急性心肌梗死的飲食，提倡低鹽、低脂的清淡飲食，如果病人合并了糖尿病，應(yīng)該糖尿病飲食。尤其在急性心梗的初期，病人臥床，往往合并胃腸蠕動(dòng)的減慢缺血，所以飲食以清淡易消化為好。如果吃的不易消化，可能會(huì)導(dǎo)致便秘。一旦出現(xiàn)便秘，病人大便的時(shí)候用力，容易誘發(fā)心絞痛。個(gè)別的病人容易出現(xiàn)心臟破裂，一旦出現(xiàn)心臟破裂，可能就會(huì)危及生命。
每年在碰到的心肌梗死病人里，都有因?yàn)榇蟊?、生氣、著急的問題，出現(xiàn)心臟破裂，而出現(xiàn)猝死。
心肌梗死是指心臟的血液供應(yīng)突然減少或中斷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞持續(xù)缺血，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡的一種疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，除了積極治療外，患者還需要做好飲食護(hù)理，一般飲食注意事項(xiàng)包括： 1、注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。建議低鹽飲食，但急性期因心功能不全使用利尿劑時(shí)，則不必過分限制鈉鹽，膳食中鈉、鉀、鎂的攝入應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整。 2、飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，保護(hù)和維持心臟功能，促進(jìn)病人早日康復(fù)。應(yīng)避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪，因?yàn)橛锌赡芤虿秃笱龈?、血液粘度增加，?dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。 3、控制熱量的攝入。患者身體超重或肥胖不利于恢復(fù)。
急性心肌梗死的飲食，提倡低鹽、低脂的清淡飲食，如果病人合并了糖尿病，應(yīng)該糖尿病飲食。尤其在急性心梗的初期，病人臥床，往往合并胃腸蠕動(dòng)的減慢缺血，所以飲食以清淡易消化為好。如果吃的不易消化，可能會(huì)導(dǎo)致便秘。一旦出現(xiàn)便秘，病人大便的時(shí)候用力，容易誘發(fā)心絞痛。個(gè)別的病人容易出現(xiàn)心臟破裂，一旦出現(xiàn)心臟破裂，可能就會(huì)危及生命。 每年在碰到的心肌梗死病人里，都有因?yàn)榇蟊?、生氣、著急的問題，出現(xiàn)心臟破裂，而出現(xiàn)猝死。
急性心肌梗死，是一個(gè)非?？膳碌拿?，它的死亡率非常的高。第一個(gè)導(dǎo)致死亡發(fā)生，就是猝死。第二個(gè)地方是心臟的破裂，第三個(gè)就是心率衰竭，因?yàn)樾募」Ｋ乐螅募∈湛s率會(huì)下降，所以心臟泵血的功能會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)乏力氣滯的表現(xiàn)，血液抑制肺里的話，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣急困難之表現(xiàn)。后面還有一個(gè)，就是心臟壞死了之后，它會(huì)觸發(fā)一個(gè)炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致心包積液和心包炎的發(fā)生。
第一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的就是再通治療，再通治療包括了有三塊，在我們內(nèi)科完成的有兩塊急性溶栓，第二個(gè)措施就是急診的PCI，第三個(gè)措施就是急性的冠脈搭橋。隨著現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，前面的兩種現(xiàn)代運(yùn)用的已經(jīng)非常廣泛了，一個(gè)溶栓第二個(gè)是急診PCI。急性溶栓的適應(yīng)癥適應(yīng)癥主要是對(duì)抬高性的心肌梗死，是需要進(jìn)行溶栓治療的。一般來(lái)說這個(gè)病人在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死，往往溶栓的效果還是非常好的。特別是在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)的心肌梗死，溶栓治療的再通率可能急診PCI一樣。
心肌梗死是臨床上常見的嚴(yán)重的心血管疾病，大面積的心肌梗死會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有心律失常、心源性休克、心力衰竭、室壁瘤、猝死。 當(dāng)心肌缺血壞死后，心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由于缺血而發(fā)生紊亂，出現(xiàn)無(wú)效的傳導(dǎo)或者傳導(dǎo)阻滯，還有大面積的心肌梗死，影響心臟的收縮、舒張功能，血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，不能將有效的血液輸送到全身重要臟器，而出現(xiàn)心力衰竭的臨床表現(xiàn)。 同時(shí)心臟收縮無(wú)力和一系列的病理改變，使血壓下降，微循環(huán)灌注不足而出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)。由于壞死的心肌和正常的心肌收縮的不均勻會(huì)導(dǎo)致室壁瘤。這些并發(fā)癥互為因果，加重心肌的損害，也是導(dǎo)致死亡的原因。
急性心肌梗死突出的臨床表現(xiàn)有胸骨后壓榨樣痛，多發(fā)生于清晨疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因不明顯，常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)到數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)。休息和含服硝酸甘油片大多數(shù)得不到緩解，患者伴有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感。少數(shù)患者也可以不出現(xiàn)疼痛，一開始就出現(xiàn)休克或者急性左心衰竭， 部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹部痛，頸部痛、下頜痛、后背痛，并且伴有全身的癥狀，如發(fā)燒、心動(dòng)過速，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道癥狀。大部分患者會(huì)出現(xiàn)心律不齊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓，心源性休克、心力衰竭，甚至猝死。
