胃食管反流病患者如何正確服藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
胃食管反流病患者服藥是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),因?yàn)槲甘彻芊戳鞑〉陌l(fā)病機(jī)制是胃酸分泌過多,胃酸的排空受到延遲,需要服用一些抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃酸的排泄或者中和胃酸的分泌,常用的就是PPI抑制劑,還有促動(dòng)力藥以及黏膜保護(hù)劑。PPI抑制劑需要在飯前半小時(shí)服用,胃食管反流病癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候飯后也可以補(bǔ)服一次。還有一個(gè)促進(jìn)胃酸往下排空的一個(gè)藥物叫做莫沙比利促動(dòng)力藥,也建議是在餐前食用。胃黏膜保護(hù)劑主要是綜合胃酸的一般推薦是飯后半小時(shí)到兩小時(shí)內(nèi)服用。
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胃食管反流病患者服藥是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),因?yàn)槲甘彻芊戳鞑〉陌l(fā)病機(jī)制是胃酸分泌過多,胃酸的排空受到延遲,需要服用一些抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃酸的排泄或者中和胃酸的分泌,常用的就是PPI抑制劑,還有促動(dòng)力藥以及黏膜保護(hù)劑。PPI抑制劑需要在飯前半小時(shí)服用,胃食管反流病癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候飯后也可以補(bǔ)服一次。還有一個(gè)促進(jìn)胃酸往下排空的一個(gè)藥物叫做莫沙比利促動(dòng)力藥,也建議是在餐前食用。胃黏膜保護(hù)劑主要是綜合胃酸的一般推薦是飯后半小時(shí)到兩小時(shí)內(nèi)服用。
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胃食管反流病實(shí)際上護(hù)理倒不是特別的重要,主要是注意事項(xiàng)要注意好,比方特別胖的人,對(duì)胃的壓力過大,這些病人要盡量適當(dāng)?shù)臏p肥,能減少胃酸的反流。另外是衣服不要穿得過緊,穿得過緊勒得過緊,對(duì)胃的壓力大,也容易造成反流。還有平臥位,吃飽平臥位躺下睡覺的時(shí)候,由于食管下段壓力的減低,所以也容易造成反流。注意減少壓力減肥,臥位的時(shí)候睡覺的時(shí)候適當(dāng)?shù)陌汛差^抬高,抬高大概是15度左右,床頭抬高了以后,平躺時(shí)上身比下身高一些,胃內(nèi)容物就不容易反流,不容易反流,能減少對(duì)食管黏膜的損害。所以日常生活中,剛才講的一些注意事項(xiàng),實(shí)際上也是一些護(hù)理的內(nèi)容,比方飲食的注意情志的注意,大便不要過干,排便要保持通暢,睡覺的時(shí)候不要平臥,盡量要上身抬高。
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胃食管反流需服藥2-4周。胃食管反流病是消化科一個(gè)常見病和多發(fā)病。在治療上需要服用抑制胃酸的藥物和促進(jìn)胃動(dòng)力藥物。那么在藥物服用的時(shí)間療程上一般是2~4周,輕者可以服用兩周就可以痊愈了。一般中到重度的胃食管反流病需要口服藥物4周,那么抑制胃酸的藥物常用的有質(zhì)子泵抑制劑,也就是PPI制劑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑,還有埃索美拉唑,那么還有就是H2受體拮抗劑,比如雷尼替丁、法莫替丁這些藥物。再有就是促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,包括枸櫞酸、莫沙必利分散片,還有嗎丁啉這些藥物,再有就是一些保護(hù)胃黏膜的藥物,包括鋁碳酸鎂片,還有麥滋林,這些藥物通常的療程是2~4周。
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胃食管反流患者一般需要正規(guī)服藥一個(gè)月以上。但也需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度,以及個(gè)體的耐受程度,對(duì)藥物的敏感性以及飲食和生活習(xí)慣有沒有進(jìn)行調(diào)理,一般在一個(gè)月到一個(gè)半月左右,應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體阻滯劑等相關(guān)藥物治療,比如奧美拉唑膠囊、雷貝拉唑片、法莫替丁、西米替丁、雷尼替丁等相關(guān)藥物,建議完善胃鏡和幽門螺旋桿菌的檢查,進(jìn)行綜合性治療,從而有利于病情的盡快恢復(fù)。
建議病人平常一定要注意生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣方面的調(diào)整,一定不要吃過于甜、過于酸的食物,不要吃辛辣、油膩、生冷、寒涼的食物,注意一定不要久坐,也不要再進(jìn)食以后立即平臥,不要增加容易導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的動(dòng)作。
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治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護(hù)劑,胃食管粘膜的保護(hù)劑有磷酸鋁凝膠、達(dá)喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護(hù)的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動(dòng)力的藥,如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈,特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬?,比如組胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等,以及質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。
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胃食管反流的治療,我們通常是做保守的治療:一個(gè)是抑制胃酸,另外一個(gè)是促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),還有包括胃和食管黏膜的保護(hù),胃食管反流的治療的療程,通常大概在兩周到四周,然后大部分病人通過治療以后,可以得到良好的控制。建議病人要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,治療期間的注意事項(xiàng),第一是生活要規(guī)律,另外就是三餐要盡可能定時(shí),另外就是以清淡飲食為主,忌辛辣刺激的飲食、忌煙酒。