PPI抑制劑對(duì)胃食管反流病患者的副作用
PPI抑制劑是相對(duì)比較安全的藥物。它的常見(jiàn)的副反應(yīng)可能會(huì)出現(xiàn)精神興奮、睡眠障礙、過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、腹瀉等。服用ppi抑制劑時(shí)最引起醫(yī)生和患者關(guān)注的就是肝腎毒性,對(duì)于尿毒癥的病人、腎功能不全的病人,可以適當(dāng)選擇減量。對(duì)于懷孕期間的孕婦,要再斟酌完它的嚴(yán)重程度,再給予選擇性地使用。
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PPI抑制劑是相對(duì)比較安全的藥物。它的常見(jiàn)的副反應(yīng)可能會(huì)出現(xiàn)精神興奮、睡眠障礙、過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、腹瀉等。服用ppi抑制劑時(shí)最引起醫(yī)生和患者關(guān)注的就是肝腎毒性,對(duì)于尿毒癥的病人、腎功能不全的病人,可以適當(dāng)選擇減量。對(duì)于懷孕期間的孕婦,要再斟酌完它的嚴(yán)重程度,再給予選擇性地使用。
PPI抑制劑是相對(duì)比較安全的藥物。它的常見(jiàn)的副反應(yīng)可能會(huì)出現(xiàn)精神興奮、睡眠障礙、過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、腹瀉等。服用ppi抑制劑時(shí)最引起醫(yī)生和患者關(guān)注的就是肝腎毒性,對(duì)于尿毒癥的病人、腎功能不全的病人,可以適當(dāng)選擇減量。對(duì)于懷孕期間的孕婦,要再斟酌完它的嚴(yán)重程度,再給予選擇性地使用。
不同的ppi治療胃食管反流病的療效有沒(méi)有區(qū)別,目前還是一個(gè)學(xué)術(shù)界廣泛爭(zhēng)論的話題,在臨床工作中對(duì)于輕中重度的胃食管反流病患者,選擇稍有不同,主要還是根據(jù)個(gè)體的差異,在學(xué)術(shù)上爭(zhēng)論主要是因?yàn)橛幸恍┗颊吆喜⒂行哪X血管的疾病,需要服用抗凝藥物,這些藥物和ppi抑制劑共同競(jìng)爭(zhēng)肝臟的一個(gè)酶,只有和酶結(jié)合了藥物才能經(jīng)過(guò)人體內(nèi)代謝,發(fā)揮療效。針對(duì)ppi不同,對(duì)患者的影響,目前還是一個(gè)有爭(zhēng)議的話題,結(jié)合患者的實(shí)際情況以及個(gè)體差異來(lái)選擇用藥,ppi抑制劑這個(gè)藥物是相對(duì)比較安全的藥物,在臨床上有一部分病人會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng),但是副反應(yīng)總體來(lái)說(shuō)發(fā)病率是比較低,部分患者會(huì)出現(xiàn)精神上的一些興奮或者是睡眠上面感覺(jué)到障礙;還有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)有過(guò)敏反應(yīng)或者腹瀉。
胃食管反流病實(shí)際上護(hù)理倒不是特別的重要,主要是注意事項(xiàng)要注意好,比方特別胖的人,對(duì)胃的壓力過(guò)大,這些病人要盡量適當(dāng)?shù)臏p肥,能減少胃酸的反流。另外是衣服不要穿得過(guò)緊,穿得過(guò)緊勒得過(guò)緊,對(duì)胃的壓力大,也容易造成反流。還有平臥位,吃飽平臥位躺下睡覺(jué)的時(shí)候,由于食管下段壓力的減低,所以也容易造成反流。注意減少壓力減肥,臥位的時(shí)候睡覺(jué)的時(shí)候適當(dāng)?shù)陌汛差^抬高,抬高大概是15度左右,床頭抬高了以后,平躺時(shí)上身比下身高一些,胃內(nèi)容物就不容易反流,不容易反流,能減少對(duì)食管黏膜的損害。所以日常生活中,剛才講的一些注意事項(xiàng),實(shí)際上也是一些護(hù)理的內(nèi)容,比方飲食的注意情志的注意,大便不要過(guò)干,排便要保持通暢,睡覺(jué)的時(shí)候不要平臥,盡量要上身抬高。
胃食管反流一般會(huì)出現(xiàn)燒心、食物反流的癥狀,產(chǎn)生窒息感,慢性咳嗽,或者較嚴(yán)重的肺部感染。 胃食管反流主要典型的癥狀就是燒心、反流。病人往往感覺(jué)到在他的咽部或者胸骨后、上腹部有一種燒灼樣的疼痛和感覺(jué)到食物有著酸水直接返到食管里面甚至咽部 有些病人甚至可以誤入到氣管里面窒息的感覺(jué)。 很多病人因?yàn)檫@種反流導(dǎo)致了有時(shí)的慢性咳嗽或者比較嚴(yán)重的肺部感染。這類病人往往有時(shí)候還有胸骨后的梗阻感、吞咽困難的癥狀。
胃食管反流的預(yù)后藥物治療分為幾種情況,有維持治療,間歇治療,按需治療等。 胃食管反流的預(yù)后在治療控制的癥狀是可以控制的,病人一旦停藥的話還是可以在短時(shí)間內(nèi) 出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的情況。如果復(fù)發(fā)以后可以采取維持治療,一段時(shí)間以后能夠慢慢地停藥。 間歇治療就是用一段時(shí)間停一段時(shí)間。那么第三種還可以采取按需治療也就是病人治療的幾年以后,長(zhǎng)期的就離不開(kāi)藥物的控制。為了減少藥物對(duì)肝腎功能帶來(lái)的影響比如:用一個(gè)星期的藥病人好了能停多長(zhǎng)時(shí)間停多長(zhǎng)時(shí)間的按需治療。
胃食管反流病患者服藥是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),因?yàn)槲甘彻芊戳鞑〉陌l(fā)病機(jī)制是胃酸分泌過(guò)多,胃酸的排空受到延遲,需要服用一些抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃酸的排泄或者中和胃酸的分泌,常用的就是PPI抑制劑,還有促動(dòng)力藥以及黏膜保護(hù)劑。PPI抑制劑需要在飯前半小時(shí)服用,胃食管反流病癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候飯后也可以補(bǔ)服一次。還有一個(gè)促進(jìn)胃酸往下排空的一個(gè)藥物叫做莫沙比利促動(dòng)力藥,也建議是在餐前食用。胃黏膜保護(hù)劑主要是綜合胃酸的一般推薦是飯后半小時(shí)到兩小時(shí)內(nèi)服用。