骨盆骨折復位后不正應怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨盆骨折復位后不正的應對措施:
1、對于穩(wěn)定性骨折,比如恥骨和坐骨骨折,甚至骶骨和尾骨的骨折,是不需要太多的復位,只要讓它穩(wěn)定,讓骨折愈合就可以了。但是對于育齡期女性來講,如果骶骨骨折影響比較明顯或者合并有直腸的損傷,這個時候需要進行手法的復位,甚至手術的復位。
2、對于不穩(wěn)定性骨折,比如骨盆環(huán)受到了明顯的影響,像高墜傷或者是交通傷,這種引起了粉碎性或者多復位的骨盆骨折,就需要進行手術的治療。但是如果手術治療不及時或者是手術復位不滿意,會引起病人生命體征的不平穩(wěn),甚至以后遠期的功能障礙。
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骨盆骨折復位后不正的應對措施:
1、對于穩(wěn)定性骨折,比如恥骨和坐骨骨折,甚至骶骨和尾骨的骨折,是不需要太多的復位,只要讓它穩(wěn)定,讓骨折愈合就可以了。但是對于育齡期女性來講,如果骶骨骨折影響比較明顯或者合并有直腸的損傷,這個時候需要進行手法的復位,甚至手術的復位。
2、對于不穩(wěn)定性骨折,比如骨盆環(huán)受到了明顯的影響,像高墜傷或者是交通傷,這種引起了粉碎性或者多復位的骨盆骨折,就需要進行手術的治療。但是如果手術治療不及時或者是手術復位不滿意,會引起病人生命體征的不平穩(wěn),甚至以后遠期的功能障礙。
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骨盆骨折如果復位不正,即使是手法復位或者是術中復位,一旦發(fā)現(xiàn)不正能及時糾正就盡量糾正,當然這個不正是有一定的條件。比如說骨折錯位仍然在一公分以上,恥骨聯(lián)合分離仍然在三公分以上,那么這個就應該及時糾正影響還是很明顯的。我們說骨折復位以后可能會導致的局部的疼痛下肢長短不一,那么都會誘發(fā)一個心理。比如下肢長短不一還有引起來嚴重的腰痛,下肢骨性關節(jié)炎等一系列并發(fā)癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)有嚴重的甚至程度比較大的,復位不良應該繼續(xù)糾正。
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骨盆骨折復位后需手術治療,手法復位效果不佳。通過手術可糾正骨盆位置,使得雙下肢更為對稱,以避免出現(xiàn)后期脊柱和關節(jié)的連鎖反應。微創(chuàng)手術損傷較小,若出現(xiàn)復位不正也可進行微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術復位時,在1-2公分的傷口,通過X光機的透視打鋼針進行螺釘固定。復位時初始牽引重量要足及時攝片調(diào)整牽引重量;待骨折脫位穩(wěn)定后,再撤除牽引;骨盆束帶懸吊時臀部必須離開床面;全身情況穩(wěn)定后,如果需要手術,即應馬上手術治療,以免延誤。手術中爭取解剖復位并進行有效、可靠的固定如果手術后發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動或斷裂,骨折移位將影響功能者,可考慮再次手術復位固定。骶髂關節(jié)脫位牽引時間必須超過8周,減輕牽引重量必須6周周后12周后可扶拐下地逐步負重活動;手術復位固定6周后,可扶拐下地不負重活動,8-12周后可扶拐下地逐步負重活動。如果發(fā)生再脫位,仍需手術或牽引治療。
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骨盆骨折常合并多發(fā)傷,尤其是骨盆出血休克非常容易導致病的死亡,因此一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)骨盆骨折是會危及生命的,因此首要的事就是需要及時撥打120,由專業(yè)的醫(yī)務人員參與救治,而對于不穩(wěn)定性的骨盆骨折來講,切記不能隨意的搬動,如果缺乏專業(yè)的救治也可以采用床單布單等來包裹與固定骨盆,也可以能起到一定的穩(wěn)定骨盆的作用,同時減少骨盆出血。當然這些都只是一個臨時的應急的措施,最終還是要在專業(yè)的醫(yī)務人員情況下,在現(xiàn)場采取急救措施以后盡快的轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進行救治。
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骨盆骨折,保守治療是要臥床休息三個月并要使用骨盆兜固定的,三個月后,可以下床活動;你做了手術,3-4周就可以下床活動了,但不能活動的時間過長,需要躺6周左右,再看情況而定是否能做起。站立和行走沒有具體的時間,因人而異,主要看你骨折情況、身體恢復程度而定,大概時間3-6個月吧。后遺癥多少會有,比如換季疼痛,不能長期站立,不能做重體力活等等。后期功能鍛煉要跟上,功能恢復越好,后遺癥也就越少。沒有錯位的情況下制動臥床兩個月左右即可逐漸恢復正常功能,相反需要考慮牽引或者手術治療即可,前提沒有并發(fā)癥等。期間對癥口服接骨活血舒筋止痛消炎等藥物即可??梢约訌姞I養(yǎng)適當補鈣,應用健骨藥物觀察,必要時醫(yī)院骨外科影像學復查 建議飲食清淡加強營養(yǎng),適當補鈣注意休息,可以適當康復恢復鍛煉,應用仙靈骨葆膠囊,如果伴隨其他不適的情況下需要及時復診拍片明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康。
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骨盆呈一個環(huán),前面是前環(huán),后面是后環(huán)。骨盆骨折會引起肢體的負重出現(xiàn)問題,骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。骨折的骨頭會對周圍的組織和器官造成嚴重的傷害,對于女性來說還會影響到生產(chǎn)。