孕期能發(fā)現(xiàn)寶寶先天性腦血管畸形嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孕期寶寶先天性腦血管畸形是可以發(fā)現(xiàn)的。
先天性腦血管畸形是指嬰兒出生時(shí)就已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)的腦血管畸形,是一種腦血管的先天發(fā)育畸形。主要有動(dòng)-靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張、靜脈畸形四種類型。
先天性腦血管畸形是腦血管先天非腫瘤性發(fā)育異常。胚胎期如有某種因素影響原始腦血管網(wǎng)正常發(fā)育,毛細(xì)血管不健全,動(dòng)-靜脈直接相通形成短路,可發(fā)展成為腦動(dòng)-靜脈畸形。臨床表現(xiàn)為:
1.顱內(nèi)出血,常見(jiàn)癥狀,也是最危險(xiǎn)的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛,惡心,嘔吐,頸部強(qiáng)直,昏迷,甚至死亡。根據(jù)出血的部位及出血量的多少,有不同的其他伴隨表現(xiàn),如失語(yǔ),偏癱,偏盲等。
2.頭痛,出血會(huì)導(dǎo)致頭痛,但是有些未出血的患者,也會(huì)出現(xiàn)頑固性的頭痛,表現(xiàn)為不同部位的持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作的頭痛。
3.癲癇,可在顱內(nèi)出血時(shí)發(fā)生,也可作為首發(fā)癥狀單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)形式多樣,大多表現(xiàn)為:突發(fā)意識(shí)喪失,四肢抽搐,口吐白沫,發(fā)出怪叫,可自行緩解,清醒后和正常人一樣。
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孕期寶寶先天性腦血管畸形是可以發(fā)現(xiàn)的。
先天性腦血管畸形是指嬰兒出生時(shí)就已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)的腦血管畸形,是一種腦血管的先天發(fā)育畸形。主要有動(dòng)-靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張、靜脈畸形四種類型。
先天性腦血管畸形是腦血管先天非腫瘤性發(fā)育異常。胚胎期如有某種因素影響原始腦血管網(wǎng)正常發(fā)育,毛細(xì)血管不健全,動(dòng)-靜脈直接相通形成短路,可發(fā)展成為腦動(dòng)-靜脈畸形。臨床表現(xiàn)為:
1.顱內(nèi)出血,常見(jiàn)癥狀,也是最危險(xiǎn)的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛,惡心,嘔吐,頸部強(qiáng)直,昏迷,甚至死亡。根據(jù)出血的部位及出血量的多少,有不同的其他伴隨表現(xiàn),如失語(yǔ),偏癱,偏盲等。
2.頭痛,出血會(huì)導(dǎo)致頭痛,但是有些未出血的患者,也會(huì)出現(xiàn)頑固性的頭痛,表現(xiàn)為不同部位的持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作的頭痛。
3.癲癇,可在顱內(nèi)出血時(shí)發(fā)生,也可作為首發(fā)癥狀單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)形式多樣,大多表現(xiàn)為:突發(fā)意識(shí)喪失,四肢抽搐,口吐白沫,發(fā)出怪叫,可自行緩解,清醒后和正常人一樣。
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在臨床當(dāng)中腦血管畸形是必須進(jìn)行手術(shù)治療的,但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判。每一個(gè)患者他的病情都是不同的,有的可能會(huì)存在有嚴(yán)重的心肺功能的障礙,不能耐受全身麻醉,有的也可能會(huì)身體處于急性感染當(dāng)中,有的也可能凝血機(jī)制有異常等等。
因此就要先完善相關(guān)的檢查,來(lái)明確具體是否有手術(shù)的適應(yīng)癥以及手術(shù)的禁忌癥,這樣才能夠更加明確具體的情況變化,才能決定相關(guān)的手術(shù)實(shí)行。而且現(xiàn)在隨著技術(shù)不斷進(jìn)步,有很多時(shí)候可以采取微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療,對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小,獲益也比較大。
所以綜合來(lái)講,腦血管畸形必須進(jìn)行手術(shù)治療,但是術(shù)前完善檢查,排除一些不良的情況,這樣進(jìn)行手術(shù)更加的安全,也更加的有效,對(duì)于患者更加有利。
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B超很難發(fā)現(xiàn)早期的先天性小耳畸形,雖然在我們?cè)?7周或28周的時(shí)候常規(guī)的都有B超排畸,排查早期胎兒畸形的這一項(xiàng)項(xiàng)目,但是一般來(lái)說(shuō)能夠排查到先天性小耳畸形的比例非常低,如果要是僅僅一個(gè)很輕度的耳廓畸形,沒(méi)有中耳的畸形,沒(méi)有聽力的問(wèn)題,可能這個(gè)胎兒就可以正常的存活下來(lái),不影響他以后的生活發(fā)育,所以我們一般也不推薦早期的時(shí)候進(jìn)行B超,來(lái)排查先天性小耳畸形的發(fā)病。
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腦血管畸形是一種先天發(fā)育的異常,它是腦內(nèi)的血管在胚胎時(shí)期發(fā)育過(guò)程當(dāng)中發(fā)生異常,它的結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂形成的,這個(gè)腦血管畸形它的血管的數(shù)量或者是結(jié)構(gòu)發(fā)生異常以后,就很容易發(fā)生破裂出血,這個(gè)腦血管畸形分為幾種類型,一般常見(jiàn)的是動(dòng)靜脈畸形,還有海棉狀血管瘤,毛細(xì)血管擴(kuò)張和靜脈畸形,它因?yàn)槭呛桶l(fā)育有關(guān),因此多見(jiàn)于年輕人一般的是20-40歲是一個(gè)高發(fā)的年齡,一般的中青年或者是青少年人,一旦發(fā)生腦出血,最??紤]的出血原因就是腦血管畸形。
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腦血管畸形是先天性疾病,先天性疾病就是指胎兒在發(fā)育的過(guò)程中產(chǎn)生的,胎兒在發(fā)育幾周的時(shí)候腦部血管在發(fā)育正常的情況下形成動(dòng)脈、靜脈及中間的毛細(xì)血管網(wǎng)正常的結(jié)構(gòu)。但是發(fā)育毛細(xì)血管的過(guò)程如果出現(xiàn)問(wèn)題如媽媽感冒或者特殊問(wèn)題,沒(méi)發(fā)育好可能會(huì)遺留導(dǎo)致血管畸形。隨著年齡增長(zhǎng)可能會(huì)變化因?yàn)檠鼙旧砭植拷M織會(huì)分泌細(xì)胞因子,誘導(dǎo)一些血管生發(fā)等問(wèn)題,最后可能隨著年齡的增長(zhǎng)都有可能會(huì)發(fā)生出血。但是血管畸形最常見(jiàn)的癥狀是沒(méi)有任何癥狀不一定能發(fā)現(xiàn)。但是有的病人可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀,比如說(shuō)血管畸形比較大出現(xiàn)癲癇、肢體抽搐,還可以出現(xiàn)缺血性的反應(yīng)。有的人有明顯的頭痛和其它一些癥狀才發(fā)現(xiàn),基本上出過(guò)血的病人希望他能夠進(jìn)行治療的,因?yàn)槌鲞^(guò)一次血還有再出血的可能性。如果病人一次血也沒(méi)出過(guò)就不一定需要治療,具體需不需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,要進(jìn)行血管的造影,然后由這個(gè)專業(yè)的神經(jīng)外科血管專業(yè)的大夫來(lái)進(jìn)行判斷是否需要治療,只有那種出血風(fēng)險(xiǎn)特別大的,才是需要我們進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。
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腦部血管畸形治療的方案,主要是采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療?,F(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,有很多都可以采取介入栓塞的方式,以及開顱手術(shù)切除的方式,進(jìn)行共同的治療。
而且這樣更加能夠有效的去解除患者的病痛,減少患者后期的并發(fā)癥。但是他在術(shù)前一定要完善相關(guān)的檢查,明確疾病的病情變化,有的也可以單一實(shí)行血管內(nèi)介入栓塞的方式治療,有的也適合進(jìn)行單一的開顱手術(shù)切除治療,明確具體的病情變化趨勢(shì),這樣才能夠更加有效的去進(jìn)行治療。
而且手術(shù)之后也需要及時(shí)的給予止血,補(bǔ)液、脫水降顱壓,改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,更加先進(jìn)的內(nèi)科藥物的方式治療,這樣共同去促進(jìn)患者在后期的康復(fù)。如果有功能障礙的患者,也需要及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,更加促進(jìn)患者的恢復(fù)。