脊髓空洞癥的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓空洞癥是一種相對較少的疾病,但是預(yù)后相對較差。通?;加屑顾杩斩窗Y后會導(dǎo)致感覺異常及運動異常。另外,還會表現(xiàn)為自主神經(jīng)損傷癥狀,具體的癥狀如下:
首先,感覺異常,會出現(xiàn)節(jié)段性、分離性感覺障礙。
其次,運動癥狀異常,會感覺到四肢無力及肌肉張力下降,較為嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)四肢不全癱。
最后,脊髓空洞癥還會表現(xiàn)為自主神經(jīng)損傷癥狀,具體表現(xiàn)是軀體與軀干皮膚可有分泌異常,比如多汗或無汗等癥狀。
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脊髓空洞癥是一種相對較少的疾病,但是預(yù)后相對較差。通常患有脊髓空洞癥后會導(dǎo)致感覺異常及運動異常。另外,還會表現(xiàn)為自主神經(jīng)損傷癥狀,具體的癥狀如下:
首先,感覺異常,會出現(xiàn)節(jié)段性、分離性感覺障礙。
其次,運動癥狀異常,會感覺到四肢無力及肌肉張力下降,較為嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)四肢不全癱。
最后,脊髓空洞癥還會表現(xiàn)為自主神經(jīng)損傷癥狀,具體表現(xiàn)是軀體與軀干皮膚可有分泌異常,比如多汗或無汗等癥狀。
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脊髓空洞癥最多見的還是顱底陷入癥,顱底陷入癥以后導(dǎo)致的上段脊髓,甚至胸段脊髓的空洞癥的發(fā)生,空洞癥發(fā)生以后主要就是節(jié)段性的感覺和運動功能障礙,尤其是上肢、骨間肌萎縮、肌力下降等,還有就是感覺缺失,而且它這個脊髓空洞癥出現(xiàn)以后,很多病人出現(xiàn)節(jié)段性的一段感覺正常,一段感覺不正常,某些地方的肌肉正常某些地方的肌肉不正常,這是脊髓空洞癥最大的改變,所以我們根本性的治療,第一個就是看他有沒有引起脊髓空洞癥的原因,比如顱底陷入癥當(dāng)然也有不是顱底陷入癥,出現(xiàn)脊髓空洞癥的也有病因很復(fù)雜,目前還不是很清楚。第二就是我們現(xiàn)在有非常先進(jìn)的磁共振,就是MRA,核磁共振它能夠檢查我們的脊髓空洞癥,看的非常清楚,當(dāng)然脊髓空洞癥如果一旦被檢查出來就要積極進(jìn)行治療,特別是手術(shù)治療有些病人還是可以得到很大程度的恢復(fù)。
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一,感覺障礙:主要表現(xiàn)為兩種類型的感覺障礙,即節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。第一點,節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙:是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側(cè)的后角底部并向周圍擴張,故早期癥狀常常是同側(cè)上肢的相應(yīng)支配區(qū)痛、溫度覺喪失,而觸覺及深感覺相對保留。第二,束性感覺障礙:后期病變可累及脊髓丘腦束和后索,而出現(xiàn)對側(cè)病變平面以下的痛溫覺缺失。第二,運動及反射障礙:空洞侵及頸髓前角細(xì)胞,引起手部小肌肉及前臂尺側(cè)肌肉軟弱和萎縮,肌束震顫可不明顯,逐漸波及上肢其他肌肉,肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當(dāng)空洞累及錐體束時,則受累脊髓節(jié)段以下出現(xiàn)肌無力,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理征陽性。
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脊髓空洞癥指的是脊髓中央管擴大,壓迫了我們的脊髓導(dǎo)致了我們的脊髓功能出現(xiàn)了某些缺失,脊髓空洞癥在脊髓的發(fā)病率當(dāng)中不是很高,但是它的后果卻是比較嚴(yán)重一旦發(fā)生了要治愈也比較困難,所以在脊髓空洞癥的治療過程當(dāng)中,最好是要早期發(fā)現(xiàn)早期治療早期干預(yù),留下的后遺癥可能還要小一些,脊髓空洞癥在神經(jīng)外科治療當(dāng)中主要就是引流,脊髓空洞就是在脊髓中央產(chǎn)生的空洞,產(chǎn)生的腦脊液過度積聚,我們要給它引流到蛛網(wǎng)膜下腔來,讓它形成暢通不至于繼續(xù)壓迫、損害我們的脊髓,所以脊髓空洞癥的治療,手術(shù)干預(yù)也是一個相對比較好的治療手段。
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第一個檢查有沒有肌無力力和萎縮,第二有沒有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來講,還有一個就是有沒有引起脊髓空洞癥的最多的原因,比如顱底陷入癥這一類疾病的出現(xiàn),第三個有沒有導(dǎo)致顱底陷入的,比如我們免疫的原因或者是感染的原因,導(dǎo)致的他的脊髓的病變,所以對于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷,更重要的就是核磁的診斷非常重要,因為核磁包括如果沒有核磁CT也可以診斷,但是當(dāng)然CT診斷的脊髓空洞癥,就不如核磁那么直接、準(zhǔn)確。
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所謂脊髓空洞癥百分之七十以上是由于先天性后枕骨發(fā)育不良引起,還有百分之三十左右的患者是因為炎癥,如結(jié)核、細(xì)菌性腦膜炎和外傷導(dǎo)致脊髓供血不足,脊隨神經(jīng)細(xì)胞變性、萎縮,逐漸形成脊髓空洞癥。脊髓空洞癥具體的發(fā)病原因還不是很詳細(xì)。脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和駆干的各種感覺沖動,傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送到肌肉,使它們協(xié)調(diào)地運動。當(dāng)脊隨發(fā)生病變時,就會出現(xiàn)感覺或運動障礙,或者引起低級反射活動的消失,如大小便失禁、腱反射消失等。脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)組成。灰質(zhì)又分為前角和后角,前角內(nèi)含有大量運動神經(jīng)細(xì)胞,支配人體的運動后角內(nèi)則是感覺神經(jīng)細(xì)胞,支配人體的感覺。