補(bǔ)牙就是用一種人造的物質(zhì)，來修補(bǔ)牙體缺損的一種治療的方法，一般來說常見的需要補(bǔ)牙的都是由于齲齒或者蟲牙都是由它來引起的。什么是齲齒？齲齒其實(shí)是一種慢性的細(xì)菌性的疾病，牙齒就是因?yàn)檫@個細(xì)菌來引起的，如果不鉆牙不把由細(xì)菌感染引起的這些牙體的部分去除干凈的話只是進(jìn)行充填治療的話，殘留的細(xì)菌在牙齒內(nèi)部還會繼續(xù)的生長。
補(bǔ)牙就是用一種人造的物質(zhì)，來修補(bǔ)牙體缺損的一種治療的方法，一般來說常見的需要補(bǔ)牙的都是由于齲齒或者蟲牙都是由它來引起的。什么是齲齒？齲齒其實(shí)是一種慢性的細(xì)菌性的疾病，牙齒就是因?yàn)檫@個細(xì)菌來引起的，如果不鉆牙不把由細(xì)菌感染引起的這些牙體的部分去除干凈的話只是進(jìn)行充填治療的話，殘留的細(xì)菌在牙齒內(nèi)部還會繼續(xù)的生長。
鉆牙是我們牙科最具特色的，但是鉆牙對于有些，有牙科恐懼癥的患者，簡直就是跟噩夢一般，但是一般我們補(bǔ)牙之前，都是要鉆牙，為什么呢，第一鉆牙是為了清除，齲洞里面松軟的、齲壞的組織，這樣很大程度上，防止了繼發(fā)齲的發(fā)生，第二鉆牙的話，是為了提供良好的固位型，就是為了讓我們的補(bǔ)牙材料，更牢固一點(diǎn)。
我們知道我們的頜骨是立體的，選擇種植的時候，要把牙根放到最恰當(dāng)、最適合咬合的位置，因?yàn)槲覀兊墓穷^是立體的，而且不是平的，它是帶有一定弧度的。隨著我們拔牙以后，牙槽骨的吸收、頜骨的改建導(dǎo)致牙槽骨的形態(tài)，在二維片上看和在三維片上看，會有很大的差別，這是第一個問題。第二個問題三維重建以后的頜骨，可以發(fā)現(xiàn)很微小的結(jié)構(gòu)，尤其比方說我們在做上頜竇區(qū)的手術(shù)的時候，有一個上牙槽后動脈的分支，傳統(tǒng)的平片是很難發(fā)現(xiàn)這個動脈的，但是我們在這個檢查技術(shù)的情況下，可以很清楚地看到動脈的走形。它的直徑、位置這時候在手術(shù)當(dāng)中就可以規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)。
拔牙后一般是在三個月左右，才能進(jìn)行修復(fù)。 因?yàn)榘窝赖牡胤?，需要一個生長的過程，剛拔掉的牙槽窩內(nèi)，充滿了血凝塊，一周后，創(chuàng)面會慢慢愈合，但牙槽骨的吸收也會需要有個過程，牙床會逐漸變低、變平，在前一個月變得較快，兩個月就基本穩(wěn)定了，三個月以后基本變化很小。 如果創(chuàng)口沒有恢復(fù)好，就開始拔牙，由于牙槽骨吸收后，牙床不斷的變化，那么假牙和牙齦之間就會造成較大的間隙。如一旦有間隙，就會造成食物嵌塞，就會出現(xiàn)口臭，而且由于沒有牙槽骨的支撐，智齒的穩(wěn)定性也會差很多。 所以，要等到傷口愈合后，才能再補(bǔ)牙。
種植牙植入牛骨頭目前已經(jīng)是一個很過時的一個理論和做法了。最早做種植的時候是植入一些牛的骨頭，當(dāng)然牛骨頭并不是像咱們傳統(tǒng)意義來講 ，牛骨頭來了就安上，不是這樣的。牛骨頭需要一些特殊的處理，把它的免疫性、排異性去掉，這樣的話才能植入到咱們的人體里面。植入牛骨頭主要是根據(jù)種植的一個骨頭量的問題，因?yàn)榉N植需要把種植體植入到咱們?nèi)说念M骨上面，那么頜骨需要有一個足夠的承載體。如果你載體的厚度和寬度不夠，就好比在一個木頭上釘釘子一樣，你木頭的厚度不足以是釘子的厚度釘不了，這個時候就需要增加一些東西幫助增加它的寬度和厚度，以確保這個植入體能夠種進(jìn)去，所以最早是用牛骨來做的。當(dāng)然現(xiàn)在的發(fā)展和一些技術(shù)的推進(jìn)，這個牛骨頭已經(jīng)過時了，現(xiàn)在做的一般都是人工的一些合成的植體，一些復(fù)合材料，牛骨已經(jīng)不再用了，很少用了。
補(bǔ)牙是一般是不會進(jìn)行殺神經(jīng)的，除非牙齒露神經(jīng)以后，在進(jìn)行補(bǔ)牙之前，要進(jìn)行神經(jīng)的處理，才可以進(jìn)行后續(xù)的補(bǔ)牙治療。 一旦牙齒出現(xiàn)問題時，如果壞的比較深，沒有侵犯到神經(jīng)時，可以采取保護(hù)牙髓的方法進(jìn)行保護(hù)處理，才可以進(jìn)行補(bǔ)牙治療，這種情況不必要進(jìn)行神經(jīng)處理的。因?yàn)樘幚砩窠?jīng)以后牙齒就沒有營養(yǎng)供應(yīng)了，就會變得比較脆弱。一旦牙齒出現(xiàn)漏神經(jīng)的現(xiàn)象、壞得比較深或者有一些神經(jīng)癥狀感染，則建議進(jìn)行神經(jīng)處理以后的補(bǔ)牙治療的。 所以殺不殺神經(jīng)關(guān)鍵是要確定牙齒目前的狀態(tài)，一般建議盡可能地保存活髓牙齒，避免殺神經(jīng)以后帶來牙齒敏感、疼痛，甚至出現(xiàn)劈裂現(xiàn)象的發(fā)生，一旦出現(xiàn)這些問題，后續(xù)牙齒會沒有感覺，咬合會感覺不舒服。
