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如何區(qū)分慢性咳嗽與慢阻肺

收聽:3.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

臨床上慢性咳嗽和慢阻肺,他們的癥狀有重疊,長期的反復的咳嗽,有些人還有咳痰,慢性咳嗽病人有定義的,拍張胸片正常的,表現(xiàn)為超出八周以上的咳嗽時長,這種往往有些因素的,比如過敏癥或者病后遺留,有慢性鼻竇炎,或者有些教師,有慢性咽炎的病人,還有一些胃不好的病人,胃食道反流,導致患者出現(xiàn)咽部的損傷,刺激性咳嗽,當然還有一些病人,會出現(xiàn)過敏性咳嗽,他有過敏因素,到了這個環(huán)境,出現(xiàn)過敏性咳嗽,這些咳嗽主要發(fā)生的部位,主要是一個敏感的刺激,他沒有發(fā)生肺里面有病損,沒有空洞、沒有實變、沒有滲出沒有炎癥,沒有肺炎的表現(xiàn),他就是比較正常的表現(xiàn),慢阻肺的病人在做肺部CT的時候,會有支氣管紋理的增粗,支氣管壁的增厚,還有肺氣腫,這是主要的鑒別手段,另外主要是說兩者之間,慢性咳嗽的肺功能幾乎正常的,慢阻肺的肺功能是下降的,存在不可逆的氣流受限,存在一個阻塞性的通氣功能障礙,通過一個肺功能檢查就可以鑒別,因此患者如果出現(xiàn)了慢性咳嗽,你自己不知道什么情況,你到醫(yī)院來要做兩個檢查,一個是肺部CT,第二就是肺功能,這兩個檢查有助于我們明確,患者咳嗽潛在的病因。

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  • 支氣管哮喘另外一個鑒別的疾病就是心力衰竭,這兩種疾病可以說對于心力衰竭的他往往都有基礎疾病,慢阻肺病人一般也可以合并,但是慢阻肺病人表現(xiàn)咳嗽咳痰氣喘,尤其是冬季比較明顯,一到冬天或者氣候驟變的時候就會出現(xiàn)上述癥狀,心力衰竭的患者主要表現(xiàn)就是胸悶氣短,只有當心力衰竭,它合并有呼吸道感染的時候他才會表現(xiàn)出很,明顯的咳嗽咳痰,往往雖然心衰的病人他也咳嗽咳痰,但相對比較輕一些。其次可以做一些檢查,比如像心力衰竭的病人可以做心電圖,PEF它的氧是陽性。另外他做血液學檢查,比如我做心肌酶譜,腦鈉肽它可以有明顯的升高,而慢阻肺的病人,急性加重可以表現(xiàn)出來,影像學可以有一些改變,比如肺紋理明顯增重他的CT胸片或,CT他是表現(xiàn)得,肺氣腫樣泡性肺氣腫或者肺大泡肺紋理明顯增重,還有在做血氣分析的時候,我們可以看到慢阻肺的病人,可以合并有呼吸衰竭,的一些表現(xiàn)。此外慢阻肺急性加重的時候,可以表現(xiàn)出來血常規(guī),比如是白細胞明顯增高,中性粒細胞明顯增高,在臨床中也往往會碰見這個病人既有慢阻肺,又合并有冠心病有心力衰竭這種也不在少數(shù),我們臨床上在治療的時候,既要給他治療慢阻肺,同時也要治療他的心力衰竭。

    劉志燕主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    02:16
  • 慢阻肺與慢性支氣管炎的區(qū)別如下:1、在有的場合,我們就說慢性阻塞性肺疾病就等于慢性支氣管炎加上肺氣腫。2、慢性支氣管炎就是反復的咳嗽、咳痰,持續(xù)三個月以上,而且連續(xù)兩年他都有這些癥狀,其他引起慢性咳嗽咳痰的疾病,比如支氣管擴張、充血性心衰,那么這種情況滿足了兩年三個月,就診斷為慢性支氣管炎。3、慢阻肺的診斷其實更多的是通過肺功能來判斷,你也就是第1秒用力呼氣,所呼出的氣量是不是小于肺活量的百分之70來作為標準。

    黃勇主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:23
  • 慢阻肺晚上咳嗽怎么辦 收聽:4.62w

    夜間患者出現(xiàn)了頻繁的咳嗽,首先我們首先要解決咳嗽,咳嗽我們要用常規(guī)的西藥、茶堿、茶堿緩釋片,一痰凈含化的甘草片,還有急支糖漿,癥狀得到一些改善緩解。建議你去中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,用中藥來治本。比方說有百合固金湯、麻黃湯、桂枝湯平喘止咳去痰,達到一些標本兼治。

  • 慢阻肺如何診斷 收聽:5.66w

    慢阻肺是一個可防可治的病。在臨床上往往是需要檢查一下血沉、c反應蛋白、類風濕因子、鐵蛋白、血常規(guī)、咽試子試驗檢查的。還有需要結(jié)合癥狀的,往往是有高燒、皮疹、關節(jié)痛的情況,另外是有咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。有吸煙史的人也應該把煙癮戒掉以更好的進行治療。

    楊萌副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    02:06
  • 慢阻肺如何預防 收聽:2.61w

    慢阻肺的發(fā)生是長期積累或者發(fā)展演變的一個過程,比如病人長期吸煙,吸煙以后引起肺部組織的一些破壞,引起一些肺氣腫的形成,從而導致肺的結(jié)構性改變,進而進一步發(fā)展為比如咳嗽、咳痰、活動后氣喘、胸悶等等這樣一個過程。 慢阻肺的發(fā)病機制是非常復雜的,有很多種不同的一些病因都會導致慢阻肺,還有一些老年性的或者其他疾病都會導致慢阻肺。 針對慢阻肺的預防,比如一些特殊的職業(yè),一定要采取比較好的勞動防控,比如在礦山生產(chǎn),或者在一些棉紡廠,還有一些特殊的職業(yè),一定要注意這種勞動防控。其次吸煙的患者要盡量地早戒煙,也是起到預防的這種作用。此外不要感冒受涼,增加抵抗力。 總體來說還是要解除病因,這是最大最好的預防措施,否則預防起來是非常困難的,一旦不能解除這些病因,是很難預防的。

    郭紅榮主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:26