腦血管畸形可以保守治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于沒有臨床癥狀的腦血管畸形者，可以保守治療。
如果能明確是一個(gè)腦血管畸形病人，他出血的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的，當(dāng)然如果患者病灶比較小，而且沒有臨床表現(xiàn)，比如沒有出血、癲癇發(fā)作、認(rèn)知意識(shí)方面的改變，還是可以臨床觀察一下，即可以適當(dāng)進(jìn)行保守治療。但是一定要做好定期復(fù)查，出現(xiàn)情況要及時(shí)處理，以免發(fā)生并發(fā)癥，而影響病人的生活質(zhì)量。
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一般來說，頭顱CT（或加上血管成像CTA）主要用于判斷是否有出血，也能看到比較大的血管畸形病變本身，但很有限；頭顱磁共振（MRI或加上血管成像MRA）檢查不僅能夠判斷是否有出血，還能夠看到絕大多數(shù)的血管畸形病變本身，可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。
對(duì)于海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈發(fā)育異常都是最終的輔助檢查手段，但磁共振可能無法看到較小的動(dòng)靜脈畸形，還需要通過動(dòng)脈插管腦血管造影（DSA）進(jìn)行明確，而在動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行治療前，一般都需要進(jìn)行腦血管造影，可以更加清晰、直觀、動(dòng)態(tài)地了解畸形的形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)情況，能夠看到是否伴有動(dòng)脈瘤、是否有粗大的動(dòng)靜脈瘺等容易導(dǎo)致畸形出血的危險(xiǎn)因素，無論對(duì)血管內(nèi)介入栓塞、開顱切除、立體定向放射外科（伽馬刀、X刀、射波刀等）都是至關(guān)重要的。
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一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛，這種頭痛有的劇烈情況下會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下，會(huì)造成出血部位腦組織的壓迫，引起肢端運(yùn)動(dòng)障礙，感覺障礙，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。
三、 腦血管畸形嚴(yán)重的會(huì)引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作，這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
四、出現(xiàn)精神障礙，比如躁狂、抑郁，一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形，就要及時(shí)就診，進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
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第一、動(dòng)靜脈畸形；
第二、海綿狀血管瘤；
第三、靜脈血管瘤?。?第四、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥；
第五、腦面血管瘤病。
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