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新輔助化療的適應(yīng)癥有哪些

收聽:2.59k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

新輔助化療主要是用于某些中期腫瘤患者,以期通過先做化療使腫瘤縮小,再通過手術(shù)或放療等治療方法治愈腫瘤。骨及軟組織腫瘤,肺癌等都有成功的病例,新輔助化療最初用于局部晚期切除困難者,其目的通過化療后,腫塊縮小利于手術(shù),新輔助化療的用途也有了更多的內(nèi)涵,對腫塊較大的通過化療腫瘤縮小,使更多的患者得到手術(shù)的機(jī)會,某些高度惡性的腫瘤,常需要以阿霉素為主的化療,也可以用異環(huán)酰胺,但高強(qiáng)度化療,有時并未增加生存率,而且?guī)矶靖弊饔茫壳靶g(shù)前動脈介入化療可使腫瘤縮小,利于手術(shù)切除,對難以手術(shù)切除的病例,建議術(shù)前應(yīng)用阿霉素,異環(huán)磷酰胺等化療方案進(jìn)行化療,隨著人們對不同亞型肉瘤,化療敏感性的認(rèn)識深化,也會越來越對新輔助化療的肯定,軟組織肉瘤的化療療效,并未得到預(yù)期的患者從術(shù)后化療中,獲益的可能性更大,新輔助化療可以在腫瘤的診斷后盡早的進(jìn)行。

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    趙志勇副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院骨科
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  • 什么是新輔助化療 收聽:4.06w

    新輔助化療是指實施局部治療方法,如手術(shù)或放療前所做的全身化療,目的是使腫塊縮小,及早殺滅看不見的轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞,以利后續(xù)的手術(shù)放療等治療。對于早期腫瘤患者通??梢酝ㄟ^從局部治療方法治愈,不需要做新輔助化療。而對于晚期腫瘤患者,由于去了根治腫瘤的機(jī)會,通常也不采用新輔助化療的方法,新輔助化療通常用于某些局部晚期腫瘤患者,希望通過先做化療使腫瘤縮小,再通過手術(shù)或放療等治療方法治愈腫瘤、卵巢癌、骨及軟組織肉瘤、直腸癌、膀胱癌、乳腺癌和非小細(xì)胞肺癌等。有些乳腺癌患者希望接受保留乳房的手術(shù)但腫瘤又比較大,不適合直接施行該手術(shù),此時可通過新輔助化療使腫瘤縮小再施行留乳房手術(shù),但新輔助化療也有風(fēng)險,有少數(shù)患者接受新輔助化療的效果不好,使病變增大或患者體質(zhì)下降,也可能失去根治腫瘤的機(jī)會。

    楊文福副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
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  • 什么情況下需要做新輔助化療 收聽:2.05k

    以下3種情況下需要做新輔助化療: 一、早期進(jìn)行全身治療,消滅潛在的微小轉(zhuǎn)移灶,以骨肉瘤為例,臨床上做出診斷時,其中80%的患者,有潛在的肺轉(zhuǎn)移,因此治療上,首先要采取大劑量化療,再好的外科治療,也不能控制轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)展,同時也就不能提高患者的生存率,95%的骨肉瘤病人施行了保肢手術(shù),五年生存率達(dá)到60%至80%。 二、評估術(shù)前化療,療效指導(dǎo)術(shù)后化療,腫瘤對化療組織學(xué)反應(yīng)是影響長期預(yù)后最重要因素,在新輔助化療中,發(fā)現(xiàn)反應(yīng)不良者在術(shù)后換用其他細(xì)胞毒藥物,新輔助化療強(qiáng)調(diào)術(shù)前,化療6到10個周期,術(shù)后行腫瘤切除,根據(jù)腫瘤組織壞死程度,制定術(shù)后化療方案,如果腫瘤壞死率大于90%,術(shù)后繼續(xù)原化療方案,五年生存率可以達(dá)到80%到90%,而壞死率小于90%者,五年生存率低于60%,應(yīng)調(diào)整術(shù)后化療的方案。 三、縮小腫瘤及腫瘤周圍的反應(yīng)帶,提高保肢手術(shù),大劑量的化療可以對腫瘤細(xì)胞縮小,減少了術(shù)中腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的機(jī)會,瘤周反應(yīng)性水腫減退,血管減少,切緣更安全,可以保留更多的肌肉,保肢術(shù)后功能健全,而復(fù)發(fā)率減低。

    趙志勇副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院骨科
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  • 膀胱癌的新輔助化療 收聽:5.62w

    膀胱癌的新輔助化療就是指在膀胱癌的手術(shù)之前,我們應(yīng)用化療藥物進(jìn)行這個治療,它的目的主要是可以了解膀胱腫瘤對于化療藥的敏感性,對于敏感的腫瘤讓腫瘤縮小,為手術(shù)創(chuàng)造更好的條件,從而獲得更好的療效。鋪助化療主要是讓患者復(fù)發(fā)推遲延緩,甚至不復(fù)發(fā)。

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    新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點有哪些?第一,有助于了解腫瘤對化療的敏感程度,為進(jìn)一步化療提供有價值的依據(jù);第二,防止耐藥細(xì)胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件,還提供明確的體內(nèi)藥物實驗,為術(shù)后化療提供依據(jù),它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的,把不能達(dá)到根治的轉(zhuǎn)化成可達(dá)到根治的,把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶,獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時給予化療,能較好地保證療程和劑量。

    景娜副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    毛張凡副主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸外科
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