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種植牙為什么還要拍頭部CT

收聽:1.32k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們知道我們的頜骨是立體的,選擇種植的時(shí)候,要把牙根放到最恰當(dāng)、最適合咬合的位置,因?yàn)槲覀兊墓穷^是立體的,而且不是平的,它是帶有一定弧度的。隨著我們拔牙以后,牙槽骨的吸收、頜骨的改建導(dǎo)致牙槽骨的形態(tài),在二維片上看和在三維片上看,會(huì)有很大的差別,這是第一個(gè)問題。第二個(gè)問題三維重建以后的頜骨,可以發(fā)現(xiàn)很微小的結(jié)構(gòu),尤其比方說我們?cè)谧錾项M竇區(qū)的手術(shù)的時(shí)候,有一個(gè)上牙槽后動(dòng)脈的分支,傳統(tǒng)的平片是很難發(fā)現(xiàn)這個(gè)動(dòng)脈的,但是我們?cè)谶@個(gè)檢查技術(shù)的情況下,可以很清楚地看到動(dòng)脈的走形。它的直徑、位置這時(shí)候在手術(shù)當(dāng)中就可以規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)。

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    我們知道我們的頜骨是立體的,選擇種植的時(shí)候,要把牙根放到最恰當(dāng)、最適合咬合的位置,因?yàn)槲覀兊墓穷^是立體的,而且不是平的,它是帶有一定弧度的。隨著我們拔牙以后,牙槽骨的吸收、頜骨的改建導(dǎo)致牙槽骨的形態(tài),在二維片上看和在三維片上看,會(huì)有很大的差別,這是第一個(gè)問題。第二個(gè)問題三維重建以后的頜骨,可以發(fā)現(xiàn)很微小的結(jié)構(gòu),尤其比方說我們?cè)谧錾项M竇區(qū)的手術(shù)的時(shí)候,有一個(gè)上牙槽后動(dòng)脈的分支,傳統(tǒng)的平片是很難發(fā)現(xiàn)這個(gè)動(dòng)脈的,但是我們?cè)谶@個(gè)檢查技術(shù)的情況下,可以很清楚地看到動(dòng)脈的走形。它的直徑、位置這時(shí)候在手術(shù)當(dāng)中就可以規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)。

    段少宇主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院口腔科
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  • 種植牙為什么要拍CT 收聽:5.48w

    因?yàn)榕难榔皇且粋€(gè)平面的結(jié)構(gòu),它判斷的只是一個(gè)平面,具體的比如下頜來講,我照一個(gè)牙,這神經(jīng)管跟這個(gè)骨頭是什么關(guān)系,我只能知道一個(gè)大概,所以要想準(zhǔn)確的判斷,就必須要拍CT,因?yàn)镃T是全景的360度的,更利于大夫在手術(shù)過程中,把握手術(shù)的方向、深度,實(shí)際上這個(gè)東西,在另一方面來講,不是為了病人怎么樣,是為了大夫更安全的給你做手術(shù),那么另外一方面,也為了病人在術(shù)后更安全,防止造成一些損傷,例如在種植過程中,如果發(fā)生下頜神經(jīng)管的損傷,判斷不清,拍曲面斷層會(huì)有放大,拍牙根也有放大,跟技師照的角度都有關(guān)系,那么拍CT就能夠很客觀的,把這些人為的因素避免掉,確保種植的準(zhǔn)確和成功。

  • 種植牙植入牛骨頭目前已經(jīng)是一個(gè)很過時(shí)的一個(gè)理論和做法了。最早做種植的時(shí)候是植入一些牛的骨頭,當(dāng)然牛骨頭并不是像咱們傳統(tǒng)意義來講 ,牛骨頭來了就安上,不是這樣的。牛骨頭需要一些特殊的處理,把它的免疫性、排異性去掉,這樣的話才能植入到咱們的人體里面。植入牛骨頭主要是根據(jù)種植的一個(gè)骨頭量的問題,因?yàn)榉N植需要把種植體植入到咱們?nèi)说念M骨上面,那么頜骨需要有一個(gè)足夠的承載體。如果你載體的厚度和寬度不夠,就好比在一個(gè)木頭上釘釘子一樣,你木頭的厚度不足以是釘子的厚度釘不了,這個(gè)時(shí)候就需要增加一些東西幫助增加它的寬度和厚度,以確保這個(gè)植入體能夠種進(jìn)去,所以最早是用牛骨來做的。當(dāng)然現(xiàn)在的發(fā)展和一些技術(shù)的推進(jìn),這個(gè)牛骨頭已經(jīng)過時(shí)了,現(xiàn)在做的一般都是人工的一些合成的植體,一些復(fù)合材料,牛骨已經(jīng)不再用了,很少用了。

  • 種植牙手術(shù)前都要拍片子,都要掃CT,就看骨頭的量夠不夠,如果要有的人骨量稍微缺一點(diǎn),就要做植人工骨,這個(gè)人工骨的自稱,大部分就是小牛骨來自稱的人工骨。所以我們種植手術(shù)的時(shí)候,比如切開以后種了種植體,比如病人差一毫米,或者兩毫米,或者唇側(cè)骨頭,唇頰齒骨頭不太夠的時(shí)候,就要植人工骨粉,就是平時(shí)說的牛骨頭,其實(shí)就是人造骨,還要覆蓋一層人工膜,來保證種植骨頭的量充足足夠,以保證種植牙才能成功。如果你的骨頭量不夠,有一部分種植體露在口腔里,就容易種植體感染,然后導(dǎo)致種植體的松動(dòng),而導(dǎo)致種植體的失敗,所以我們種植之前,就一定要充分估計(jì)到骨量,如果比較少的時(shí)候,就可以用點(diǎn)人工骨。

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    程劉兵副主任醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院影像科
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    補(bǔ)牙就是用一種人造的物質(zhì),來修補(bǔ)牙體缺損的一種治療的方法,一般來說常見的需要補(bǔ)牙的都是由于齲齒或者蟲牙都是由它來引起的。什么是齲齒?齲齒其實(shí)是一種慢性的細(xì)菌性的疾病,牙齒就是因?yàn)檫@個(gè)細(xì)菌來引起的,如果不鉆牙不把由細(xì)菌感染引起的這些牙體的部分去除干凈的話只是進(jìn)行充填治療的話,殘留的細(xì)菌在牙齒內(nèi)部還會(huì)繼續(xù)的生長。