寶寶可以接受全身麻醉嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
全身麻醉對嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)記憶的是否有影響，不僅僅是家長們關(guān)注的熱點和焦點，也是全社會關(guān)注的熱點和焦點。2010年美國的FDA，就曾經(jīng)發(fā)表過一篇文章，說嬰幼兒反復(fù)手術(shù)，時間達到3小時以上，可能會對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有影響。但是今年，加拿大的學(xué)術(shù)機構(gòu)又發(fā)表，也發(fā)表了一篇很權(quán)威的文章，認(rèn)為短時間的少次的手術(shù)，對嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育沒有影響，所以說麻醉藥物到底對嬰幼兒智力神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有沒有影響，現(xiàn)在還沒有很權(quán)威的解釋，所以說我們在對嬰幼兒實施手術(shù)前，一定要評估好風(fēng)險不要因為有時候因為擔(dān)心對神經(jīng)智力的影響，和延誤了救治生命的時機。
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全身麻醉對嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)記憶的是否有影響，不僅僅是家長們關(guān)注的熱點和焦點，也是全社會關(guān)注的熱點和焦點。2010年美國的FDA，就曾經(jīng)發(fā)表過一篇文章，說嬰幼兒反復(fù)手術(shù)，時間達到3小時以上，可能會對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有影響。但是今年，加拿大的學(xué)術(shù)機構(gòu)又發(fā)表，也發(fā)表了一篇很權(quán)威的文章，認(rèn)為短時間的少次的手術(shù)，對嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育沒有影響，所以說麻醉藥物到底對嬰幼兒智力神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有沒有影響，現(xiàn)在還沒有很權(quán)威的解釋，所以說我們在對嬰幼兒實施手術(shù)前，一定要評估好風(fēng)險不要因為有時候因為擔(dān)心對神經(jīng)智力的影響，和延誤了救治生命的時機。
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全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入，靜脈或者肌肉注射，進入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時的抑制，表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護性反射的抑制，有些還有骨骼肌的松弛，但這種抑制是完全可逆的，當(dāng)停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后，患者的神志和各種反射會逐漸恢復(fù)到正常。
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首先全麻分三個階段：第一階段患者將由清醒狀態(tài)進入睡眠狀態(tài)，之后便進入麻醉的維持階段了，而這一階段患者將處于完全的麻醉狀態(tài)，麻醉醫(yī)生會根據(jù)檢查和手術(shù)的需要機體的反應(yīng)來選擇和控制藥物，手術(shù)結(jié)束后就進入到麻醉恢復(fù)期，這需要和診療醫(yī)生配合把握好時機，在合適的時間停止使用麻藥，使呼吸循環(huán)和其它功能逐漸恢復(fù)正常。同時還會應(yīng)用藥物減輕病人的不舒適感，以上所有這些都是在麻醉醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和精確計算下完成的，這更可以看到麻醉醫(yī)生是生命的守護神時刻守護在患者的身邊。
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全身麻醉是否需要氣管插管，需視情況而定，現(xiàn)在差不多有一半多的患者需氣管插管，只有小部分不需要控制呼吸的患者可以保留自主呼吸。從全身麻醉的定義來看，它是指麻醉要精，可通過吸入或靜脈肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制，突出表現(xiàn)就是神智的喪失，它并沒有一定要氣管插管。從我們的臨床實踐來看，全身麻醉要考慮到手術(shù)的需求，一旦用了肌肉松弛藥的情況下，我們需要對病人進行控制呼吸，那么這類病人就需要放入氣道裝置，我們可以氣管插管，還可以防聲門上的氣道。
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從整體上來考慮，全身麻醉對身體目前認(rèn)為是沒有危害的。但是對于一些特殊的人群，全身麻醉以后，可能會對他的認(rèn)知功能產(chǎn)生一些影響?，F(xiàn)在公認(rèn)影響比較大的是老年人，特別是超過70歲以上的老年人，做全身麻醉以后會有相當(dāng)一部分比例會出現(xiàn)術(shù)后的認(rèn)知功能障礙。還有年齡很小的嬰幼兒，特別是三歲以下的，多次進行全身麻醉，或者進行超過時間三個小時的全身麻醉，等他成長以后，可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生率會增加。
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麻藥對剖腹產(chǎn)這個階段的孕婦來講對胎兒來說基本不會有什么影響，但是如果對在懷孕早期需要做手術(shù)的孕婦來講就要考慮在胚胎發(fā)育的3到8周致畸易感期可能會對胎兒造成影響，在這個期間如果做麻醉用藥的話要非常的謹(jǐn)慎。
從我們孕婦的這個末次月經(jīng)算起，一般就是從5到10周這個階段也就是兩個半月之內(nèi)，這個期間會出現(xiàn)這種致畸易感，如果孕婦需要手術(shù)的話建議他在三個月以后做手術(shù)是相對比較安全的。我們目前應(yīng)用的全麻藥基本上不會有什么影響。
