什么是小兒垂直分離性斜視
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒垂直分離性斜視是特殊類型斜視中的一種,當(dāng)患兒的眼前放一個(gè)注視目標(biāo)時(shí),一般我們放一個(gè)聚光的手電,讓患兒注視手電的光源,同時(shí)用遮擋板遮住一只眼睛,那么遮擋的眼睛會(huì)出現(xiàn)往上斜,同時(shí)在遮住另一只眼睛,那么這只眼睛它也會(huì)往上斜,當(dāng)我們把遮蓋板取掉以后,眼球會(huì)快速地回落到正前,這就是垂直分離性的斜視。垂直分離性斜視的特點(diǎn)就是非注視眼總是處在高位上,它往往和水平斜視同時(shí)伴有,比如它還可以合并有外斜視。
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小兒垂直分離性斜視是特殊類型斜視中的一種,當(dāng)患兒的眼前放一個(gè)注視目標(biāo)時(shí),一般我們放一個(gè)聚光的手電,讓患兒注視手電的光源,同時(shí)用遮擋板遮住一只眼睛,那么遮擋的眼睛會(huì)出現(xiàn)往上斜,同時(shí)在遮住另一只眼睛,那么這只眼睛它也會(huì)往上斜,當(dāng)我們把遮蓋板取掉以后,眼球會(huì)快速地回落到正前,這就是垂直分離性的斜視。垂直分離性斜視的特點(diǎn)就是非注視眼總是處在高位上,它往往和水平斜視同時(shí)伴有,比如它還可以合并有外斜視。
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小兒垂直斜視的危害如下:
1、小而垂直斜視就是小兒麻痹性斜視,當(dāng)小兒麻痹性斜視出現(xiàn)時(shí),那么患兒會(huì)出現(xiàn)復(fù)視,就是一個(gè)物體變成為兩個(gè)物體,那么為了消除復(fù)視,孩子往往會(huì)采取歪頭的方式來(lái)解決,那么從孩子外觀上是不好看的。
2、孩子總歪頭會(huì)影響下頜骨和面部肌肉的發(fā)育,這個(gè)時(shí)候孩子的臉是偏的,同時(shí)也會(huì)影響到孩子脊柱的發(fā)育,導(dǎo)致脊柱是彎曲的。
3、垂直性斜視的時(shí)候,它也破壞了孩子雙眼共同看物體的能力,他傷了孩子雙眼的視功能。
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診斷垂直斜視的方法如下:
1、垂直斜視往往是非共同斜視中的麻痹性斜視,由于眼外肌的麻痹,那么孩子會(huì)出現(xiàn)歪頭,所以要把孩子的頭位擺正來(lái)進(jìn)行檢查。
2、用手電放在孩子眼前33厘米的地方,讓孩子注視著燈泡光源,這個(gè)時(shí)候我們觀察兩只眼同孔光點(diǎn)的位置,如果有垂直斜視的情況下,那么有一個(gè)光點(diǎn)會(huì)在瞳孔的上方或下方。
3、我們交替遮蓋兩個(gè)眼睛,如果有垂直斜視的情況下,孩子的眼球會(huì)上下運(yùn)動(dòng)。
4、我們還可以給孩子做歪頭試驗(yàn),就是把孩子的頭朝向健側(cè)方向歪,那么有病的孩子眼會(huì)往上翻,這也是診斷上斜肌麻痹的一個(gè)指征。
5、我們還要注意孩子的眼球運(yùn)動(dòng),一般麻痹眼作用方向運(yùn)動(dòng)是弱的,而它反方向的運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)的。
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斜視是指患者雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo),同時(shí)兩只眼的外觀不對(duì)稱。斜視多發(fā)病于幼兒時(shí)期,發(fā)病的原因有很多種。斜視一般分為先天性和后天性兩類,后天性的斜視多由外傷、炎癥、腫瘤或者是血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的病變引起。
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原則上近視是不會(huì)引起垂直性斜視的,但有些特殊情況例外。詳細(xì)如下:
1、近視是因?yàn)檠圯S前后軸長(zhǎng)的太長(zhǎng)了,導(dǎo)致聚焦點(diǎn)落在了視網(wǎng)膜前,近視眼的孩子看遠(yuǎn)視力不好,但是他看近是很好的,所以看近時(shí)不用過(guò)度的調(diào)節(jié),它容易出現(xiàn)的是外斜視。
2、有極個(gè)別高度近視的兒童,由于他眼球的肌肉纖維化,然后慢慢又變性,這個(gè)時(shí)候它會(huì)出現(xiàn)慢慢向里斜,再發(fā)展下去就會(huì)向內(nèi)下斜,我們就叫固定性斜視,這種內(nèi)下斜既伴有水平的斜視,它同時(shí)還會(huì)伴有垂直的斜視,但發(fā)生這種情況是非常少的。
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第一是側(cè)視癥:眼位、眼球運(yùn)動(dòng)以及屈光等各項(xiàng)檢查都沒有異常,只有在專心看電視時(shí),出現(xiàn)面部及眼部向一側(cè)偏斜,雙眼側(cè)看向前凝視,這種現(xiàn)象為"側(cè)視癥"。側(cè)視癥由于不太清楚歪頭是由于斜視造成,而盲目地施行頸部手術(shù),致使孩子遭受不必要的痛苦。第二是假性斜視:是一種由于眼周圍組織器官異形而引起的眼外觀錯(cuò)覺。