局部麻醉多久會(huì)失效
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
局部麻醉藥物根據(jù)它作用時(shí)間，一般也分為短效的、中效的，還有長(zhǎng)效的局麻藥。短效的局麻藥，有普魯卡因；中效的有利多卡因；長(zhǎng)效的有羅哌卡因、布比卡因，這個(gè)就是說(shuō)用局麻藥的時(shí)候，不同的作用部位 ，不同的藥物，不同藥物的濃度 不同的人，可能對(duì)藥物的代謝程度不一樣，作用的時(shí)間也不一樣。一般來(lái)說(shuō)不同的藥物，可能就是說(shuō)連續(xù)維持時(shí)間，能到半個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)左右，有的可能維持時(shí)間更長(zhǎng)一些，再一個(gè)就是說(shuō)即使是麻醉作用消失以后，有的病人可能還出現(xiàn)麻醉部位的麻木感，可能消退比較慢，有的可能時(shí)間可能更長(zhǎng)一些。
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局部麻醉多久失效，這個(gè)沒(méi)有統(tǒng)一的一個(gè)時(shí)間。
局部麻醉有多種，比如局部麻醉是皮膚的局部阻滯，還有神經(jīng)阻滯，有椎管內(nèi)的麻醉，如果皮膚進(jìn)行局部阻滯，不同的麻醉藥其消退時(shí)間又有不同，比如2%的利多卡因進(jìn)行局部皮膚的阻滯，其消退時(shí)間大約40分鐘到60分鐘。如果進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉，硬膜外使用利多卡因的情況下，其消退時(shí)間也是40分鐘到60分鐘左右。如果進(jìn)行的是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，使用的是羅哌卡因，其消退時(shí)間也會(huì)因人而異，但大致一般是在4~6個(gè)小時(shí)。
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局部麻醉藥物根據(jù)它作用時(shí)間，一般也分為短效的、中效的，還有長(zhǎng)效的局麻藥。短效的局麻藥，有普魯卡因；中效的有利多卡因；長(zhǎng)效的有羅哌卡因、布比卡因，這個(gè)就是說(shuō)用局麻藥的時(shí)候，不同的作用部位 ，不同的藥物，不同藥物的濃度 不同的人，可能對(duì)藥物的代謝程度不一樣，作用的時(shí)間也不一樣。一般來(lái)說(shuō)不同的藥物，可能就是說(shuō)連續(xù)維持時(shí)間，能到半個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)左右，有的可能維持時(shí)間更長(zhǎng)一些，再一個(gè)就是說(shuō)即使是麻醉作用消失以后，有的病人可能還出現(xiàn)麻醉部位的麻木感，可能消退比較慢，有的可能時(shí)間可能更長(zhǎng)一些。
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局部麻醉就是利用局部麻醉藥物，注射到外周神經(jīng)的神經(jīng)干，或者神經(jīng)叢所支配的區(qū)域。
在神經(jīng)叢進(jìn)行注射之后，可以讓它所支配的區(qū)域，失去痛覺(jué)，但是本體感覺(jué)仍存在。也就是觸摸的感覺(jué)是有的，但是痛覺(jué)和溫度覺(jué)沒(méi)有。因?yàn)楹芏嗟目谇灰约邦^面部的神經(jīng)走形相對(duì)來(lái)說(shuō)比較固定，所以在口腔以及頭面部診療中，選擇局部麻醉作為主要的麻醉手段。因?yàn)樗容^便捷，術(shù)前的準(zhǔn)備工作也不多，但是可以達(dá)到無(wú)痛效果。
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局部麻醉的禁忌癥有：局部麻醉是指在患者神志清醒的情況下，將麻藥作用身體的局部，使機(jī)體一部分感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)暫時(shí)被阻斷。局部麻醉的安全性比較好，也比較簡(jiǎn)單，但是它有個(gè)重要的前提，必須保證患者能跟手術(shù)醫(yī)生配合。因此對(duì)于一些像嬰幼兒、精神病患者或者術(shù)前已經(jīng)神志不清的患者，他無(wú)法和手術(shù)醫(yī)生很好的配合，有可能在手術(shù)當(dāng)中無(wú)意識(shí)的動(dòng)來(lái)動(dòng)去，就不能僅使用局部麻醉來(lái)完成手術(shù)，還要考慮使用全身麻醉相結(jié)合起來(lái)，才能做完手術(shù)。因此無(wú)法合作的患者是局部麻醉的一個(gè)禁忌。
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局部麻醉的適應(yīng)癥有： 廣義上局部麻醉包括表面麻醉、局部的阻滯、麻醉區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯這4個(gè)大類(lèi)，可以說(shuō)是除了顱內(nèi)的手術(shù)以外，絕大部分手術(shù)都可以在局部麻醉下做。但是現(xiàn)在出于安全和病人舒適度的考慮，一般只是在身體表面較小的體表手術(shù)，或者腹部以下的小手術(shù)，使用局部麻醉，而對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，涉及到腹腔、胸腔、或者是顱腦腦科的手術(shù)，基本上都會(huì)在全身麻醉下進(jìn)行。
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怎么樣避免局麻藥中毒，剛才說(shuō)的局麻，其實(shí)這個(gè)概念太寬泛了。咱們?nèi)ツ靡粋€(gè)針，在一個(gè)局部進(jìn)行肌肉注射，局部的這種浸潤(rùn)，也叫局部麻醉。剛才咱們說(shuō)的椎管麻醉，其實(shí)也叫局部麻醉。我們說(shuō)的，把這個(gè)硬膜外導(dǎo)管，擱到了硬膜外腔，硬膜外腔有很多的毛細(xì)血管，其實(shí)我們有時(shí)候置管，直到毛細(xì)血管里頭也一樣，原來(lái)這個(gè)麻醉藥應(yīng)該是在椎管內(nèi)，讓它起到相應(yīng)的這個(gè)階段的麻醉作用?？墒沁@個(gè)管子插到了毛細(xì)血管里，直接把藥物打進(jìn)了毛細(xì)血管，那我們?cè)诮o局麻藥的時(shí)候，直接這個(gè)藥物就跑到了血管內(nèi)，這個(gè)病人可能就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的，局麻藥中毒的反應(yīng)，我們有經(jīng)驗(yàn)的麻醉大夫，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，給予相應(yīng)的處理，第一時(shí)間就會(huì)讓病人翻身，把這個(gè)管子往外拔一些，這個(gè)時(shí)候他會(huì)發(fā)現(xiàn)，管子里會(huì)充滿(mǎn)了血液，那這個(gè)時(shí)候，有經(jīng)驗(yàn)的麻醉大夫，他往外退管子，直到?jīng)]有血液為止，這個(gè)時(shí)候這個(gè)硬膜外管，就已經(jīng)不在毛細(xì)血管網(wǎng)里頭了，就不會(huì)再發(fā)生局麻藥的中毒了。再有一類(lèi)，說(shuō)是咱們拿這個(gè)注射器，直接在一個(gè)局部進(jìn)行。比如就是皮膚上長(zhǎng)了一個(gè)癰，或者是相應(yīng)的一個(gè)脂肪，或者在做這一類(lèi)操作或穿刺的過(guò)程中，回吸，只要看見(jiàn)有回血，就換一個(gè)部位或者再淺一些這個(gè)針，或者深一些的針，就會(huì)規(guī)避局麻藥的中毒反應(yīng)的發(fā)生。
