骨盆骨折復(fù)位不正怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
骨盆骨折復(fù)位后需手術(shù)治療,手法復(fù)位效果不佳。通過手術(shù)可糾正骨盆位置,使得雙下肢更為對(duì)稱,以避免出現(xiàn)后期脊柱和關(guān)節(jié)的連鎖反應(yīng)。微創(chuàng)手術(shù)損傷較小,若出現(xiàn)復(fù)位不正也可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)復(fù)位時(shí),在1-2公分的傷口,通過X光機(jī)的透視打鋼針進(jìn)行螺釘固定。復(fù)位時(shí)初始牽引重量要足及時(shí)攝片調(diào)整牽引重量;待骨折脫位穩(wěn)定后,再撤除牽引;骨盆束帶懸吊時(shí)臀部必須離開床面;全身情況穩(wěn)定后,如果需要手術(shù),即應(yīng)馬上手術(shù)治療,以免延誤。手術(shù)中爭取解剖復(fù)位并進(jìn)行有效、可靠的固定如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂,骨折移位將影響功能者,可考慮再次手術(shù)復(fù)位固定。骶髂關(guān)節(jié)脫位牽引時(shí)間必須超過8周,減輕牽引重量必須6周周后12周后可扶拐下地逐步負(fù)重活動(dòng);手術(shù)復(fù)位固定6周后,可扶拐下地不負(fù)重活動(dòng),8-12周后可扶拐下地逐步負(fù)重活動(dòng)。如果發(fā)生再脫位,仍需手術(shù)或牽引治療。
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郭振江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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陳渝
重慶市第九人民醫(yī)院
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陳渝
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閆長明
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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陳渝
重慶市第九人民醫(yī)院