腰部壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
壓縮性骨折無(wú)所謂,嚴(yán)重與不嚴(yán)重,輕微的壓縮骨折肯定是不嚴(yán)重的,因?yàn)檩p度的壓縮性骨折不會(huì)影響到神經(jīng)或者是椎體的高度。一般如果說(shuō)椎體壓縮程度超過(guò)1/3以上,或者合并椎管狹窄或者神經(jīng)的壓迫時(shí),這個(gè)時(shí)候說(shuō)明腰椎的壓縮性骨折很嚴(yán)重,需要手術(shù)治療。
如果單純的一個(gè)原位的壓縮性骨折,并不侵襲椎管患者下肢沒(méi)有任何麻木或者無(wú)力的癥狀時(shí),是可以保守治療的。所以說(shuō)腰椎壓縮性骨折需要根據(jù)患者的具體的病情和體征來(lái)說(shuō)嚴(yán)重也不嚴(yán)重,
但是腰椎壓縮性骨折后期很有可能留下后遺癥,這種后遺癥很有可能出現(xiàn)腰部的疼痛,腰部的不適,這種情況都是存在的。
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壓縮性骨折無(wú)所謂,嚴(yán)重與不嚴(yán)重,輕微的壓縮骨折肯定是不嚴(yán)重的,因?yàn)檩p度的壓縮性骨折不會(huì)影響到神經(jīng)或者是椎體的高度。一般如果說(shuō)椎體壓縮程度超過(guò)1/3以上,或者合并椎管狹窄或者神經(jīng)的壓迫時(shí),這個(gè)時(shí)候說(shuō)明腰椎的壓縮性骨折很嚴(yán)重,需要手術(shù)治療。
如果單純的一個(gè)原位的壓縮性骨折,并不侵襲椎管患者下肢沒(méi)有任何麻木或者無(wú)力的癥狀時(shí),是可以保守治療的。所以說(shuō)腰椎壓縮性骨折需要根據(jù)患者的具體的病情和體征來(lái)說(shuō)嚴(yán)重也不嚴(yán)重,
但是腰椎壓縮性骨折后期很有可能留下后遺癥,這種后遺癥很有可能出現(xiàn)腰部的疼痛,腰部的不適,這種情況都是存在的。
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胸12壓縮性骨折是否嚴(yán)重,要看骨折壓縮的程度以及是否伴有腰椎管狹窄以及下肢神經(jīng)受損的癥狀。如果胸十二椎體為輕微的壓縮性骨折,而沒(méi)有胸椎管狹窄,也沒(méi)有下肢神經(jīng)受損的癥狀和表現(xiàn),這時(shí)并不是很嚴(yán)重,一般需要臥床休息4~6周,可以佩戴肢具進(jìn)行日常的生活。
如果椎體壓縮超過(guò)了椎體的1/2。這時(shí)往往比較嚴(yán)重,如果同時(shí)伴有胸椎管狹窄,或者是伴有下肢神經(jīng)受損的癥狀,這時(shí)就非常嚴(yán)重,往往需要急診手術(shù)來(lái)進(jìn)行傷椎的固定,同時(shí)可以考慮進(jìn)行椎管的減壓,神經(jīng)的探查。
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腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對(duì)于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話,盡量做切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)于高齡老年人無(wú)法承受手術(shù)麻醉,就做骨水泥灌注椎體成型術(shù)。骨水泥灌注椎體成型術(shù),可以早期下地走路、早期的活動(dòng)避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術(shù),基本不出血,切口非常小,手術(shù)時(shí)間也是非常短效果是非常好。
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脊柱壓縮性骨折的恢復(fù)期要考慮兩大塊,做手術(shù)的和沒(méi)做手術(shù)的。有固定的鋼板或者已經(jīng)打好骨髓泥,就按照醫(yī)囑來(lái);沒(méi)有做手術(shù)的,就要注意細(xì)致的觀察,首先得臥床,尤其年齡偏大的臥床半年甚至以上,然后每一個(gè)半月或者三個(gè)月左右的時(shí)間要復(fù)查一下X光片,如果長(zhǎng)得不好,甚至于有移位或者出現(xiàn)其它的癥狀,也要考慮手術(shù)治療。
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第一,脊柱壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,包括頸椎壓縮性骨折、胸椎壓縮性骨折、腰椎壓縮性骨折等。第二,腰椎壓縮性骨折,是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見(jiàn)的一種類型。第三,胸腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折,即反復(fù)輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結(jié)核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無(wú)外傷造成的骨折。骨質(zhì)疏松骨折也可以看作病理骨折。第四,腰椎壓縮性骨折按形成原因分為外傷性和自發(fā)性(或病理性)兩類。前者是指遭受縱向壓縮力(人體直立墜落或重物垂直砸傷)或鉸鏈折力(脊柱極度屈、伸)等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折。
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骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折的處理方法如下:1、對(duì)于脆性骨折的病人,一般急性期的疼痛是比較嚴(yán)重的,可以平臥硬板床,然后在腰部加一個(gè)小墊子,這樣可以舒緩一點(diǎn)。2、過(guò)了兩三周之后,就要開(kāi)始功能訓(xùn)練,這時(shí)候可以半臥、坐起來(lái)或者是戴著腰托、拄著拐杖,開(kāi)始行上廁所,到窗口曬曬太陽(yáng)等。3、要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥,如鈣片、維生素D。4、有條件的情況下,可以一個(gè)月左右到醫(yī)院復(fù)查 。從常規(guī)來(lái)說(shuō),腰椎或胸椎的壓縮性骨折,如果沒(méi)有壓迫到神經(jīng)根、脊髓神經(jīng),可以不做手術(shù),但如果出現(xiàn)大小便失禁,或者是上下肢感覺(jué)麻木,那還是盡早到醫(yī)院就診,看脊柱外科醫(yī)生是不是會(huì)建議做手術(shù)。