肝癌術后有腹水正常嗎
肝癌術后出現(xiàn)腹水不能說正常,但是在臨床也是非常常見的。肝癌腹水發(fā)生的原因如下:1、病理性原因就是營養(yǎng)不良、頑固持續(xù)的低蛋白血癥,因為肝臟本身就是合成人體蛋白的器官,它有惡性腫瘤的影響,又經歷大的手術,所以手術毀損非常大,會導致患者明顯的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥,這會導致腹水的產生。2、肝癌往往是有門靜脈癌栓,門脈一旦受堵之后,靜脈回流受阻,也會導致大量的腹水,所以肝癌術后出現(xiàn)腹水情況較多。
肝癌術后出現(xiàn)腹水不能說正常,但是在臨床也是非常常見的。肝癌腹水發(fā)生的原因如下:1、病理性原因就是營養(yǎng)不良、頑固持續(xù)的低蛋白血癥,因為肝臟本身就是合成人體蛋白的器官,它有惡性腫瘤的影響,又經歷大的手術,所以手術毀損非常大,會導致患者明顯的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥,這會導致腹水的產生。2、肝癌往往是有門靜脈癌栓,門脈一旦受堵之后,靜脈回流受阻,也會導致大量的腹水,所以肝癌術后出現(xiàn)腹水情況較多。
肝癌術后出現(xiàn)腹水不能說正常,但是在臨床也是非常常見的。肝癌腹水發(fā)生的原因如下:1、病理性原因就是營養(yǎng)不良、頑固持續(xù)的低蛋白血癥,因為肝臟本身就是合成人體蛋白的器官,它有惡性腫瘤的影響,又經歷大的手術,所以手術毀損非常大,會導致患者明顯的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥,這會導致腹水的產生。2、肝癌往往是有門靜脈癌栓,門脈一旦受堵之后,靜脈回流受阻,也會導致大量的腹水,所以肝癌術后出現(xiàn)腹水情況較多。
肝癌手術后肝功能不全時,幾乎都有腹水生成,絕大部分病人于手術后1周內出現(xiàn),最常見的臨床表現(xiàn)為經腹腔引流管,持續(xù)引出大量淡黃色明澈的液體,肝癌手術后腹水的性質,大多以漏出液為主,并摻有一定量的滲出液,原因主要為手術時對腹腔的刺激、手術后自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生,白蛋白生成減少、醛固酮的滅活不全、門脈高壓時微靜脈濾過增加、淋巴回流障礙等。
因為這個肝癌患者,大部分在術前都存在肝硬化的問題,肝硬化的話會影響肝臟的功能,肝臟蛋白合成或者門靜脈壓力高,術后有腹水可以說是比較正常的一個現(xiàn)象,可以說是非常常見的。這個的話主要和他肝功能差有關系,肝功能差他又切除了一部分的肝臟,所以的話術后可能術前不會有腹水,但是術后會出現(xiàn)腹水和蛋白低有關系,另外一個就是和肝硬化以后,門靜脈壓力高有關系,再一個就是手術當中術后,大量通過靜脈補液,可能靜脈 門靜脈壓力也會增高,所以血漿的滲透壓也會增加,所以腹腔里有腹水,所以術后有腹水的話,這個是個正?,F(xiàn)象。
小肝癌如果有腹水,也稱為晚期肝癌。這種情況下,由于肝硬變、肝癌引起的腹水,就是肝癌比較大了,影響了正常的肝組織功能,迫到門靜脈壓,引起門靜脈的阻塞和門靜脈血栓。還有就是肝臟的流出道受到了梗阻,這種腹水更大量。晚期肝癌引起的一些腹水,如果能夠進行一些靶向治療,少部分病人是有效,如果腫瘤能夠縮小,腹水能夠消退,也可進行下一步的外科治療。
常見的肝癌術后并發(fā)癥,包括出血、膈下膿腫、肺炎、膽汁瘺、肝功能衰竭、胸腔積液、肝性腦病等。那么近年來造成肝癌病者死亡的主要原因。術后各種不同程度的并發(fā)癥的出現(xiàn),大部分都是因為手術。因此要加強對肝癌術后并發(fā)癥的預防?;及┗颊叩纳嫫诓艜玫礁纳?。因此臨床常見的肝癌術后并發(fā)癥表現(xiàn)為以下這些方面: 1、出血。出血是肝癌術中和術后最常見的并發(fā)癥,是引起肝切除術后死亡率高的重要因素。 2、膈下膿腫。 3.肺炎。肺不張,以右側為多見,所以手術時間長,手術復雜、創(chuàng)面大、膈肌抬高、呼吸運動受限,和原有慢性氣管炎等因素有關。 4、膽汁瘺。肝臟切除術后,短時間內可能字段面滲出少量的膽汁,混入創(chuàng)面的滲出液中,但一般不會持續(xù)較長時間。如果持續(xù)一周不減少,反日漸增多,說明有較大的膽管瘺或結扎線的脫落或局部肝組織壞死,而發(fā)生膽汁外漏,應引起特別的注意。 5、肝功能衰竭。
肝癌術后是會復發(fā)的,而且復發(fā)率是比較高的。其原因如下:1、肝癌最常見的就是肝內轉移,因為肝臟內部是動脈性血管、靜脈性血管、膽管三套管道構成的立體的網(wǎng)絡,相互血運非常豐富,相互之間的交流也是非常豐富,所以,肝癌本身最容易出現(xiàn)的就是肝內的轉移,做完手術之后,殘余肝也是有一定復發(fā)率的。2、肝癌的侵襲程度比較高,很早它就會通過淋巴管、血液循環(huán)擴散到全身各處,有很多患者一開始是隱匿性的轉移病灶,在肝癌術后就可能逐步顯現(xiàn)了。