踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后骨頭裂縫正常嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
只要關(guān)節(jié)面復(fù)位達(dá)到解剖對(duì)位，所謂能看到骨折的裂縫那個(gè)是正常的，而且踝關(guān)節(jié)愈合相對(duì)來(lái)說(shuō)時(shí)間比較長(zhǎng)，所以有的時(shí)候甚至?xí)谌齻€(gè)月內(nèi)，拍片都可以看到這種裂縫，但是它實(shí)際里面是在長(zhǎng)，所以說(shuō)有的時(shí)候有一兩個(gè)月的時(shí)候，去拍片子發(fā)現(xiàn)還有裂縫，其實(shí)不必要去擔(dān)憂(yōu)，只要不是距離很大，或者骨折的斷端完全吸收的話(huà)，它愈合都不會(huì)成問(wèn)題 。
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只要關(guān)節(jié)面復(fù)位達(dá)到解剖對(duì)位，所謂能看到骨折的裂縫那個(gè)是正常的，而且踝關(guān)節(jié)愈合相對(duì)來(lái)說(shuō)時(shí)間比較長(zhǎng)，所以有的時(shí)候甚至?xí)谌齻€(gè)月內(nèi)，拍片都可以看到這種裂縫，但是它實(shí)際里面是在長(zhǎng)，所以說(shuō)有的時(shí)候有一兩個(gè)月的時(shí)候，去拍片子發(fā)現(xiàn)還有裂縫，其實(shí)不必要去擔(dān)憂(yōu)，只要不是距離很大，或者骨折的斷端完全吸收的話(huà)，它愈合都不會(huì)成問(wèn)題 。
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踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后，確實(shí)有可能會(huì)有一些后遺癥，特別是一些非常嚴(yán)重的，踝關(guān)節(jié)骨折，比如說(shuō)這種Pilon骨折，就叫杵棒骨折，由于它粉碎程度非常的高，我們術(shù)中即便是做再好的復(fù)位，往往可能還會(huì)有一些關(guān)節(jié)面不平整的情況存在，那么他術(shù)后，最容易出現(xiàn)的問(wèn)題，就是一個(gè)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；那么第二個(gè)，本身踝關(guān)節(jié)骨折主要就是一個(gè)傷口的并發(fā)癥。
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踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后的后遺癥，當(dāng)然還是有可能的。如果骨折粉碎非常嚴(yán)重，已經(jīng)破壞了關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，他就可能會(huì)造成關(guān)節(jié)的障礙，還有踝關(guān)節(jié)它當(dāng)然也包括距骨壞死。還有這些創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，軟骨的損傷等。所以說(shuō)踝關(guān)節(jié)的骨折的治療，還是要比較重視才可以。
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踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)之后，我們頭兩周是不建議患者，做過(guò)多的活動(dòng)的，等傷口一旦愈合了，傷口拆線(xiàn)之后，我們就開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，大概在4周的時(shí)候，我們可以做一些踝關(guān)節(jié)的力量的訓(xùn)練，那么我們?nèi)绻悄贻p患者，大概在6周的時(shí)候讓踝關(guān)節(jié)，開(kāi)始在保護(hù)的情況下，部分負(fù)重的下地活動(dòng)。
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踝關(guān)節(jié)是比較容易腫脹的一個(gè)關(guān)節(jié)，所以要及時(shí)的制動(dòng)，要嚴(yán)重的脫位了要及時(shí)的臨時(shí)復(fù)位，然后固定冰敷，以爭(zhēng)取到能早期手術(shù)的問(wèn)題。再一個(gè)，手術(shù)要求要盡量的解剖對(duì)位，盡量的要達(dá)到跟解剖的一致，這樣會(huì)減少關(guān)節(jié)的殘疾或者后遺癥。一般來(lái)說(shuō)最短的時(shí)間踝關(guān)節(jié)就愈合，在最短的時(shí)間應(yīng)該也在半年以上了，所以一般來(lái)說(shuō)在一年，或者一年半左右，實(shí)際上還是要根據(jù)拍片再來(lái)決定，通常情況下是一年到一年半，就可以取內(nèi)固定，個(gè)別的病人會(huì)特殊，那就要根據(jù)病情需要，然后再?zèng)Q定，只要骨折愈合了內(nèi)固定就可以去除，所以主要還是通過(guò)拍片，了解骨折愈合的情況來(lái)決定取出的時(shí)間。
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踝關(guān)節(jié)骨折有幾種分型方式：有這種AO分型，有這種Lauge-Hansen分型，AO分型，它是根據(jù)骨折線(xiàn)的位置來(lái)分的Lauge-Hansen分型，它是根據(jù)受傷的機(jī)制來(lái)分的AO分型，我們分A型B型C型，根據(jù)腓骨的骨折線(xiàn)跟下脛位聯(lián)合的位置關(guān)系，A型就是骨折線(xiàn)、腓骨折線(xiàn)在下脛腓聯(lián)合以下，B型就是腓骨折線(xiàn)在下脛腓這個(gè)聯(lián)合區(qū)域內(nèi)，C型就是骨折線(xiàn)在下脛腓聯(lián)合上方。ABC就是A是最輕的C是最重的，它的損傷的范圍累及范圍最重的，分型根據(jù)它的受傷機(jī)制，我們一般簡(jiǎn)單地分四型：旋后外旋、旋后內(nèi)收、旋前外展、旋前外旋四型。當(dāng)然也是根據(jù)它的這個(gè)，一般來(lái)說(shuō)旋前外展和旋前型的骨折它相對(duì)會(huì)更重一些。
