中風(fēng)患者如何進(jìn)行分期康復(fù)訓(xùn)練.
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
康復(fù)訓(xùn)練確實(shí)要分期,中風(fēng)病分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。
在急性期的康復(fù)主要是兩肢位的擺放,即患者生命體征穩(wěn)定了之后,要告訴患者肢體該怎么樣擺放。常用的一些姿勢(shì),比如上肢要伸開,下肢要保持輕度的屈曲位。如果患者早期的兩肢位沒擺放好,那么后期的康復(fù)就很受影響。
再一個(gè)就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng),即因?yàn)榛颊叩闹w功能比較差,往往是在床旁采取一些被動(dòng)的肢體活動(dòng)或者推拿保持患者的關(guān)節(jié)和肌肉的功能,康復(fù)師會(huì)到床邊來給患者做。
如果患者進(jìn)入到恢復(fù)期或者后遺癥期,這個(gè)時(shí)候患者的肢體的功能和語言的功能有一定的恢復(fù),就可以給患者進(jìn)行很多的主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練,讓患者自己在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些康復(fù)訓(xùn)練,這樣效果會(huì)更好。
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康復(fù)訓(xùn)練確實(shí)要分期,中風(fēng)病分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。
在急性期的康復(fù)主要是兩肢位的擺放,即患者生命體征穩(wěn)定了之后,要告訴患者肢體該怎么樣擺放。常用的一些姿勢(shì),比如上肢要伸開,下肢要保持輕度的屈曲位。如果患者早期的兩肢位沒擺放好,那么后期的康復(fù)就很受影響。
再一個(gè)就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng),即因?yàn)榛颊叩闹w功能比較差,往往是在床旁采取一些被動(dòng)的肢體活動(dòng)或者推拿保持患者的關(guān)節(jié)和肌肉的功能,康復(fù)師會(huì)到床邊來給患者做。
如果患者進(jìn)入到恢復(fù)期或者后遺癥期,這個(gè)時(shí)候患者的肢體的功能和語言的功能有一定的恢復(fù),就可以給患者進(jìn)行很多的主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練,讓患者自己在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些康復(fù)訓(xùn)練,這樣效果會(huì)更好。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的康復(fù)訓(xùn)練分成兩個(gè)階段,如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者處于畸形期,嚴(yán)重水腫或者關(guān)節(jié)腫脹比較明顯的時(shí)候,不建議患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的,以臥床休息為主,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的關(guān)節(jié)本身活動(dòng)是明顯受限的;如果病人病情明顯緩解以后,患者需要進(jìn)行關(guān)節(jié)體操。
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中風(fēng)就是腦卒中的患者,他們自殘率是非常高的,每五個(gè)腦卒中的病人四個(gè)都是有殘的,這樣的病人一定要做康復(fù)訓(xùn)練的,因?yàn)槟X中風(fēng)發(fā)生的部位和類型都不同。所以每一個(gè)腦卒中的病人他的表現(xiàn)會(huì)有些不同,中風(fēng)的患者要做哪些康復(fù)訓(xùn)練:
1、先做一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估
2、生命體征平穩(wěn)后方可做康復(fù)訓(xùn)練
3、有哪方面的障礙就做哪方面的康復(fù)訓(xùn)練
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首先要考慮低視力患者使用助視器要達(dá)到的目標(biāo)和要求,然后參照低視力患者的文化、職業(yè)、愛好、對(duì)照明的要求。訓(xùn)練時(shí)是先簡(jiǎn)單后復(fù)雜,訓(xùn)練的目標(biāo)也是先靜止后活動(dòng)。訓(xùn)練的初期先使用低倍助視器,目標(biāo)也應(yīng)該大一些,訓(xùn)練的時(shí)間也應(yīng)該首先短一些。然后避免患者產(chǎn)生視力和身體的疲勞,就不會(huì)影響訓(xùn)練效果。
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早期的肢體康復(fù)訓(xùn)練,還可以通過生物反饋?zhàn)饔?,促進(jìn)大腦的恢復(fù),雖然腦細(xì)胞不能再生,但是它可以重組,原來指揮運(yùn)動(dòng)的腦細(xì)胞死亡了,那么我們可以讓它,周圍的細(xì)胞重新組合起來,再次重新指揮這個(gè)人體的運(yùn)動(dòng),就像一個(gè)人退休了 那么他的工,可以由新的人來代替,雖然剛開始不會(huì)做的,像原來一樣?jì)故?,但是?jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練鍛煉,同樣可以做好這項(xiàng)工作,患者的肢體鍛煉也是同樣的道理,剛開始組合的細(xì)胞可能,不能很好地指揮人體的運(yùn)動(dòng),不會(huì)像原來一樣那樣運(yùn)動(dòng),但是經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉,經(jīng)過對(duì)異常模式的校正,患者會(huì)一天天好起來,會(huì)一天天地接近于,正常的運(yùn)動(dòng)模式,康復(fù)訓(xùn)練 重建神經(jīng)反饋通路,從而實(shí)現(xiàn)靠近損傷部,大腦皮質(zhì)的功能組合,此外早期康復(fù)可以增加腦血流量,改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài),挽救缺血半暗帶,對(duì)于腦組織重組具有重要的意義。
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一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下:
1、早期:主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛,主要侵犯的是滑膜。
2、中期:病變可能侵犯到軟骨,表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹,像紡錘一樣呈梭型,關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,而侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),雙側(cè)對(duì)稱性的,也可以有皮下結(jié)節(jié),X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。
3、晚期:它會(huì)侵犯到骨的結(jié)構(gòu),外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位,X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。