什么是小兒垂直分離性斜視
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒垂直分離性斜視是特殊類型斜視中的一種，當(dāng)患兒的眼前放一個(gè)注視目標(biāo)時(shí)，一般我們放一個(gè)聚光的手電，讓患兒注視手電的光源，同時(shí)用遮擋板遮住一只眼睛，那么遮擋的眼睛會(huì)出現(xiàn)往上斜，同時(shí)在遮住另一只眼睛，那么這只眼睛它也會(huì)往上斜，當(dāng)我們把遮蓋板取掉以后，眼球會(huì)快速地回落到正前，這就是垂直分離性的斜視。垂直分離性斜視的特點(diǎn)就是非注視眼總是處在高位上，它往往和水平斜視同時(shí)伴有，比如它還可以合并有外斜視。
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小兒斜視怎么辦
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- 小兒斜視的處理方式如下：
1、盡快的到醫(yī)院就診，醫(yī)生應(yīng)該首先就給患者寶寶進(jìn)行視力檢查，如果發(fā)現(xiàn)視力不好的情況下要進(jìn)行驗(yàn)光，一般斜視的患者多伴有屈光不正，比如有近視、遠(yuǎn)視或弱視；
2、有弱視或者是遠(yuǎn)視的孩子就應(yīng)首先進(jìn)行相應(yīng)的配鏡治療，等弱視治療一定的時(shí)機(jī)后再進(jìn)行斜視的治療；
3、斜視治療應(yīng)盡早進(jìn)行，如果孩子如果斜視不進(jìn)行矯正，到成年人后不僅外觀上會(huì)受影響，還會(huì)影響成年人雙眼的立體視覺(jué)功能，因此就會(huì)只用一只眼睛去看物體，大腦皮層就沒(méi)有建立起雙眼單視的功能，所以斜視的患兒應(yīng)盡快的進(jìn)行救治。
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梁婧
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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怎樣甄別小兒真斜視和小兒假斜視
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- 小兒真斜視和小兒假斜視的鑒別方法為：假性斜視常分為假性的內(nèi)斜視和外斜視，假性內(nèi)斜視患兒注視燈光時(shí)，他光點(diǎn)都在兩個(gè)眼的瞳孔中心，交替遮住兩個(gè)眼睛時(shí)，他的眼睛也不動(dòng)，這就說(shuō)明他不斜。 當(dāng)我們把孩子的鼻梁皮膚提起來(lái)時(shí)，斜視就改善了，就覺(jué)得它是正的，這是因?yàn)楹⒆拥难坌斡袃?nèi)眥贅皮兒，就是上眼皮內(nèi)側(cè)遮蓋了下眼瞼，這樣外觀上就感覺(jué)內(nèi)斜了。另外，有的孩子兩個(gè)眼睛瞳孔距離比較近，那么在外觀上也會(huì)有斜視的感覺(jué)，假性外斜就是兩眼的眼距太寬造成的，我們經(jīng)過(guò)斜視檢查，一般就能夠判斷出真性或假性斜視。
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王舸
河北省人民醫(yī)院
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什么是小兒斜視
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- 斜視是指患者雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)，同時(shí)兩只眼的外觀不對(duì)稱。斜視多發(fā)病于幼兒時(shí)期，發(fā)病的原因有很多種。斜視一般分為先天性和后天性兩類，后天性的斜視多由外傷、炎癥、腫瘤或者是血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的病變引起。
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馬玲珍
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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如何診斷小兒斜視
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- 診斷小兒斜視：1、詢問(wèn)患者的年齡、準(zhǔn)確發(fā)病的時(shí)間、發(fā)病的原因誘因；2、做眼科的常規(guī)檢查，看眼位偏斜的方向程度、瞼裂的大小、兩側(cè)圓面是不是對(duì)稱、有沒(méi)有代償頭位；3、視力檢查、屈光不正的檢查，詳細(xì)的檢查有無(wú)遠(yuǎn)視、近視、散光；4、要遮蓋試驗(yàn)；5、眼球運(yùn)動(dòng)的檢查，觀察六個(gè)主要運(yùn)動(dòng)的方向，以確定每條眼外肌的功能是否異常；6、斜視角的檢查。
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馬玲珍
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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怎樣預(yù)防小兒斜視
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- 小兒斜視的預(yù)防：先天性的斜視往往是預(yù)防不了的，跟遺傳有關(guān)，目前原因也不太明確。調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視是由于遠(yuǎn)視產(chǎn)生的，而遠(yuǎn)視是先天性的，所以無(wú)論是內(nèi)斜還是外斜，都很難進(jìn)行干預(yù)。如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常，及時(shí)地到醫(yī)院去檢查，一部分人由于及時(shí)治療，能避免手術(shù)。
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馬玲珍
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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小兒斜視如何矯正
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- 兒童的斜視分很多種類型：有內(nèi)斜視、外斜視、垂直斜視，還有一些復(fù)雜的特殊類型的斜視，我們要依據(jù)不同的斜視的類型來(lái)選擇不同的治療方法，同時(shí)要看斜視的嚴(yán)重程度。
對(duì)于一些內(nèi)斜視的孩子，如果合并有遠(yuǎn)視，屈光不正，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的孩子，我們恐怕需要先給他驗(yàn)光配鏡，戴遠(yuǎn)視眼鏡觀察一段時(shí)間眼位，再?zèng)Q定是否進(jìn)一步治療。對(duì)于一些小度數(shù)的斜視，我們可以暫且觀察，對(duì)于一些度數(shù)比較大的斜視，對(duì)視功能的影響比較大，他已經(jīng)沒(méi)有雙眼單視或者沒(méi)有立體視了。我們可能需要盡早地對(duì)他進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，這樣有助于他盡早地建立立體視，對(duì)以后的深度覺(jué)，立體視的發(fā)育都是有幫助的。
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劉菊
北京電力醫(yī)院
