化濃性中耳炎的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
化膿性中耳炎是比較常見(jiàn)的一種耳鼻喉科疾病，根據(jù)其急慢性程度，會(huì)采取不同的治療方法。
如果是急性化膿性中耳炎，比較常用的就是抗生素抗感染治療，可以選擇口服藥物，比如頭孢類(lèi)的或者青霉素類(lèi)的抗生素，還可以考慮用滴耳液進(jìn)行治療。此外，需要先將膿性分泌物清理出來(lái)，這樣用藥治療效果會(huì)更好一些。
如果是慢性化膿性中耳炎，在急性發(fā)作階段需要考慮藥物治療，等待急性炎癥控制以后，需要做一下中耳乳突CT、聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)，主要是評(píng)估炎癥反應(yīng)的具體程度，然后有可能需要考慮手術(shù)治療。目前比較常用的就是耳內(nèi)鏡或者顯微鏡下手術(shù)，總體來(lái)說(shuō)手術(shù)技術(shù)比較成熟，術(shù)后恢復(fù)比較快，手術(shù)效果比較好的。
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化膿性中耳炎是比較常見(jiàn)的一種耳鼻喉科疾病，根據(jù)其急慢性程度，會(huì)采取不同的治療方法。
如果是急性化膿性中耳炎，比較常用的就是抗生素抗感染治療，可以選擇口服藥物，比如頭孢類(lèi)的或者青霉素類(lèi)的抗生素，還可以考慮用滴耳液進(jìn)行治療。此外，需要先將膿性分泌物清理出來(lái)，這樣用藥治療效果會(huì)更好一些。
如果是慢性化膿性中耳炎，在急性發(fā)作階段需要考慮藥物治療，等待急性炎癥控制以后，需要做一下中耳乳突CT、聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)，主要是評(píng)估炎癥反應(yīng)的具體程度，然后有可能需要考慮手術(shù)治療。目前比較常用的就是耳內(nèi)鏡或者顯微鏡下手術(shù)，總體來(lái)說(shuō)手術(shù)技術(shù)比較成熟，術(shù)后恢復(fù)比較快，手術(shù)效果比較好的。
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中耳炎患者如果出現(xiàn)反復(fù)流膿，這種情況很有可能是慢性化膿性中耳炎，建議在發(fā)病之后到耳鼻喉科就診，做相關(guān)的輔助檢查，建議做聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)、耳內(nèi)鏡檢查、CT檢查等，有助于判斷具體的病情嚴(yán)重程度。
在治療方面，大部分患者可以考慮用抗生素抗感染治療，以口服藥物治療為主。部分患者還可以用滴耳液輔助性的治療。通過(guò)規(guī)范的藥物治療以后，大部分患者的病情就會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。但是也有部分患者病情程度特別重，發(fā)作次數(shù)比較頻繁，需要考慮手術(shù)治療。
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首先，分泌中耳炎可以分為急性分泌中耳炎和慢性分泌中耳炎兩個(gè)部分。急性中耳炎發(fā)病時(shí)間比較短的，一般在三個(gè)月之內(nèi)的，首先是通過(guò)藥物的方式來(lái)治療，可以敢于用抗炎癥的藥物，可以改善通室功能的藥物，再加上促進(jìn)黏膜功能和活動(dòng)的藥物，來(lái)治療咽鼓管功能的不良，藥物治療以后，可以輔助地通過(guò)咽鼓管的吹張來(lái)改善這些咽鼓管目前功能的不良，如果發(fā)展到慢性的分泌性中耳炎，中耳腔的積液會(huì)比較黏稠，可以借助于外科的治療，經(jīng)典的外科治療方式，包括鼓膜穿刺，鼓膜置管，以及鼓膜切開(kāi)，還有咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)，來(lái)改善咽鼓管的阻塞，來(lái)達(dá)到分泌中耳炎的目的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的發(fā)病時(shí)間，癥狀的嚴(yán)重程度，中耳積水的嚴(yán)重程度，聽(tīng)力的嚴(yán)重程度，來(lái)選擇是繼續(xù)保守治療，還是接受外科的干預(yù)治療。
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分泌性中耳炎臨床兒童比較多見(jiàn)，它的表現(xiàn)就是耳朵發(fā)堵、發(fā)悶、聽(tīng)力下降。分泌性中耳炎的原因，主要是和上呼吸道感染之后有關(guān)系，同時(shí)和鼻腔的疾病也有關(guān)系，比如患者有一些慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽部腫瘤等。
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分泌性中耳炎因?yàn)椴《靖腥净蛘呤且恍┪锢硪蛩兀斐傻难使墓芄δ懿缓?，出現(xiàn)中耳的積液產(chǎn)生的炎癥，聽(tīng)東西比較遙遠(yuǎn)感，有的會(huì)伴有耳鳴，分泌型中耳炎需要大家及早的來(lái)處理，一旦造成了焦耳甚至內(nèi)陷，上鼓室內(nèi)陷形成，治療就可能很繁復(fù)，甚至需要手術(shù)才能夠解決，所以大家一定要盡早的就醫(yī)。
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如果說(shuō)是非化膿性的中耳炎，是以保守治療為主，比如說(shuō)口服一些抗菌素，包括鼻腔噴注一些藥物，來(lái)解決通暢引流。如果說(shuō)更嚴(yán)重一些的話，鼓室明確診斷有積液需要做穿刺，最嚴(yán)重的話還可以做鼓膜置管，這樣可以把中耳腔的積液引流出來(lái)?；撔灾卸字委熞卜謨纱蟛糠?，一部分是保守治療，主要是口服抗菌素，局部滴藥，清洗耳腔。如果說(shuō)通過(guò)ct檢查確定骨質(zhì)有破壞，或者是有膽脂瘤形成，一般是以手術(shù)治療為主。非化膿性中耳炎如果治療不當(dāng)，將來(lái)會(huì)引起叫耳硬化癥，這樣的話會(huì)嚴(yán)重影響體力。如果化膿性中耳炎治療不當(dāng)，將來(lái)有可能引起中耳的膽脂瘤，這樣的話會(huì)引起一些顱內(nèi)的并發(fā)癥，比如說(shuō)面癱、腦膜炎、腦膿腫。
