小兒斜視是兒童常見的眼科疾病，它常常發(fā)生在兒童和嬰幼兒時(shí)期，有的人把它叫做斜眼或斗雞眼。正常人看物體的時(shí)候，物體的影像會(huì)在眼底視網(wǎng)膜黃斑中心凹這個(gè)位置聚焦來(lái)成像，當(dāng)支配眼睛運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)或眼外肌發(fā)生異常的情況下，那么某一個(gè)眼注視目標(biāo)的時(shí)候，另一個(gè)眼會(huì)朝其他方向偏斜，這個(gè)就是斜視。斜視可以往內(nèi)偏斜，我們叫內(nèi)斜視，也可以往外偏斜，我們叫外斜視，同時(shí)也可以往上偏斜，叫上斜視。
小兒斜視是兒童常見的眼科疾病，它常常發(fā)生在兒童和嬰幼兒時(shí)期，有的人把它叫做斜眼或斗雞眼。正常人看物體的時(shí)候，物體的影像會(huì)在眼底視網(wǎng)膜黃斑中心凹這個(gè)位置聚焦來(lái)成像，當(dāng)支配眼睛運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)或眼外肌發(fā)生異常的情況下，那么某一個(gè)眼注視目標(biāo)的時(shí)候，另一個(gè)眼會(huì)朝其他方向偏斜，這個(gè)就是斜視。斜視可以往內(nèi)偏斜，我們叫內(nèi)斜視，也可以往外偏斜，我們叫外斜視，同時(shí)也可以往上偏斜，叫上斜視。
斜視是指患者雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)，同時(shí)兩只眼的外觀不對(duì)稱。斜視多發(fā)病于幼兒時(shí)期，發(fā)病的原因有很多種。斜視一般分為先天性和后天性兩類，后天性的斜視多由外傷、炎癥、腫瘤或者是血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的病變引起。
小兒垂直分離性斜視是特殊類型斜視中的一種，當(dāng)患兒的眼前放一個(gè)注視目標(biāo)時(shí)，一般我們放一個(gè)聚光的手電，讓患兒注視手電的光源，同時(shí)用遮擋板遮住一只眼睛，那么遮擋的眼睛會(huì)出現(xiàn)往上斜，同時(shí)在遮住另一只眼睛，那么這只眼睛它也會(huì)往上斜，當(dāng)我們把遮蓋板取掉以后，眼球會(huì)快速地回落到正前，這就是垂直分離性的斜視。垂直分離性斜視的特點(diǎn)就是非注視眼總是處在高位上，它往往和水平斜視同時(shí)伴有，比如它還可以合并有外斜視。
小兒間歇性斜視就是有的時(shí)候它斜，有的時(shí)候不斜，家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子有時(shí)候的眼神不對(duì)勁，它最多見的是間歇性的外斜視，最初期它往往是在孩子疲勞的時(shí)候發(fā)病，或者是在注意力不集中的時(shí)候發(fā)病，但是他注意力一集中就可以馬上糾正了。隨著時(shí)間的推移，間歇性斜視的頻率會(huì)增加，斜的度數(shù)也會(huì)增加，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有的時(shí)候眼神不對(duì)了，那么就要及時(shí)領(lǐng)孩子來(lái)就醫(yī)，以確診是否是間歇性的斜視。
小兒斜視術(shù)前需要做的準(zhǔn)備如下： 1、小兒斜視手術(shù)往往局麻是不行的，都需要全麻下來(lái)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)前首先要給孩子做常規(guī)的檢查，比如心電圖的檢查、胸片的檢查、血尿常規(guī)的檢查，還有一些相關(guān)的感染性指標(biāo)、出凝血方面的檢查。 2、另外手術(shù)前要保證孩子的健康狀況，我們要查他是否感冒、發(fā)燒、拉肚子，這些時(shí)候是不能夠全麻的。 3、手術(shù)要給孩子進(jìn)行斜視度的測(cè)定，以設(shè)定手術(shù)的方案。 4、術(shù)前家長(zhǎng)要給孩子做心理的疏導(dǎo)，讓孩子別緊張別害怕。 5、還要給孩子點(diǎn)消炎的眼藥水，使結(jié)膜囊內(nèi)處于一種無(wú)菌的狀態(tài)。
小兒真斜視和小兒假斜視的鑒別方法為：假性斜視常分為假性的內(nèi)斜視和外斜視，假性內(nèi)斜視患兒注視燈光時(shí)，他光點(diǎn)都在兩個(gè)眼的瞳孔中心，交替遮住兩個(gè)眼睛時(shí)，他的眼睛也不動(dòng)，這就說(shuō)明他不斜。 當(dāng)我們把孩子的鼻梁皮膚提起來(lái)時(shí)，斜視就改善了，就覺得它是正的，這是因?yàn)楹⒆拥难坌斡袃?nèi)眥贅皮兒，就是上眼皮內(nèi)側(cè)遮蓋了下眼瞼，這樣外觀上就感覺內(nèi)斜了。另外，有的孩子兩個(gè)眼睛瞳孔距離比較近，那么在外觀上也會(huì)有斜視的感覺，假性外斜就是兩眼的眼距太寬造成的，我們經(jīng)過(guò)斜視檢查，一般就能夠判斷出真性或假性斜視。
