四維彩超未見膽囊要不要緊
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
四維彩超未見膽囊需要引起重視。首先需要去有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的上級(jí)醫(yī)院復(fù)診，如果仍未見到膽囊，就要評(píng)估其它的情況，有沒(méi)有做唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)檢查。
如果唐氏篩查是低風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有其它的問(wèn)題，這時(shí)建議補(bǔ)做無(wú)創(chuàng)DNA排查染色體的問(wèn)題。如果唐氏篩查是高風(fēng)險(xiǎn)或合并其它的超聲、結(jié)構(gòu)的異常，那需要做進(jìn)一步的檢查，也就是產(chǎn)前診斷，如羊水穿刺的檢查。
所以四維彩超未見膽囊，不能排除胎兒染色體問(wèn)題，最常見的就是唐氏兒，也不能除外胎兒膽道閉鎖可能。
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四維彩超未見膽囊需要引起重視。首先需要去有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的上級(jí)醫(yī)院復(fù)診，如果仍未見到膽囊，就要評(píng)估其它的情況，有沒(méi)有做唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)檢查。
如果唐氏篩查是低風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有其它的問(wèn)題，這時(shí)建議補(bǔ)做無(wú)創(chuàng)DNA排查染色體的問(wèn)題。如果唐氏篩查是高風(fēng)險(xiǎn)或合并其它的超聲、結(jié)構(gòu)的異常，那需要做進(jìn)一步的檢查，也就是產(chǎn)前診斷，如羊水穿刺的檢查。
所以四維彩超未見膽囊，不能排除胎兒染色體問(wèn)題，最常見的就是唐氏兒，也不能除外胎兒膽道閉鎖可能。
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四維彩超就是動(dòng)態(tài)的三維超聲，三維超聲是立體成像，四維彩超就是在活動(dòng)的3D的技術(shù)。
大排畸檢查主要是用的二維技術(shù)，二維就相當(dāng)于單反相機(jī)照出來(lái)的照片，成像更清晰，分辨率也更高，這時(shí)有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生更常用也更愿意首選的方法。
但如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育可能有異常，這時(shí)超聲醫(yī)生會(huì)選擇用三維或四維的探頭來(lái)輔助診斷，檢查的內(nèi)容包括胎兒身體內(nèi)外多個(gè)部位，包括胎兒附屬物檢查，相當(dāng)于寶寶從從頭到腳、從內(nèi)到外全部都要查個(gè)遍，生理指標(biāo)，結(jié)構(gòu)畸形全部都會(huì)排查，比如常見的唇腭裂、脊柱裂、心臟、腎臟、其它內(nèi)臟、四肢畸形都在大排畸檢查中。
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三維彩超和四維彩超的區(qū)別：
（1）三維彩超和四維彩超實(shí)際上都是在二維彩超的基礎(chǔ)上計(jì)算機(jī)重構(gòu)成像而形成的；
（2）二維它實(shí)際上就是一個(gè)平面，三維它就是一個(gè)立體的，四維就是在三維的基礎(chǔ)上再加上動(dòng)畫，也就是在一個(gè)立體的空間可以看到胎兒在里邊肢體的動(dòng)作；
（3）四維彩超實(shí)際上是大夫在機(jī)器探頭看的情況，拿到的片子實(shí)際上應(yīng)該是三維的圖片。
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四維彩超在平均22~26周之間做是最好的，是最準(zhǔn)確的。
四維彩超是通過(guò)彩超檢查了解胎兒是否存在結(jié)構(gòu)的異常，有沒(méi)有存在各個(gè)臟器的畸形。之所以選擇在這個(gè)時(shí)段進(jìn)行，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的胎兒大小合適，有自由胎動(dòng)。在做彩超的時(shí)候，胎兒在宮腔內(nèi)可以自由活動(dòng)，能夠更好的顯示各個(gè)臟器，更清楚的檢查是否存在畸形。做四維彩超，不需要禁食，也不需要憋尿，做思維彩超，一般需要大概20~30分鐘左右的時(shí)間，孕期一定要進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不要過(guò)于勞累，要按要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查，排除胎兒畸形。
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四維彩超的檢查時(shí)間一般是在孕5個(gè)多月~6個(gè)半月之間，是在孕22~26周之間進(jìn)行。
通過(guò)做四維彩超，可以檢查胎兒是否有畸形，檢查腦積水、脊柱裂、唇腭裂、心臟畸形以及其他胎兒臟器是否發(fā)育正常，這是孕期一項(xiàng)排畸檢查。也可以通過(guò)四維彩超檢查出胎兒大小發(fā)育是否符合孕周，是否有胎兒過(guò)大或者過(guò)小的現(xiàn)象。如果檢查胎兒有問(wèn)題，需要進(jìn)一步分析原因，綜合評(píng)估，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的畸形，不建議繼續(xù)妊娠。
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四維彩超羊水正常范圍應(yīng)根據(jù)羊水深度和羊水指數(shù)同時(shí)結(jié)合孕周來(lái)綜合判斷。
羊水有羊水深度和羊水指數(shù)兩個(gè)參考指數(shù)，孕周偏小時(shí)主要看羊水深度，晚孕時(shí)主要關(guān)注羊水量。
中孕時(shí)羊水深度正常范圍是3~8厘米，如果羊水深度小于2厘米，那就提示羊水過(guò)少；
如果大于8厘米，那就提示羊水過(guò)多；羊水過(guò)多或過(guò)少都可能導(dǎo)致胎兒或胎盤有一定問(wèn)題，需要進(jìn)一步排查。
足月孕時(shí)或羊水特別少時(shí)，就會(huì)關(guān)注羊水指數(shù)。這時(shí)把整個(gè)宮腔里面的羊水分成4個(gè)象限，然后再加總數(shù)，總數(shù)在8~25厘米為正常值，小于8厘米為羊水偏少，如小于5厘米為羊水過(guò)少。
