哪些情況可造成嬰兒缺血缺氧性腦損傷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
嬰兒期指一歲以內(nèi)的小兒，因此在一歲以內(nèi)的小孩，任何導(dǎo)致嬰兒缺氧的因素都可能會(huì)引起嬰兒缺血缺氧性腦病，這里面主要說(shuō)，新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒缺血缺氧性腦病它的核心是缺氧，缺氧新生兒它分為生前生時(shí)和生后，生前缺氧的主要因素是包括，孕母胎盤(pán)和胎兒，孕母合并有嚴(yán)重的心肺疾病，孕母有妊高癥孕母有糖尿病，孕母嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，胎盤(pán)的因素，胎盤(pán)功能不成熟胎盤(pán)過(guò)小，臍帶受壓臍帶打劫臍帶過(guò)長(zhǎng)，臍帶過(guò)細(xì)導(dǎo)致胎兒缺氧，胎兒本身的原因，有嚴(yán)重的心臟病，胎兒有嚴(yán)重遺傳代謝病，也導(dǎo)致生前新生兒缺氧，生后和生時(shí)的新生兒缺氧，也會(huì)導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病，生時(shí)新生兒缺氧可能是生前新生兒，胎兒缺氧的一種延續(xù)，也可能是在分娩時(shí)因?yàn)閺?fù)蘇，不及時(shí)或者復(fù)蘇的措施不得當(dāng)，或者復(fù)蘇效果不良引起，新生兒呼吸循環(huán)抑制，導(dǎo)致缺氧引起腦損傷，生后新生兒的缺氧，缺血缺氧性腦病的發(fā)生幾率比較小，主要可能的因素發(fā)生誤吸或者喉梗阻，或者呼吸道的異常，導(dǎo)致新生兒生后缺氧缺血引起腦病。
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嬰兒期指一歲以內(nèi)的小兒，因此在一歲以內(nèi)的小孩，任何導(dǎo)致嬰兒缺氧的因素都可能會(huì)引起嬰兒缺血缺氧性腦病，這里面主要說(shuō)，新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒缺血缺氧性腦病它的核心是缺氧，缺氧新生兒它分為生前生時(shí)和生后，生前缺氧的主要因素是包括，孕母胎盤(pán)和胎兒，孕母合并有嚴(yán)重的心肺疾病，孕母有妊高癥孕母有糖尿病，孕母嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，胎盤(pán)的因素，胎盤(pán)功能不成熟胎盤(pán)過(guò)小，臍帶受壓臍帶打劫臍帶過(guò)長(zhǎng)，臍帶過(guò)細(xì)導(dǎo)致胎兒缺氧，胎兒本身的原因，有嚴(yán)重的心臟病，胎兒有嚴(yán)重遺傳代謝病，也導(dǎo)致生前新生兒缺氧，生后和生時(shí)的新生兒缺氧，也會(huì)導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病，生時(shí)新生兒缺氧可能是生前新生兒，胎兒缺氧的一種延續(xù)，也可能是在分娩時(shí)因?yàn)閺?fù)蘇，不及時(shí)或者復(fù)蘇的措施不得當(dāng)，或者復(fù)蘇效果不良引起，新生兒呼吸循環(huán)抑制，導(dǎo)致缺氧引起腦損傷，生后新生兒的缺氧，缺血缺氧性腦病的發(fā)生幾率比較小，主要可能的因素發(fā)生誤吸或者喉梗阻，或者呼吸道的異常，導(dǎo)致新生兒生后缺氧缺血引起腦病。
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首先要明白，腰椎穿刺的目的是什么，腰椎穿刺一般來(lái)說(shuō)目的是為了，放出腦積液以做相關(guān)的檢查，通常行腰椎穿刺，做腦積液的生化常規(guī)和病原學(xué)檢查，偶爾有些情況下，做腰穿的目的是為了連續(xù)，放出腦積液以減輕顱內(nèi)的壓力，有時(shí)腦積液進(jìn)行置換，給患兒給予治療，缺血缺氧性腦損傷，新生兒一般情況下是不需要做，腰椎穿刺放出腦積液的，除非新生兒缺血缺氧性腦病同時(shí)，并發(fā)有顱內(nèi)感染，時(shí)候才做腰椎穿刺，新生兒顱內(nèi)壓力特別高的時(shí)候，是不能做腰椎穿刺的，新生兒的身體條件要允許，生命體征平穩(wěn)時(shí)才能做腰椎穿刺。
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新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一。
圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因，凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%；娩出過(guò)程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。病理基礎(chǔ)是缺氧性腦病，基本病理改變是腦水腫和腦壞死。
缺氧主要引起腦水腫及神經(jīng)元壞死，而缺血主要引起腦血管梗塞及白質(zhì)軟化。常合并吸入性肺炎，并發(fā)顱內(nèi)出血、腦水腫、腦實(shí)質(zhì)壞死及腦積水。腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)者，越容易發(fā)生后遺癥。后遺癥常見(jiàn)的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇、耳聾、視力障礙等。
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新生兒缺血缺氧性腦病，臨床分為輕中重度，輕度的新生兒缺血缺氧性腦病，大多恢復(fù)良好，而中重度缺血腦病可能會(huì)有不同，程度的神經(jīng)系統(tǒng)損害的后遺癥，包括腦癱智力低下認(rèn)知障礙，共濟(jì)失調(diào)等并發(fā)癥，如果新生兒出現(xiàn)這些并發(fā)癥，往往已經(jīng)是到了新生兒的恢復(fù)期，所以最重要的是早期發(fā)現(xiàn)，新生兒缺血缺氧性腦病給予，及時(shí)的干預(yù)和治療，以減少它后遺癥的發(fā)生，但是一旦出現(xiàn)后遺癥，只有在康復(fù)科給予一定的康復(fù)，功能的鍛煉和恢復(fù)。
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新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后，決定因素比較多，主要是腦損傷的程度，腦損傷越重它的預(yù)后可能越差，其次是治療的及時(shí)是否有效，如果治療較晚或者治療效果較差，可能預(yù)后比較差，還有比如遺傳因素，比如環(huán)境后天的教育，這對(duì)新生兒的缺血缺氧性腦病的，預(yù)后也有一定的影響，輕度的缺血缺氧性腦病預(yù)后比較好，不會(huì)留有后遺癥，中重度缺血缺氧性腦病，可能留有一定的后遺癥，比如新生兒出現(xiàn)殘疾、腦癱 ，認(rèn)知障礙 共濟(jì)失調(diào)等。
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在診斷新生兒缺血缺氧性腦病的標(biāo)準(zhǔn)中也提到，新生缺血缺氧性腦病，它主要的核心是缺氧，它引起的結(jié)果是腦損傷，因此它容易與其他疾病，引起的腦損傷發(fā)生混淆，比如電解質(zhì)紊亂，低鈉低鈣高鈉引起的腦損傷，比如低血糖引起的腦損傷，比如遺傳代謝病引起的腦損傷，比如感染引起的腦損傷，這些腦損傷出現(xiàn)了臨床癥狀，可能與新生兒缺血缺氧性腦病，的臨床癥狀相似，但是新生兒缺血缺氧性腦病，所說(shuō)的，它的核心主要是缺氧，因此其他腦損傷可能沒(méi)有缺氧，或者僅僅有輕度的缺氧，因此就能與新生兒缺血缺氧性，腦病加以鑒別。
