什么是骨盆及骨盆骨折
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨盆是連接軀干與下肢的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，在人體中主要起著支撐上半身重量和連接下半身活動(dòng)的作用。在成人骨盆有髖骨與骶尾骨構(gòu)成骨與骨之間有韌帶和肌肉的覆著，因此比較穩(wěn)定，活動(dòng)都比較小。骨盆內(nèi)容部分的一些臟器大血管、神經(jīng)、子宮等。骨盆骨折就是在構(gòu)成骨盆的骨塊中任何一塊或者多塊骨質(zhì)發(fā)生骨折都稱之為骨盆骨折，如髖骨、骶骨、尾骨環(huán)球骨折等，因?yàn)楣桥韫钦鄢０l(fā)生于一個(gè)高能量的損傷，同時(shí)骨盆內(nèi)存在重要的臟器血管神經(jīng)組織，因此骨盆骨折后常發(fā)生血管內(nèi)臟泌尿系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。在臨床上病死率和病殘率比較高。
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骨盆是連接軀干與下肢的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，在人體中主要起著支撐上半身重量和連接下半身活動(dòng)的作用。在成人骨盆有髖骨與骶尾骨構(gòu)成骨與骨之間有韌帶和肌肉的覆著，因此比較穩(wěn)定，活動(dòng)都比較小。骨盆內(nèi)容部分的一些臟器大血管、神經(jīng)、子宮等。骨盆骨折就是在構(gòu)成骨盆的骨塊中任何一塊或者多塊骨質(zhì)發(fā)生骨折都稱之為骨盆骨折，如髖骨、骶骨、尾骨環(huán)球骨折等，因?yàn)楣桥韫钦鄢０l(fā)生于一個(gè)高能量的損傷，同時(shí)骨盆內(nèi)存在重要的臟器血管神經(jīng)組織，因此骨盆骨折后常發(fā)生血管內(nèi)臟泌尿系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。在臨床上病死率和病殘率比較高。
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骨盆骨折介紹
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骨盆呈一個(gè)環(huán)，前面是前環(huán)，后面是后環(huán)。骨盆骨折會(huì)引起肢體的負(fù)重出現(xiàn)問(wèn)題，骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見(jiàn)于交通事故和塌方。骨折的骨頭會(huì)對(duì)周圍的組織和器官造成嚴(yán)重的傷害，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)還會(huì)影響到生產(chǎn)。
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骨盆骨折在臨床上的分類非常多，有一些分類的方法，一般我們主要是依據(jù)骨折以后骨盆是否穩(wěn)定，我們可以將它分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，而將不穩(wěn)定性骨折又分為部分不穩(wěn)定以及完全不穩(wěn)定性骨折，一般向骨盆突出處的尺頭骨折、小塊骨折都不會(huì)影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定，我們稱之為穩(wěn)定骨折，而另兩種骨折就是存在一種不穩(wěn)定的因素，這種情況一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，另外根據(jù)他受傷的時(shí)候所受暴力的方向，我們也可以進(jìn)行分類，比如有些骨盆骨折是因?yàn)榍昂髷D壓受傷，而另一些是因?yàn)閭?cè)方擠壓受傷，還有一些是因?yàn)榇怪钡牧α渴軅覀円部梢愿鶕?jù)受傷的方向進(jìn)行分類，當(dāng)然還可以根據(jù)解剖位置進(jìn)行分類，這些分類方法各有特點(diǎn)，有些決定是否手術(shù)，有些主要用在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。
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1、骨盆骨折急救主要是對(duì)休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。骨盆骨折常合并多發(fā)傷的占33%～72.7%,休克的發(fā)生率高達(dá)30%～60%。嚴(yán)重骨盆骨折的死亡率為25%～39%,都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級(jí)創(chuàng)傷生命支持的基本原則,首先搶救生命,穩(wěn)定生命體征后再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的檢查及處理3、一旦確定休克骨盆骨折出血所導(dǎo)致,就應(yīng)根據(jù)骨盆骨折的搶救流程來(lái)進(jìn)行救治。4、早期外固定對(duì)骨盆骨折引起的失血性休克的搶救十分有意義,有效的外固定方式有外固定架-固定前環(huán),C形鉗(C-clamp)-固定后環(huán),如果缺乏固定器械,簡(jiǎn)單地用床單、胸腹帶等包裹及固定骨盆也能起到一定的穩(wěn)定骨盆及止血的作用,如仍不能維持血壓,則應(yīng)采用開(kāi)腹填塞壓迫止血或血管造影動(dòng)脈栓塞。
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骨盆骨折是一個(gè)比較嚴(yán)重的損傷，早期會(huì)出現(xiàn)大量的出血，可能出現(xiàn)休克等癥狀，損傷到盆腔，腹腔的重要器官。對(duì)于骨盆骨折嚴(yán)重的病人，骨盆嚴(yán)重變形，可能會(huì)造成肢體的不等長(zhǎng)。骶髂部的疼痛，對(duì)于女性骨盆骨折，骨盆變形可能會(huì)影響到以后的生育。
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骨盆骨折定義與其引起的原因：骨盆是由髖骨和骶尾骨組成的，是一個(gè)環(huán)狀的結(jié)構(gòu)，主要是容納腹腔盆腔的內(nèi)臟，起支撐和連接的作用，骨盆較穩(wěn)定且比較結(jié)實(shí)，骨盆骨折主要由于高處墜落傷，車禍，生產(chǎn)傷，這種嚴(yán)重的外力導(dǎo)致骨盆骨折，會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括坐骨神經(jīng)損傷。
