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現(xiàn)在政府社會(huì)都在大力進(jìn)行胸痛中心的建設(shè)，胸痛中心不是一個(gè)單位，也不是一個(gè)實(shí)體，它就是一個(gè)胸痛的社會(huì)救助網(wǎng)絡(luò)，它包括了我們基層醫(yī)院，120指揮中心以及有急診心臟介入手術(shù)的醫(yī)院，當(dāng)病人發(fā)生急性胸痛的時(shí)候撥打120，在就近的醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷，然后確定是否轉(zhuǎn)診。
現(xiàn)在政府社會(huì)都在大力進(jìn)行胸痛中心的建設(shè)，胸痛中心不是一個(gè)單位，也不是一個(gè)實(shí)體，它就是一個(gè)胸痛的社會(huì)救助網(wǎng)絡(luò)，它包括了我們基層醫(yī)院，120指揮中心以及有急診心臟介入手術(shù)的醫(yī)院，當(dāng)病人發(fā)生急性胸痛的時(shí)候撥打120，在就近的醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷，然后確定是否轉(zhuǎn)診。
如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因?yàn)樾赝刺貏e急性胸痛有幾個(gè)病會(huì)分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動(dòng)脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時(shí)正規(guī)的治療。所以說(shuō)要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說(shuō)別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時(shí)候 在就近的同時(shí)一定要叫你能力一定要到胸痛中心這個(gè)關(guān)鍵。
胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，可以見(jiàn)于多種疾病，最常見(jiàn)的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，再就是急性心肌梗死。除此以外，心包炎或者肥厚梗阻性心肌病，主動(dòng)脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病，包括胸膜炎、氣胸發(fā)作，肺部的炎癥，這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現(xiàn)心痛以后，必須要通過(guò)相應(yīng)的檢查，進(jìn)一步明確，包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，通過(guò)這些檢查可以找出胸痛的原因，然后在確定合適的治療方案。
其實(shí)胸痛前面講我們胸腔里器官可能都會(huì)影響包括我們冠心病、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、食管炎、氣胸、胸膜炎、心包炎都可以。很多毛病都會(huì)引起胸痛，涉及多個(gè)系統(tǒng)，所以有的時(shí)候有的病人胸痛他會(huì)跑到胸外科去看，有的可能會(huì)跑到呼吸科，那其他胸痛的問(wèn)題有的時(shí)候就會(huì)漏掉了，所以通過(guò)胸痛中心的建設(shè)加強(qiáng)多團(tuán)隊(duì)的合作，可能會(huì)提高診療的準(zhǔn)確性。那還有一個(gè)就是胸痛中心它非常強(qiáng)調(diào)跟院前的無(wú)縫連接，包括我們跟基層醫(yī)院跟120就強(qiáng)調(diào)我們把戰(zhàn)線前移；比如說(shuō)病人胸痛了，他心肌梗死，我們?cè)趺唇o他開(kāi)通；如果院前你就明確比如一上120，120就給你做心電圖，非ST段抬高心梗120馬上跟我們胸痛中心會(huì)聯(lián)系，我們導(dǎo)管室人員就可以馬上到位，他一到醫(yī)院就馬上送到手術(shù)室，比如說(shuō)我們最快的病人。病人到我們的急診室的門(mén)到我們給他開(kāi)通血管可能只有十五六分鐘。如果你常規(guī)的比如先到急診室做心電圖那可能就是半個(gè)小時(shí)一個(gè)小時(shí)就耽誤掉了，所以胸痛中心它是很有意義。一個(gè)是院內(nèi)的一個(gè)流程的改進(jìn)，提高診療的規(guī)范性；第二個(gè)特別重要跟院前的一個(gè)無(wú)縫的對(duì)接包括基層醫(yī)院、120急救系統(tǒng)建立一個(gè)網(wǎng)絡(luò)。這樣可能會(huì)更有效，在更短的時(shí)間讓病人能夠得到有效地治療。
胸痛中心就是要解決，致死性胸痛的人群的救命問(wèn)題，比如說(shuō) 首當(dāng)其沖的急性梗死，還有肺栓塞 夾層和張力性氣胸，當(dāng)然我們狹義的胸痛中心，就是解決這個(gè)急性ST段抬高型心肌梗死的，這種爭(zhēng)分奪秒的救治問(wèn)題。所以說(shuō)胸痛中心里面起重要角色的，那就是直接的血管再通，直接的血管再通顯然直接的PCI，直接的通過(guò)介入手段把血管再通。
咳嗽胸痛，最常見(jiàn)的原因?yàn)榇笕~性肺炎，肺炎波及到了胸膜，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽，同時(shí)伴有胸痛的癥狀，還有肺癌的患者，如果癌腫波及到了胸膜，也會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。 另外胸腔積液的患者也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，伴有胸痛，多半為咳嗽或吸氣時(shí)，胸痛會(huì)加重，可以是結(jié)核性的胸腔積液，也可以是肺炎后出現(xiàn)的炎性胸腔積液，也可以是癌性的胸腔積液，還有肺膿腫、肺結(jié)核等疾病，也會(huì)出現(xiàn)不同程度的咳嗽，伴有胸痛的癥狀。 以上疾病要想確診為哪一種，需要完善肺部ct，以及血常規(guī)、血沉、腫瘤系列、結(jié)核菌素試驗(yàn)，痰結(jié)核菌涂片等相關(guān)檢查來(lái)輔助診斷。
