)在用的CT檢查，對(duì)這個(gè)脾臟的實(shí)質(zhì)性破裂和包膜下的血腫診斷性是很高的。
脾破裂也就是脾包膜或者是內(nèi)部組織破裂，脾臟是一個(gè)血流比較豐富質(zhì)地比較脆弱的實(shí)質(zhì)性臟器，它存在于腹腔之內(nèi)左上腹，它與其被膜相連的一些韌帶固定在左上腹的后方，盡管上面有下胸壁有腹壁還有膈肌的保護(hù)，但是外力的傷害很容易就引起破裂，脾破裂主要是發(fā)生于一些車(chē)禍、運(yùn)動(dòng)意外或者打架引起的腹外傷，它是最嚴(yán)重的一個(gè)腹外傷的并發(fā)癥。而真性破裂引起脾破裂的原因第一個(gè)就是外傷，另外一個(gè)已經(jīng)有病理改變的，例如門(mén)脈高壓癥、血吸蟲(chóng)病、還有瘧疾這些傳染病，淋巴瘤所引起的脾臟本身體積增大，所以這些脾臟更容易受損傷和破裂。
脾破裂分級(jí)如下： 1、外傷性破裂：占絕大多數(shù)，都有明確的外傷史，裂傷部位以脾臟的外側(cè)凸面為多，也可在內(nèi)側(cè)脾門(mén)處，主要取決于暴力作用的方向和部位；破裂如發(fā)生在臟面，尤其是鄰近脾門(mén)者，有撕裂脾蒂的可能。外傷性脾破裂分為開(kāi)放性和閉合性?xún)深?lèi)：①開(kāi)放性脾損傷多由劃刺、子彈貫通和爆炸等所致。②閉合型脾損傷多由交通事故、墜落傷、左胸外傷和左上腹挫傷等引起。 2、自發(fā)性破裂：極少見(jiàn)，且主要發(fā)生在病理性腫大的脾臟（如血吸蟲(chóng)病、瘧疾、淋巴瘤等）；如仔細(xì)追詢(xún)病史，多數(shù)仍有一定的誘因，如劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等。 3、醫(yī)源性脾破裂：多見(jiàn)于在手術(shù)過(guò)程中操作不當(dāng)引起
肝破裂在各種腹部損傷中占15~20%，右肝的破裂較左肝多見(jiàn)。肝、脾破裂的主要表現(xiàn)都是腹腔內(nèi)的出血或者出血性休克。腹痛和腹膜炎刺激征較脾破裂明顯。肝破裂以后，血液有可能通過(guò)膽道進(jìn)入十二指腸，病人可以出現(xiàn)黑便或者嘔血。超聲和CT是鑒別肝脾破裂的首選方法。
