抑郁了怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
抑郁了首先要明確診斷屬于抑郁情緒、抑郁狀態(tài),還是抑郁癥,其治療方案上也有不同。
如果是抑郁情緒或抑郁狀態(tài),通過自我調(diào)整,如運動鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力、傾訴、寫日記等方法,可以獲得良好改善。
如果抑郁癥的狀態(tài),輕度抑郁癥的治療首選心理治療,輔助自我調(diào)整。心理治療主要是一線推薦的認(rèn)知行為療法,要幫助患者識別自己的情緒,以及追蹤在特定場景下?lián)碛羞@種情緒時所具有的某些自動化思維,要對自動化思維進(jìn)行挑戰(zhàn),重建認(rèn)知體系,來最終達(dá)到有效的治療。另外,也可以采用人際關(guān)系療法、精神分析療法等進(jìn)行系統(tǒng)治療。臨床上除心理治療以外,也可以采用自我調(diào)整,如上述所說的運動鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力等。
對于中度以上的抑郁癥患者,臨床治療以藥物治療為主,主要采用抗抑郁藥物,系統(tǒng)規(guī)范、足量、足療程、全病程治療。也可以聯(lián)合心理治療、物理治療,物理治療往往有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、電休克治療等。
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抑郁了首先要明確診斷屬于抑郁情緒、抑郁狀態(tài),還是抑郁癥,其治療方案上也有不同。
如果是抑郁情緒或抑郁狀態(tài),通過自我調(diào)整,如運動鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力、傾訴、寫日記等方法,可以獲得良好改善。
如果抑郁癥的狀態(tài),輕度抑郁癥的治療首選心理治療,輔助自我調(diào)整。心理治療主要是一線推薦的認(rèn)知行為療法,要幫助患者識別自己的情緒,以及追蹤在特定場景下?lián)碛羞@種情緒時所具有的某些自動化思維,要對自動化思維進(jìn)行挑戰(zhàn),重建認(rèn)知體系,來最終達(dá)到有效的治療。另外,也可以采用人際關(guān)系療法、精神分析療法等進(jìn)行系統(tǒng)治療。臨床上除心理治療以外,也可以采用自我調(diào)整,如上述所說的運動鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力等。
對于中度以上的抑郁癥患者,臨床治療以藥物治療為主,主要采用抗抑郁藥物,系統(tǒng)規(guī)范、足量、足療程、全病程治療。也可以聯(lián)合心理治療、物理治療,物理治療往往有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、電休克治療等。
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心情抑郁了,如果僅僅是出現(xiàn)抑郁癥狀,出現(xiàn)了例如一些輕度的情緒低落或者是興趣感喪失等等比較輕的癥狀。那么我們可以首先從認(rèn)知上進(jìn)行調(diào)整,我們要用平常心去對待世間所有的事物,要認(rèn)識到許多人在一生中都會有出現(xiàn)抑郁情緒的時候,就像人會得感冒一樣,有的人一段時間后就會自然康復(fù)。
有的人可能會加重,但是會有一些藥物和心理治療方法可以進(jìn)行處理。心情抑郁以后,建議堅持正常的活動,包括堅持工作,維持正常規(guī)律化的生活,也可以做一些自己感興趣的事情,做一些能夠讓自己獲得快樂和自信的事情,或者說可以和一些朋友一起經(jīng)常進(jìn)行交流,這也是一個非常好的情緒宣泄的方法。
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女性是情緒障礙的易感人群,特別是她的三個時期,包括圍產(chǎn)期,無論是產(chǎn)前,懷孕過程中還是產(chǎn)后,都容易出現(xiàn)情緒問題。從優(yōu)生優(yōu)育的角度講,如果產(chǎn)前沒用調(diào)整好情緒,不主張在這個階段懷孕。孕婦產(chǎn)前出現(xiàn)抑郁,要根據(jù)病情輕重再決定治療方案,用一些支持治療,以及一些必要的醫(yī)療措施,使用一些優(yōu)化的藥物。
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產(chǎn)后抑郁,我們一般治療上包括心理治療,還有藥物治療,最重要的治療手段是心理的治療。心理的治療包括我們可以到專門的醫(yī)院里邊有心理咨詢門診,掛個心理咨詢門診,通過心理咨詢來解除導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的心理因素。比如說因為婚姻兩口子關(guān)系緊張,或者說是想生男孩,結(jié)果生了個女娃,或者是有的孕婦,她既往是有精神障礙的病史等等,我們要從病因上下手。
另外作為家庭上來講,要對病人進(jìn)行情感的支持,包括周圍的人社會的支持。另外我們要指導(dǎo)產(chǎn)婦要從心情情緒上還有生活上要進(jìn)行自我的調(diào)節(jié),盡量要調(diào)整好家庭的關(guān)系,還要養(yǎng)成良好的睡眠的習(xí)慣。
藥物治療適用于中重度抑郁癥,還有心理治療沒有效果的患者需要用藥,但是最好要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外根據(jù)以往他有用沒用過這個藥,根據(jù)他以往的療效,還有我們病人特點,個性化的選擇藥物。藥物我們首選,比如說它是首選的是五羥色胺再吸收抑制劑,包括鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林,這些都是口服的,盡量選用不進(jìn)入乳汁的抗抑郁藥,還有其它類型的,比如說是三環(huán)類的抗抑郁藥,像阿米替林都是可以的。
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如果感覺自己抑郁了,可能是覺察到自己會出現(xiàn)情緒低落、不高興等抑郁情緒,但不一定會是抑郁癥。抑郁癥的患者多數(shù)情況下是不會主動去求治的,也不會主動去感知自己所出現(xiàn)的改變。
如果覺得自己出現(xiàn)了抑郁癥狀,首先要進(jìn)行積極的自我調(diào)節(jié),比較建議的是音樂療法,比如經(jīng)常可以聽一些歡快的音樂,也可以看一些喜劇或者聽相聲等,這一類作品可以刺激體內(nèi)的興奮性遞質(zhì)釋放,比如腎上腺素之類的興奮性地質(zhì)釋放,可以調(diào)節(jié)情緒。
還可以通過色彩療法,比如可以有意識地選擇一些比較鮮艷的暖色調(diào)的衣服或者小視頻,讓自己的關(guān)注力能夠轉(zhuǎn)移,讓自己能夠因為這個鮮明的色彩而感覺生活中出現(xiàn)一些額外的陽光或者燦爛的色彩。
還可以通過運動療法,也是非常好的方法。運動療法可以通過慢跑或者快走,而且建議是戶外的有氧運動,多與團(tuán)體在一起,運動時間不宜過長,不宜太勞累,可以達(dá)到微微出汗。每天堅持下來,效果都是非常理想的。
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抑郁癥的治療目前主要包括藥物治療和心理治療,通過判斷抑郁癥狀它的一個嚴(yán)重程度,選擇不同的治療方式。一般來講,輕度的抑郁障礙可以首選心理治療,包括認(rèn)知治療、行為治療、精神分析、家庭治療等中重度的抑郁障礙,比如患者的抑郁癥狀比較嚴(yán)重,有致傷自殺的觀念,甚至行為同時影響了患者的一些社會功能,比如說學(xué)習(xí)、工作、社交、日常生活等,這個時候就要應(yīng)用抗抑郁劑來進(jìn)行治療。常用的抗抑郁劑有五羥色胺,再攝取抑制劑,比如說帕羅西丁、佛西丁、西酞普蘭、艾司、西酞普蘭等。還可以選擇三環(huán)類的抗抑郁劑,比如說多賽、平啊米替林等等。