心超提示瓣膜反流要不要緊
收聽:5.69w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺動脈瓣反流、三尖瓣反流,其實瓣膜反流的原因很多,并不是所有的反流都是有問題,首先由一種是生理性返流,其實我們每一個人都會有一定的生理性返流,比如說肺動脈瓣幾乎百分之百的人都可以看到有返流,但是另一種就是病理性返流,病理性返流是怎么樣,我們瓣膜可以認(rèn)為它是一扇門,它的門關(guān)不嚴(yán),關(guān)不嚴(yán)其實有幾種原因,一種可能是門框大了,另外一種可能是門的拉鏈不好可能就是開過頭了 ,另外可能是門太緊了導(dǎo)致開不開 ,所以這幾種原因都會導(dǎo)致瓣膜反流,這種情況時生理性還是病理性不能一概而論,所以說就需要進(jìn)行具體情況具體分析,所以我們需要對每個病人進(jìn)行詳細(xì)的判斷到底是生理性還是病理性,這個反流量多還是少,你這個反流是有問題需要進(jìn)一步治療還是可以隨訪觀察。
相關(guān)音頻推薦
-
肺動脈瓣反流、三尖瓣反流,其實瓣膜反流的原因很多,并不是所有的反流都是有問題,首先由一種是生理性返流,其實我們每一個人都會有一定的生理性返流,比如說肺動脈瓣幾乎百分之百的人都可以看到有返流,但是另一種就是病理性返流,病理性返流是怎么樣,我們瓣膜可以認(rèn)為它是一扇門,它的門關(guān)不嚴(yán),關(guān)不嚴(yán)其實有幾種原因,一種可能是門框大了,另外一種可能是門的拉鏈不好可能就是開過頭了 ,另外可能是門太緊了導(dǎo)致開不開 ,所以這幾種原因都會導(dǎo)致瓣膜反流,這種情況時生理性還是病理性不能一概而論,所以說就需要進(jìn)行具體情況具體分析,所以我們需要對每個病人進(jìn)行詳細(xì)的判斷到底是生理性還是病理性,這個反流量多還是少,你這個反流是有問題需要進(jìn)一步治療還是可以隨訪觀察。
-
瓣膜是心臟里面的一個小門,是心臟各個腔室之間的通路,少量的輕度的反流,對人來說沒有什么多大的威脅。生理性的反流也是有的,正常人健康人都是有可能有反流的。輕度或者中度的反流要關(guān)注的是本身有沒有心臟病。第二個,如果目前不需要做什么處理,要定期復(fù)查超聲心動圖。有的人反流可能會加重,有的人反流可能會造成心臟的擴(kuò)大。所以總體來說如果報少量反流,不用太緊張,定期復(fù)查就可以。
-
四維彩超未見膽囊需要引起重視。首先需要去有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的上級醫(yī)院復(fù)診,如果仍未見到膽囊,就要評估其它的情況,有沒有做唐氏篩查或無創(chuàng)檢查。
如果唐氏篩查是低風(fēng)險,沒有其它的問題,這時建議補做無創(chuàng)DNA排查染色體的問題。如果唐氏篩查是高風(fēng)險或合并其它的超聲、結(jié)構(gòu)的異常,那需要做進(jìn)一步的檢查,也就是產(chǎn)前診斷,如羊水穿刺的檢查。
所以四維彩超未見膽囊,不能排除胎兒染色體問題,最常見的就是唐氏兒,也不能除外胎兒膽道閉鎖可能。
-
心臟瓣膜是指心房與心室之間或心室與動脈間的瓣膜。心臟瓣膜關(guān)閉不全分為輕度關(guān)閉不全、中度關(guān)閉不全和重度關(guān)閉不全。而心臟瓣膜有主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。如果是輕度關(guān)閉不全,一般不需要考慮是哪個瓣膜,只要在心腔沒有擴(kuò)大的情況下,一般不需要治療,或僅治療原發(fā)病即可,如果是甲亢引起心臟瓣膜關(guān)閉不全,僅需治療甲亢,每年定期復(fù)查心臟超聲即可。如果是中度或重度的瓣膜關(guān)閉不全,此時,就需要考慮是哪個瓣膜,如二尖瓣關(guān)閉不全,引起左心房、左心室明顯增大時,就要考慮手術(shù)治療。通常情況下,手術(shù)方式為心臟瓣膜置換手術(shù),若二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大或交界部局限的瓣葉卷曲,可以實施直視成形手術(shù)。若瓣葉穿孔、腱索斷裂時或者成形手術(shù)難以完全矯正,或者成形手術(shù)失敗后,臨床建議予以二尖瓣替換手術(shù)。
-
膽汁反流的癥狀如下:
常見的是燒心、反酸或者出現(xiàn)口苦、口臭以及有膽汁樣的物質(zhì),反流到口腔或者食管等相關(guān)的部位,出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。有些患者也可能伴隨咳嗽、聲音嘶啞或者哮喘、胸骨后的疼痛或者吞咽疼痛,吞咽困難等。有些患者也可以伴隨腹痛、腹脹、早飽、噯氣,肚子咕咕叫、大便不成形等等。
出現(xiàn)類似情況并不一定都是膽汁反流,膽汁反流也不一定都具有比較典型的癥狀,需要結(jié)合病史、癥狀、體征以及胃鏡和幽門螺旋桿菌等相關(guān)的檢查,進(jìn)行綜合性的分析判斷,才能夠明確。建議有類似情況的患者,最好到消化內(nèi)科門診進(jìn)行正規(guī)的診療,以防病情進(jìn)一步的發(fā)展。
-
三尖瓣反流如何來治療?主要是根據(jù)三尖瓣返流的程度來決定。如果是個三尖瓣的輕度返流是不需要治療的,如果三尖瓣的嚴(yán)重的反流,我們就應(yīng)該通過外科修補的方法或者是瓣膜置換的方法來進(jìn)行治療。通常的藥物對三尖瓣嚴(yán)重的反流效果是差的。當(dāng)然了也有一些情況,比方說心衰的病人心腔擴(kuò)大了,我們能夠良好地來糾正心臟的功能,用一些β受體阻滯劑,螺內(nèi)脂這一類的藥物來使心腔的重構(gòu)得到進(jìn)一步的抑制或者是恢復(fù)。這個時候三尖瓣可能會從一個嚴(yán)重的三尖瓣反流變成了這個輕度的一個狀態(tài),這個時候我們就避免了手術(shù)的治療。