腦轉(zhuǎn)移瘤放療的副作用有哪些
腦轉(zhuǎn)移瘤放療的副作用有放射性腦壞死和放射性腦水腫,
腦轉(zhuǎn)移瘤醫(yī)院一般都建議患者,去放療、化療,目前放療有普通放療,和三維甚至四維放療,病人在接受放療的初始階段,由于正常腦組織受放射的影響而產(chǎn)生水腫,病人出現(xiàn)顱壓高的癥狀,如頭疼、頭暈、嘔吐,一般可以進(jìn)行脫水治療,然后繼續(xù)放療,但是腦水腫明顯,病人不能承受的,必須終止放療。
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腦轉(zhuǎn)移瘤放療的副作用有放射性腦壞死和放射性腦水腫,
腦轉(zhuǎn)移瘤醫(yī)院一般都建議患者,去放療、化療,目前放療有普通放療,和三維甚至四維放療,病人在接受放療的初始階段,由于正常腦組織受放射的影響而產(chǎn)生水腫,病人出現(xiàn)顱壓高的癥狀,如頭疼、頭暈、嘔吐,一般可以進(jìn)行脫水治療,然后繼續(xù)放療,但是腦水腫明顯,病人不能承受的,必須終止放療。
腦轉(zhuǎn)移瘤放療的副作用有放射性腦壞死和放射性腦水腫, 腦轉(zhuǎn)移瘤醫(yī)院一般都建議患者,去放療、化療,目前放療有普通放療,和三維甚至四維放療,病人在接受放療的初始階段,由于正常腦組織受放射的影響而產(chǎn)生水腫,病人出現(xiàn)顱壓高的癥狀,如頭疼、頭暈、嘔吐,一般可以進(jìn)行脫水治療,然后繼續(xù)放療,但是腦水腫明顯,病人不能承受的,必須終止放療。
射線產(chǎn)生的能量直接或間接的損傷細(xì)胞內(nèi)DNA,引起DNA分子出現(xiàn)斷裂交聯(lián),導(dǎo)致細(xì)胞死亡。間接損傷主要是由射線對人體組織間液和生物大分子發(fā)生作用,形成不可逆的損傷,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。腦腫瘤放療的不良反應(yīng)程度,與照射的劑量、照射的體積大小、個人對放射線的敏感度,以及是否同時運(yùn)用化療有關(guān)。不良反應(yīng)有:1、全身反應(yīng)。主要是一系列功能紊亂和失調(diào),表現(xiàn)為乏力、虛弱多汗、低熱 、食欲下降、惡心、嘔吐、睡眠欠佳以及骨髓抑制。2、局部反應(yīng)有皮膚、腦細(xì)胞的損傷,組織損傷以后會產(chǎn)生血管擴(kuò)張、充血、腦水腫等炎癥反應(yīng)。因此能加重顱內(nèi)壓增高癥狀,表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、煩躁不安、神志昏迷,嚴(yán)重者可以腦水腫加重,形成腦疝而死亡。大面積照射24小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀,少數(shù)延遲到7天,更有延遲性腦損傷,一般發(fā)生在反射性治療3個月后,出現(xiàn)嚴(yán)重的腦組織水腫等癥狀。
多數(shù)癌癥可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,以肺癌,乳腺癌較為多見腦轉(zhuǎn)移,發(fā)生率在20%—40%。有的尸檢報告顯示發(fā)生率可能更高,對于單一的腦轉(zhuǎn)移瘤,在原發(fā)病灶切除以后可以考慮腦內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶切除。對于多發(fā)性的轉(zhuǎn)移病灶,不易行腫瘤切除,由于單一化療效果較差,應(yīng)結(jié)合放療等其它治療。癌癥一旦轉(zhuǎn)移,說明已經(jīng)到了癌癥的晚期,任何治療都達(dá)不到,比較滿意的效果,化療等治療,只是延長生命的一種治療方法。替莫唑胺用于各種轉(zhuǎn)移瘤,卡培他濱及大劑量的,甲氨蝶呤和環(huán)磷酰胺等治療乳腺癌和淋巴瘤腦轉(zhuǎn)移方面效果較好。順鉑和依托泊苷,治療乳腺癌腦轉(zhuǎn)移,托泊替康治療肺癌腦轉(zhuǎn)移,替莫坐胺加放療,可以延長黑色素瘤,腦轉(zhuǎn)移的生存期。由于大多數(shù)抗癌藥物,難以透過血腦屏障,因此全身給藥,不太適宜顱內(nèi)腫瘤,可以采用鞘內(nèi)注射,動脈給藥,瘤腔內(nèi)給藥等途徑進(jìn)行治療。
腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物,包括長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膠質(zhì)瘤是完全不同的兩種腫瘤。腦膠質(zhì)瘤屬于腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤,主要是來源于少突膠質(zhì)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞、室管膜細(xì)胞等。腦轉(zhuǎn)移瘤是全身各個部位的惡性腫瘤,它向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移所造成的,可以來源于肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等。
腦膠質(zhì)瘤放療的副作用:現(xiàn)在的放療采用適形調(diào)強(qiáng)放療,比普通放療副作用要小的多,但也會出現(xiàn)局部脫發(fā),皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、干燥、潰爛、色斑,出現(xiàn)惡心,嘔吐、疲乏:食欲不振、腦水腫、局部腦萎縮等。膠質(zhì)瘤放療的患者在放療的過程中首先需要觀察傷口的變化,其次要注意放療對于全身的變化,容易影響病人的食欲影響病人的抵抗力,所以在化療的過程中要能盡量避免病人感冒,這些容易引起來嚴(yán)重并發(fā)癥的問題。