如何確診慢性鼻竇炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
主要是包括以下方面,第一,患者的癥狀,也就剛剛我們所說的,患者的癥狀是否有鼻塞,流膿鼻涕,嗅覺下降或者頭暈,是否滿足這些癥狀中的兩種或者兩種以上。除了癥狀之外,我們還要給患者進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,也就是在鼻科常用到的,前鼻鏡檢查或者說鼻內(nèi)鏡檢查,電子鼻鏡檢查。我們在檢查當(dāng)中,可能就會看到鼻腔有明顯的充血腫脹的情況,尤其是在我們的中鼻道,可能會看到有明顯的膿性分泌物,或者有鼻息肉出血。除了體格檢查之外,現(xiàn)在也會借助一些影像學(xué)的檢查,鼻竇的常用的就是鼻竇CT的檢查。
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主要是包括以下方面,第一,患者的癥狀,也就剛剛我們所說的,患者的癥狀是否有鼻塞,流膿鼻涕,嗅覺下降或者頭暈,是否滿足這些癥狀中的兩種或者兩種以上。除了癥狀之外,我們還要給患者進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,也就是在鼻科常用到的,前鼻鏡檢查或者說鼻內(nèi)鏡檢查,電子鼻鏡檢查。我們在檢查當(dāng)中,可能就會看到鼻腔有明顯的充血腫脹的情況,尤其是在我們的中鼻道,可能會看到有明顯的膿性分泌物,或者有鼻息肉出血。除了體格檢查之外,現(xiàn)在也會借助一些影像學(xué)的檢查,鼻竇的常用的就是鼻竇CT的檢查。
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確診鼻竇炎方法很多,通過鼻鏡,現(xiàn)在比較先進(jìn)的技術(shù)鼻內(nèi)鏡,還有纖維鼻咽喉鏡我們都可以檢查他的鼻腔、鼻竇的開口的情況,有沒有分泌物,然后我們還可以通過病人的臨床癥狀來判斷。如果有頭疼,有局部的流膿鼻涕這種情況,進(jìn)一步的檢查我們需要通過X線或者CT明確它具體是在哪一個鼻竇的炎癥,然后我們再相應(yīng)的對癥的治療。不管是藥物的治療,還是手術(shù)治療,就要解決鼻竇積膿的問題。鼻竇積膿的問題解決了以后炎癥自然就消退了。尤其是加強(qiáng)引流以后炎癥一消退,鼻竇炎就好了。急性鼻竇炎主要以抗炎的治療,大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢也是可以的。一些急性鼻竇炎如果鼻腔黏膜水腫非常厲害,我們還是要適度地給予局部的一個激素的治療,也是可以的。
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慢性鼻竇炎的治療有兩個方面,一個是保守治療,就是我們所謂講的藥物治療,第二個方面就是手術(shù)治療。我們根據(jù)每個病人的病程、病人的癥狀,以及病變的范圍程度不一樣,選擇的治療方式不一樣。保守治療包括鼻腔的灌洗、局部用內(nèi)固醇激素,合并過敏的病人用抗過敏的治療。如果鼻腔鼻竇有明顯的病變,像息肉、腫瘤、畸形等這些情況,或者是出現(xiàn)鼻竇引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些情況則考慮手術(shù)治療。
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確診卵巢癌通過以下三點(diǎn):
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型,最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢,最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗,肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn),要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織,然后做病檢化驗
2.如果病人有腹水、胸水,也可以通過把水取一部分出來,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,
3.通過血液檢測,卵巢癌有個特點(diǎn),當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的,但它都具有一個特點(diǎn),就是腫瘤會分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì),然后進(jìn)入血液后就會成一個信號的放大,那么上皮癌就是釋放ca125,生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白,它跟類型有點(diǎn)關(guān)系,但總體來說都叫血清的腫瘤標(biāo)志物,在這種情況下也可以抽血去做化驗,但做化驗只是看數(shù)值有沒有升高,但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤,是不是卵巢癌,只能說給臨床大夫60%~80%的參考,具有很重要的參考價值還談不上完全確診,主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊,還是惡性包塊。
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診斷慢性咳嗽的方式有這2個方面:1 問診是否有鼻竇炎、哮喘、胃食道反流腹腔等疾病史。2 CT檢查、肺功能檢查,過敏原檢查,如果有明顯的鼻炎鼻咽炎等耳鼻喉科的問題,也需要做一些鼻炎鏡;流程完善之后才能診斷是一個什么樣的一個慢性咳嗽,是怎么引起的。
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慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病最后的一個共同結(jié)局。一般指慢性腎臟病的4到5期,可以根據(jù)病史,腎功能的檢查,還有他的主要的臨床表現(xiàn)就可以確診。一般指的是腎臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,那么可以出現(xiàn)腎小球的硬化,腎間質(zhì)的纖維化和腎小管的萎縮,腎臟的排泄功能和它的內(nèi)分泌功能嚴(yán)重的受損,導(dǎo)致體內(nèi)毒素的蓄積,機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂,還有全身多系統(tǒng)的損害。