首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

馮建啟副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

二尖瓣關(guān)閉不全會引起哪些并發(fā)癥

收聽:2.47k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

二尖瓣關(guān)閉不全常見的并發(fā)癥有以下幾種情況:
1.低心排血征:這是瓣膜手術(shù)早期死亡的主要原因,自采用良好的心肌保護(hù)法和改進(jìn)操作以來,術(shù)后低心排血征雖見減少,仍是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,需慎重處理。
2.心律失常:心停搏下替換瓣膜后,即期可出現(xiàn)心動過緩或傳導(dǎo)阻滯,可靜脈滴注異丙腎上腺素,如常規(guī)術(shù)終放置心外膜電極,則可臨時生按需起搏過渡,待心臟功能恢復(fù)。
3.左心室破裂出血:這是僅見于二尖瓣替換的嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)裂口部位可分為兩類:第一類穿孔在后方房室溝,大都由于小瓣切除過多所致,尤其是瓣膜廣泛鈣化已有鈣塊嵌入房室環(huán);第二類穿孔在左心室后側(cè)中部鄰近乳頭肌處,多由于乳頭肌切除過多或選用號碼較大的人造瓣,瓣架壓迫心室壁或架腳刺入后心室壁等因素造成。
4.心內(nèi)膜炎:自從手術(shù)前后和術(shù)中常規(guī)采用預(yù)防性大劑量廣譜抗生素療法以來,術(shù)后心內(nèi)膜炎的發(fā)病率由早期10%以上,下降至2%~4%。細(xì)菌感染者更是少見,而真菌感染者反而上升。

相關(guān)音頻推薦
  • 二尖瓣關(guān)閉不全常見的并發(fā)癥有以下幾種情況: 1.低心排血征:這是瓣膜手術(shù)早期死亡的主要原因,自采用良好的心肌保護(hù)法和改進(jìn)操作以來,術(shù)后低心排血征雖見減少,仍是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,需慎重處理。 2.心律失常:心停搏下替換瓣膜后,即期可出現(xiàn)心動過緩或傳導(dǎo)阻滯,可靜脈滴注異丙腎上腺素,如常規(guī)術(shù)終放置心外膜電極,則可臨時生按需起搏過渡,待心臟功能恢復(fù)。 3.左心室破裂出血:這是僅見于二尖瓣替換的嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)裂口部位可分為兩類:第一類穿孔在后方房室溝,大都由于小瓣切除過多所致,尤其是瓣膜廣泛鈣化已有鈣塊嵌入房室環(huán);第二類穿孔在左心室后側(cè)中部鄰近乳頭肌處,多由于乳頭肌切除過多或選用號碼較大的人造瓣,瓣架壓迫心室壁或架腳刺入后心室壁等因素造成。 4.心內(nèi)膜炎:自從手術(shù)前后和術(shù)中常規(guī)采用預(yù)防性大劑量廣譜抗生素療法以來,術(shù)后心內(nèi)膜炎的發(fā)病率由早期10%以上,下降至2%~4%。細(xì)菌感染者更是少見,而真菌感染者反而上升。

    馮建啟副主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
    02:09
  • 強(qiáng)直性脊柱炎會引起的并發(fā)癥如下: 1、它主要是侵犯到關(guān)節(jié),如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎,可引起這些關(guān)節(jié)的僵直與活動受限,導(dǎo)致屈曲畸形、駝背畸形。 2、如果侵犯到心臟,可以引起心臟瓣膜的主動脈瓣關(guān)閉不全。 3、如果侵犯到呼吸系統(tǒng),可以引起間質(zhì)性肺炎。 4、如果侵犯到眼瞼眼結(jié)膜,可引起結(jié)膜炎等相關(guān)疾病。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    骨科
    01:09
  • 二尖瓣關(guān)閉不全的傷害: 1.它會導(dǎo)致血液在左心室收縮時回流進(jìn)入左心房。加重左心房及肺靜脈的壓力,同時由左心室進(jìn)入身體循環(huán)的血液就會減少。 2.急性輕度二尖瓣返流僅有輕微勞力性呼吸困難。嚴(yán)重返流很快出現(xiàn)左心衰,甚至發(fā)生急性肺水腫或心原性休克。 3.慢性輕度二尖瓣關(guān)閉不全可終身無癥狀,嚴(yán)重返流以心排血量減少所致軟弱、乏力等表現(xiàn),肺淤血癥狀,如呼吸困難等。

    馮建啟副主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
    02:03
  • 二尖瓣關(guān)閉不全,它這個血液會出現(xiàn)倒流,那么血液出現(xiàn)倒流以后,它會出現(xiàn),這個比如說心臟這個血液倒回去了,倒回去怎么辦,它還得再回來,倒回來 回來 倒回來 回來,這種情況呢就會加重心臟的負(fù)荷,加重心臟負(fù)荷以后會出現(xiàn)左室的一個擴(kuò)大,時間長了會出現(xiàn)左室的勞損,那么二尖瓣關(guān)閉不全早期,比如說輕度的或中度的(關(guān)閉不全),可能說沒有任何的癥狀,但是隨著時間的那個延長出現(xiàn)了這個心臟的勞損,失代償?shù)臅r候 它就會出現(xiàn)癥狀,胸悶呀 氣急呀 甚至出現(xiàn)這個呼吸困難啊,甚至有時候晚上只能坐那睡啊 躺不平啊這種情況,甚至晚上都有可能憋醒。 這就是一個左心 有二尖瓣測那個心臟的功能不好了,當(dāng)然如果左側(cè)功能不好,時間長了,它會影響右心功能不好,那么右心功能不好,它有可能會出現(xiàn)吃飯也不好啊 肚子脹啊,甚至出現(xiàn)全身的這種水腫,那么這些都是這個二尖瓣關(guān)閉不全能夠引起了一些癥狀,當(dāng)然這種心臟隨著心臟的擴(kuò)大,也有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,比如說惡性的心律失常,有可能會出現(xiàn)猝死 這種情況,那么這種說 一般都是緩慢發(fā)展,病情發(fā)展比較緩慢的,當(dāng)然還有一些就是急性二尖瓣關(guān)閉不全,比如說突然出現(xiàn)了二尖瓣的這個鍵鎖斷裂了,就像這個門一樣合頁壞了,這門一下壞的很厲害。

    楊斌主任醫(yī)師
    心血管外科
    02:19
  • 二尖瓣關(guān)閉不全危害它有很多方面的影響,一個就是血液從這個二尖瓣前進(jìn)再倒回來,前進(jìn)再倒回來,就是說對這個心臟負(fù)荷增加非常多,那么他這個時候早期可能對心臟會處于代償期,他還有勁,他把這個血能夠這個負(fù)負(fù)擔(dān)了這個負(fù)荷,那么如果隨著時間的推移,你這個返流沒有處理好,那么他這個心臟一直處于這種高負(fù)荷狀態(tài),就會出現(xiàn)這個心臟功能的不全,心臟擴(kuò)大勞損那,再一個就會出現(xiàn) 有可能會出現(xiàn)這個勞損,這個左心功能不全以后,會出現(xiàn)這個胸悶 氣急 呼吸功能不全,甚至有可能會出現(xiàn)這個呼吸衰竭,特別是這個急性的左心功能(不全),二尖瓣返流引起來這個呼吸困難,甚至有可能心衰導(dǎo)致這個呼衰都有可能,那么這種還會導(dǎo)致這個右心功能不全,左心功能導(dǎo)致右心功能不全,會出現(xiàn)右心功能衰竭,全身的這個水腫啊,這個營養(yǎng)不良啊都會出現(xiàn),所以說這二尖瓣關(guān)閉不全呢還是影響很大的,一個對心臟有影響對全身都有影響。

    楊斌主任醫(yī)師
    心血管外科
    01:34
  • 什么是二尖瓣關(guān)閉不全 收聽:3.54w

    二尖瓣關(guān)閉不全,這首先大家要知道什么是二尖瓣,那所謂二尖瓣 就是在人的心臟里邊有四個瓣膜,這個瓣膜就是一個單向的一個閥門 單向的閥門,二尖瓣呢就是其中的一個單向的閥門,那么這個單向的閥門的作用就是讓這個血液只能往單向的流動,只能往前流 它不能倒流,那么出現(xiàn)了這個二尖瓣關(guān)閉不全,就像這個門一樣 它關(guān)不住了,那么這時候這個血流它不光往前走,由于他這個門關(guān)得不嚴(yán) 他還能倒回來,那么這種情況就叫二尖瓣關(guān)閉不全,那么當(dāng)然有輕的有重的,不管是輕或者重 只要說這個他關(guān)不嚴(yán),這個血液有倒流,有這種情況都叫二尖瓣關(guān)閉不全。

    楊斌主任醫(yī)師
    心血管外科
    01:05