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心電圖對急性ST段抬高型心肌梗死的診斷有重要意義，所以隱匿性冠心病可在心電圖上表現(xiàn)出心肌缺血的改變，其他類型的冠心病心電圖可正常也可以異常。
冠心病根據(jù)發(fā)病特點和治療原則不同分為兩大類：慢性冠脈病和急性冠脈綜合征。慢性冠脈病包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛、急性非S-T段抬高型心肌梗死、急性S-T段抬高型心肌梗死。
冠狀動脈造影為有創(chuàng)性的檢查手段，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為管腔直徑達(dá)50%以上，可以診斷為冠心病。管腔直徑減少70%到75%或以上，會嚴(yán)重影響血供。
心電圖對急性ST段抬高型心肌梗死的診斷有重要意義，所以隱匿性冠心病可在心電圖上表現(xiàn)出心肌缺血的改變，其他類型的冠心病心電圖可正常也可以異常。 冠心病根據(jù)發(fā)病特點和治療原則不同分為兩大類：慢性冠脈病和急性冠脈綜合征。慢性冠脈病包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛、急性非S-T段抬高型心肌梗死、急性S-T段抬高型心肌梗死。 冠狀動脈造影為有創(chuàng)性的檢查手段，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為管腔直徑達(dá)50%以上，可以診斷為冠心病。管腔直徑減少70%到75%或以上，會嚴(yán)重影響血供。
心電圖本身對絕大部分冠心病是不能確診的，檢查來確診冠心病的只能針對一種情況，那就是心肌梗死，這種情況心電圖是有特征性的，而平時我們看到的心電圖上面，心電缺血性改變的話，只是一種提示而不是確診；如果心電圖上有這種改變，一定要及時找?？漆t(yī)生去給你診斷治療，更主要的是做冠狀動脈造影去確診。
心電圖能檢查出部分冠心病，但并不是所有的冠心病人都可通過心電圖來確診。 心電圖只是冠心病的一種輔助檢查方式，冠心病有不同的類型，其心電圖也有不同表現(xiàn)，從完全正常心電圖到各種異常心電圖都可以有。所以冠心病的診斷還需要結(jié)合其他檢查，如病人的癥狀、運動平板試驗、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影等檢查做出綜合判斷。 如果病人有典型的冠心病癥狀，且心電圖具有典型的特征性改變，則可直接診斷為冠心病。但也有小部分病人通過冠脈造影排除了冠心病，這時還有心電圖的改變。這種情況多見中老年女性，這種病人可排除冠心病，另外有些病人有典型的心絞痛臨床癥狀，但心電圖沒有明顯的改變。對于這些病人要非常慎重，需要通過進(jìn)一步檢查，如運動平板試驗、冠動脈CT或冠狀動脈造影來明確診斷。
心電圖可以檢查出冠心病，但是這個概率比較低。因為在冠心病，比如心絞痛、心肌梗死發(fā)作當(dāng)中做心電圖，那種心電圖的異常是可以診斷冠心病的。 那么如果這個冠心病沒有發(fā)作，那么這個心電圖可能是正常的心電圖，或者如果是陳舊的，比如心肌梗死、心電圖大概也能看出這個有一部分人是可以看出得過陳舊心肌梗死。 另一方面就是有不少冠心病做心電圖是不能檢查出來的，要不就沒發(fā)病、要不就是發(fā)病的時候心電圖沒有變化。還有就是不是冠心病，那么心電圖顯示的是異常，所以心電圖對冠心病的診斷的準(zhǔn)確率并不是太高。我們會輔助于比如動態(tài)心電圖，運動的心電圖，進(jìn)一步的檢查，我們比如需要影像學(xué)的檢查，冠狀動脈的ct，冠狀動脈的造影，在輔助于這種冠心病的癥狀，是主診斷冠心病的最主要的手段，心電圖只是一個補充的診斷的手段，并不是一個最主要的診斷冠心病的手段。
心電圖可以檢查出心絞痛。因為在心絞痛發(fā)作時，心電圖上會出現(xiàn)特異性的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為ST段的壓低，T波的低平、倒置，當(dāng)然心電圖檢查心絞痛并不是100%，大約近半數(shù)的患者，可能心電圖上沒有特異性的表現(xiàn)，所以心電圖檢查只能檢查出大部分的心絞痛患者。 如果有心絞痛的癥狀，但是心電圖改變不明顯。在這種情況下，還需要做冠脈造影檢查，通過冠脈造影檢查，能夠直接看到冠狀動脈血管的通暢情況，有無狹窄、狹窄的部位和狹窄的程度。
單純進(jìn)行心電圖的檢測，是不能夠完全的診斷心力衰竭的。 心電圖檢測只能夠判斷是否有心跳節(jié)律的異常，有心梗的發(fā)生。心衰的檢查包括實驗室的檢測、如肌鈣蛋白、血尿常規(guī)、肝腎功能，還要進(jìn)行心電圖的檢測以及心導(dǎo)管的檢測，還有就是6分鐘步行實驗，超聲心動圖的檢測，胸部X線的檢測以及心臟核磁共振的檢測，結(jié)合患者的臨床癥狀體征以及輔助檢測的結(jié)果，才能夠明確診斷是否患有心衰疾病。 一旦被確診患有心衰疾病，要盡早的接受治療，同時還要加強護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。
