麻醉藥品和精神藥品有什么區(qū)別
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麻醉藥品主要是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果連續(xù)用的話,有麻醉的依賴性;第二有成癮性,現(xiàn)在比較經(jīng)典的麻醉藥片,還是阿片類藥物,比方說嗎啡 杜冷丁,比方說芬太尼這類的這都是麻醉類藥品,精神類藥品也是可以就是說,起到精神的興奮或者抑制作用,也可以引起依賴性。精神類藥品呢它分兩類精一和精二,比方說精一,我們判斷的就是說氯胺酮,它其實也是一種毒品,氯胺酮其實就是我們所說的K粉。第二類精神藥品,主要是苯二氮卓類,比如說安定、咪唑安定,這一類藥品?,F(xiàn)在不管是精神類藥品或麻醉的藥品,都屬于國家的管控藥品,在麻醉科對于精一 、精二的藥品是管理非常嚴(yán)格的,都是雙人雙鎖、保險柜、 監(jiān)控,目的就是防止藥品的流失,流入社會產(chǎn)生不良的后果。
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麻醉藥品主要是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果連續(xù)用的話,有麻醉的依賴性;第二有成癮性,現(xiàn)在比較經(jīng)典的麻醉藥片,還是阿片類藥物,比方說嗎啡 杜冷丁,比方說芬太尼這類的這都是麻醉類藥品,精神類藥品也是可以就是說,起到精神的興奮或者抑制作用,也可以引起依賴性。精神類藥品呢它分兩類精一和精二,比方說精一,我們判斷的就是說氯胺酮,它其實也是一種毒品,氯胺酮其實就是我們所說的K粉。第二類精神藥品,主要是苯二氮卓類,比如說安定、咪唑安定,這一類藥品?,F(xiàn)在不管是精神類藥品或麻醉的藥品,都屬于國家的管控藥品,在麻醉科對于精一 、精二的藥品是管理非常嚴(yán)格的,都是雙人雙鎖、保險柜、 監(jiān)控,目的就是防止藥品的流失,流入社會產(chǎn)生不良的后果。
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在手術(shù)過程中比如說一些手術(shù)需要時長10多個小時,那在這種狀態(tài)下是可以連續(xù)使用的,因為藥物都存在它的藥物半衰期它到了一定時效的時候就衰減完全被肝腎代謝了,但有一些手術(shù)比較短小的,可能短時間內(nèi)不會在病人的體內(nèi)產(chǎn)生蓄積,對于有一些藥物可能需要長時間,這個毒麻藥需要長時間使用的可能會有一類病人,這個癌痛晚期的病人可能對這個藥物是有一定的依賴的,那他的這個毒麻藥的鎮(zhèn)痛效果只能維持很短的一個時間,他可能是需要一個長時間的一個使用,這種也是有一個相應(yīng)的資質(zhì)這樣一類的病人,他是有一個毒麻藥的使用證,相應(yīng)的機(jī)關(guān)給他發(fā)具的這樣一個證,他才能去領(lǐng)取到相應(yīng)的這種毒麻藥。
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毒麻藥從拿出來一直到術(shù)中的使用都會有一個詳盡的記錄,手術(shù)過程中,用了多少量也有記錄,如果這個藥有剩余,也會廢棄,廢棄也不是一個人能完成的,是有人在監(jiān)管下,如何廢棄,廢棄了多少的量,廢棄人是誰,監(jiān)管人是誰,也有相應(yīng)的記錄。
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麻醉藥品是指具有骷髏頭標(biāo)識這樣一類的毒麻藥品,在藥店是絕對買不到的,這是需要開具紅處方的在醫(yī)院里沒有這個資質(zhì)的連醫(yī)生也是開具不了的,他必須有紅處方的資質(zhì)才可以開具毒麻藥的藥方,在藥店我們常規(guī)買的所謂的麻醉藥品可能也是一類止疼藥,比如說非甾體的抗炎藥氨基酚一類的這些鎮(zhèn)痛的藥物,口服的曲馬多這一類的藥物,真正意義上的毒麻藥是不會允許買賣的。
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任何藥物都是有使用期限的。在醫(yī)院無論是手術(shù)室,還是在病房都會有專人定期對我們使用的藥物進(jìn)行核對,快到期限的藥物就會被換掉,任何時候手頭能拿到的藥物都是在效價期內(nèi)都是可以放心使用的,麻醉藥品是有特殊標(biāo)識的,但是現(xiàn)在一般就是毒麻藥大家會往往看見,一個骷髏頭的標(biāo)志,這個就是毒麻藥的特定的標(biāo)識,在每個單位還會對這個毒麻藥會有一個特殊的標(biāo)識,在醫(yī)院對這些毒麻藥物都會有一個非常顯眼的,這種標(biāo)簽進(jìn)行粘貼對于毒麻藥的管理也是有特殊性的。毒麻藥不是什么地方都可以擺放的,一般是要求至少是要在保險柜或者是一些特殊的工具里,比如電子藥柜這樣一類雙保險的地方進(jìn)行保管,而且拿毒麻藥的時候也不是一個人可以取出來的,是要雙人雙鎖進(jìn)行拿取的,拿取以后這個安瓿就是咱們用完藥的,那個空的玻璃的安瓿也不可以隨便丟棄,最終用完了以后這個安瓿連同它的紅方子就像咱們開具的紅處方,都要一塊再交還到有一個專門收集的一個地方進(jìn)行核對,完全核對上了這一套整個一個流程才算完成。
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任何的麻醉藥物都是會對心臟產(chǎn)生影響的,大家說“是藥三分毒”,麻醉藥品也一樣,它在產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用的同時也會產(chǎn)生一定的副作用,合適地實施這個麻醉方法劑量和用藥量,掌握得合理不會對病人造成任何不利的影響,有一些有合并癥的尤其是心血管合并癥的病人,術(shù)前要一而再再而三地評估就是由于很多的麻醉藥物對心血管都會有不利的影響,所謂的負(fù)性的這種作用,它可能有的時候會使這個冠狀動脈攣縮使用以后讓這個冠脈產(chǎn)生收縮,使這個冠脈的血流發(fā)生。減少對心臟產(chǎn)生不利的影響,這種狀況下會合理地去降低麻醉藥的用量,而且會降低麻醉藥物的濃度又要保證麻醉的深度,如果麻醉深度過淺疼痛刺激也是會造成不利影響,這個就更加要求麻醉大夫無論對麻醉藥物的藥理特征,藥理特性和對每一類病人的使用特點特征要有一個很好的掌控,需要有豐富的臨床麻醉經(jīng)驗去完成和實施,以達(dá)到最小目的對心血管產(chǎn)生影響。