小耳畸形患兒什么時候選擇佩戴助聽器
關于小耳畸形的聽力,就是說他這個聽力,根據他的耳廓的畸形的嚴重程度,他聽力損失的程度也是不一樣的。就比方說這個孩子他是當耳畸形,有一只耳朵是好的,一只耳都是小耳畸形,那么這個孩子他至少有讓耳朵的聽力是正常的。那么這個耳朵另外一只小耳畸形,他如果是比較嚴重的這種小孩畸形,他可能伴有大概六十到七十DB的一個聽力下降,所以按照個人的經濟條件而言,如果是家庭條件允許的話,聽力特別差,我個人是建議是要佩戴助聽器的。
關于小耳畸形的聽力,就是說他這個聽力,根據他的耳廓的畸形的嚴重程度,他聽力損失的程度也是不一樣的。就比方說這個孩子他是當耳畸形,有一只耳朵是好的,一只耳都是小耳畸形,那么這個孩子他至少有讓耳朵的聽力是正常的。那么這個耳朵另外一只小耳畸形,他如果是比較嚴重的這種小孩畸形,他可能伴有大概六十到七十DB的一個聽力下降,所以按照個人的經濟條件而言,如果是家庭條件允許的話,聽力特別差,我個人是建議是要佩戴助聽器的。
關于小耳畸形的聽力,就是說他這個聽力,根據他的耳廓的畸形的嚴重程度,他聽力損失的程度也是不一樣的。就比方說這個孩子他是當耳畸形,有一只耳朵是好的,一只耳都是小耳畸形,那么這個孩子他至少有讓耳朵的聽力是正常的。那么這個耳朵另外一只小耳畸形,他如果是比較嚴重的這種小孩畸形,他可能伴有大概六十到七十DB的一個聽力下降,所以按照個人的經濟條件而言,如果是家庭條件允許的話,聽力特別差,我個人是建議是要佩戴助聽器的。
人工耳蝸植入主要適應的是,中重度的感應神經性耳聾的患耳。人小耳畸形的患者,主要是他是一個傳導性耳聾,他不會是很多孩子不會說完全聽不見,多多少少會有一些聽力的殘余。所以說一般這種小耳畸形不是特別嚴重的,還有聽力殘留的,一般是不需要做人工耳蝸植入術的。如果是他孩子發(fā)育確實畸形比較嚴重,然后耳蝸也發(fā)育不了的,沒有發(fā)育的。這種耳窩神經都沒有的,他也是不適合做人工耳蝸植入術的。想要進行目前來說的話,我個人覺得并不是說特別別適合人工網絡植入術。
如果要是雙側都有小耳畸形,雙側都有一個外耳朵的狹窄閉鎖,引起的重度傳導性耳聾,那么就應該早期的進行軟帶式的巴哈,也就是骨導式助聽器的矯正,我們現在很常用的骨導式的助聽器,目的就是在雖然有畸形,而無法進行手術干預的前提下,盡早的給予聽覺助皮層,以正確的聽覺刺激,促使聽覺功能像正常孩子一樣進行發(fā)育,積極的早期的聽覺的干預,其中重要的一點就是包括助聽器的佩戴。
小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個殘存的一個耳朵的形態(tài),一個類似菜花這樣的一個殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現它外耳道有時候也是閉鎖的,而整個耳輪這個組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形,這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
經常有家長關心先天性小耳畸形,出生就發(fā)現了,大概還在幾個月的時候家長就發(fā)現有這個問題,然后就到醫(yī)院來想做手術,越早矯正越好,其實小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好,一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲,通過綜合考慮,為什么是這個時間因為耳朵的發(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了,大小就相當于成人的80%的大小,小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨,必須達到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全,那是不是年齡越大越好?那也不是,肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化,鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨,不太好雕刻形狀,所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡,這個年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個學齡前六歲左右做的話對他的心理影響也是比較強的,另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。
如果要是有面部畸形,往往會并發(fā)有小耳畸形,這兩個因素是互相的重疊,并且甚至有可能是合并的,所以當發(fā)現這個孩子面部好象長的不太對稱,一側大一側小,或者下頜顯得特別小,或者脖子看起來也特別的短,一定要小心不光是顱面部有問題,查一下他的耳朵,看看耳廓是不是發(fā)育的正常,外耳道是不是狹小,有沒有合并感染或者是膽脂瘤,越早發(fā)現,可能對這些伴有顱面部畸形的小耳畸形的患者,治療效果就越好,早期出現我們就可以進行早期干預。