小耳畸形的患者都需要戴助聽器嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果要是雙側(cè)都有小耳畸形,雙側(cè)都有一個外耳朵的狹窄閉鎖,引起的重度傳導(dǎo)性耳聾,那么就應(yīng)該早期的進(jìn)行軟帶式的巴哈,也就是骨導(dǎo)式助聽器的矯正,我們現(xiàn)在很常用的骨導(dǎo)式的助聽器,目的就是在雖然有畸形,而無法進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的前提下,盡早的給予聽覺助皮層,以正確的聽覺刺激,促使聽覺功能像正常孩子一樣進(jìn)行發(fā)育,積極的早期的聽覺的干預(yù),其中重要的一點就是包括助聽器的佩戴。
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如果要是雙側(cè)都有小耳畸形,雙側(cè)都有一個外耳朵的狹窄閉鎖,引起的重度傳導(dǎo)性耳聾,那么就應(yīng)該早期的進(jìn)行軟帶式的巴哈,也就是骨導(dǎo)式助聽器的矯正,我們現(xiàn)在很常用的骨導(dǎo)式的助聽器,目的就是在雖然有畸形,而無法進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的前提下,盡早的給予聽覺助皮層,以正確的聽覺刺激,促使聽覺功能像正常孩子一樣進(jìn)行發(fā)育,積極的早期的聽覺的干預(yù),其中重要的一點就是包括助聽器的佩戴。
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這個是不一樣的。小耳畸形要根據(jù)他的嚴(yán)重程度來進(jìn)行劃分,如果是輕度的小耳畸形,不一定是要手術(shù)的。新生耳剛出生的幾天,甚至一個月兩個月的經(jīng)常抱來門診,他們就過來問醫(yī)生,這個耳朵需不需要矯正。這個時候你需要給他看看,耳朵他發(fā)育的結(jié)構(gòu)上是不是都有,如果只是輕微的這種異常的話,當(dāng)然是可以的。還有一種治療方案,小耳畸形發(fā)育的比較嚴(yán)重了,有些他沒有耳朵的或者是他只是單純的一點點的耳朵結(jié)構(gòu)的,就需要進(jìn)一步的治療。治療方案一般我們考慮非常復(fù)雜的耳廓全耳廓再造術(shù)。那么如果聽力不好的,還要進(jìn)行一個聽力重建術(shù)
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第一先要檢查小耳朵他的嚴(yán)重程度。第二個要看看他的耳道有沒有閉鎖或者是有沒有狹窄、第二個就需要給小耳畸形做一個聽力檢查。一般的話他這種小耳畸形有這種比較小的,是沒有辦法去配合做這種聽純音測聽的。那么這種聽力測試,需要做一個聽性腦干這個檢查就是在電腦,然后需要半個小時的一個記錄時間,那么這種時候也可以做出一些,客觀性的一個聽力判斷。再接著如果是大一點的孩子,你可以給他乘坐一個常規(guī)的純音測聽加上聲導(dǎo)抗,如果是這孩子本身的自身發(fā)育,不是特別好的有遲緩的這種狀態(tài),還需要再進(jìn)一步做一些頭顱的磁共振,還有自身的一些其他的一些檢查。耳鼻喉科的話,主要最重要的完善的幾點就是一個聽力學(xué)測試,另外一個就是顳骨CT的檢查完善。
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如果要是有面部畸形,往往會并發(fā)有小耳畸形,這兩個因素是互相的重疊,并且甚至有可能是合并的,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個孩子面部好象長的不太對稱,一側(cè)大一側(cè)小,或者下頜顯得特別小,或者脖子看起來也特別的短,一定要小心不光是顱面部有問題,查一下他的耳朵,看看耳廓是不是發(fā)育的正常,外耳道是不是狹小,有沒有合并感染或者是膽脂瘤,越早發(fā)現(xiàn),可能對這些伴有顱面部畸形的小耳畸形的患者,治療效果就越好,早期出現(xiàn)我們就可以進(jìn)行早期干預(yù)。
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小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個殘存的一個耳朵的形態(tài),一個類似菜花這樣的一個殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時候也是閉鎖的,而整個耳輪這個組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形
小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形,這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
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經(jīng)常有家長關(guān)心先天性小耳畸形,出生就發(fā)現(xiàn)了,大概還在幾個月的時候家長就發(fā)現(xiàn)有這個問題,然后就到醫(yī)院來想做手術(shù),越早矯正越好,其實小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好,一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲,通過綜合考慮,為什么是這個時間因為耳朵的發(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了,大小就相當(dāng)于成人的80%的大小,小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨,必須達(dá)到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全,那是不是年齡越大越好?那也不是,肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化,鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨,不太好雕刻形狀,所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡,這個年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個學(xué)齡前六歲左右做的話對他的心理影響也是比較強(qiáng)的,另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。