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楊鐵生主任醫(yī)師
風濕免疫內科
北京大學人民醫(yī)院
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類風濕關節(jié)炎晚期表現

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類風濕關節(jié)炎發(fā)病原理是自身免疫系統紊亂,導致無菌性炎癥發(fā)生,隨著無菌性炎癥不斷累積刺激,各個關節(jié)空隙邊界模糊,關節(jié)功能受限,導致軟骨和骨組織損壞嚴重,呈現骨質徹底鈣化、交融、強直。而且因為各個關節(jié)空隙邊界模糊,關節(jié)功能受限,關節(jié)會呈現出不同程度的變形,喪失活動功能,且常伴有關節(jié)疼痛,機體免疫功能較差、體質較弱等情況。
因此在發(fā)現患有類風濕關節(jié)炎后,就應積極的采取正確的治療措施。常用的治療方式是口服藥物治療,包括糖皮質激素類、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類、抗風濕類藥物、生物制劑等,另外也可以使用一些具有改善疼痛、腫脹癥狀的外用藥物,如辣椒風濕凝膠,它具有溫經散寒、祛風除濕、清熱通絡、消腫止痛的功效,采用透發(fā)療法,可以外發(fā)風濕寒,在醫(yī)生指導下正確使用辣椒風濕凝膠,對于風濕性關節(jié)炎等疾病方面有著不錯的治療效果。

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  • 晚期的表現從他常受累的關節(jié)來說,首先就是最常見中晚期病人出現小關節(jié)的畸形,比如說會出現鵝頸指、紐扣花指,就是整個關節(jié)的伸展活動運動受到影響,還有晚期的病人可以出現內臟的損傷,出現肺間質纖維化伴有長期慢性的這種咳嗽、氣短,如果影響到心臟那就是會出現心血管的癥狀,還有長期的病人因為長期用藥,比如說有用得不是太規(guī)范的經常因為關節(jié)疼痛用一些消炎止疼藥,還可以出現消化系統的一些表現,比如說出現慢性的胃病、胃潰瘍、消化道潰瘍這都是有可能的。

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  • 早期關節(jié)的腫脹我們叫梭形腫,因為是圍繞關節(jié)的腫,他關節(jié)周圍關節(jié)的遠端和近端可以不腫。它就在關節(jié)處腫就像我們梭子一樣早期叫梭形腫,肯定是有關節(jié)活動性的滑膜炎,時間久了因為這種腫脹消了以后,他可能會出現韌帶的破壞關節(jié)就會脫位,我們叫關節(jié)的半脫位。關節(jié)整個我們叫尺偏,關節(jié)形狀偏著的可以把它捋直了就是關節(jié)沒有長死,實際上是固定關節(jié)的韌帶被破壞了所以它脫位了。關節(jié)畸形強直我們叫鵝頸指,是指頭出現像鵝的脖子我們叫鵝頸指,還有叫紐扣花指它整個的畸形方向是和鵝頸指是反的,關節(jié)的整個正?;顒邮鞘艿竭^伸或者是過度屈曲的表現,這是小關節(jié)的手的表現。手腕上的伸展會受限就是一個直的,讓他活動手腕指直著上下在活動,腳的關節(jié)也是出現關節(jié)脫位可以出現關節(jié)好像出來一個大疙瘩,比如說小趾上這些都可以見到的。

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