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梁茵主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
溫州市人民醫(yī)院
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甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀

收聽:2.02k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者可以出現(xiàn)心慌、心律失常、容易激動、精神過敏、多言多動、失眠、緊張、思想不能集中、焦慮、煩躁等癥狀。
可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn),但是體重卻不增加??梢猿霈F(xiàn)大便次數(shù)的增多,肝功能的異?;蛘呒谞钕俟δ芸哼M(jìn)性肝病。血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)粒細(xì)胞減少或者缺乏,血小板減少,可以出現(xiàn)貧血。可以出現(xiàn)重癥肌無力??梢猿霈F(xiàn)多汗,導(dǎo)致皮膚光滑細(xì)膩??梢猿霈F(xiàn)毛發(fā)稀疏、脫落??梢杂绊懟颊叩脑陆?jīng),導(dǎo)致月經(jīng)稀少或者性功能減退等一系列的癥狀。

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  • 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的體征有以下幾點(diǎn): 1、最常見的就是甲狀腺腫大,甲狀腺腫大會有輕中重的不同。Graves病,甲狀腺主要表現(xiàn)為彌漫性的腫大,質(zhì)地是中等度的,沒有明顯的壓痛,這是Graves病甲狀腺腫大的特點(diǎn);結(jié)節(jié)性甲狀腺腫這一類人群,他的甲狀腺腫大就不是彌漫性的,可以在甲狀腺觸診中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的多發(fā)性結(jié)節(jié)或自主高功能腺瘤,它可能會觸及到單個(gè)的孤立的結(jié)節(jié); 2、凸眼,凸眼的話也有兩種類型,單純性的凸眼,這就是一般是由于甲亢興奮性交感神經(jīng)興奮所引起的凸眼,一般這種凸眼比較輕,凸眼度一般小于18mm;還有一種比較嚴(yán)重的,痙攣性凸眼,這一類病人的眼睛突出度是大于18mm的,病人可能會出現(xiàn)眼睛的異物感、怕光、流淚、眼睛里面有沙粒感,甚至看東西看的模糊,嚴(yán)重的病人甚至?xí)鹬赜埃? 3、甲亢的病人在甲狀腺體檢的時(shí)候,可能甲狀腺上下級可以觸及到震顫,或通過聽診可以聽到血管的雜音。有的病人心臟聽診會發(fā)現(xiàn)竇性心動過速、房顫等。

  • 甲亢的治療臨床上主要有以下三種治療方式,三類甲狀腺治療方式各有利弊: 1、內(nèi)科首選抗甲狀腺藥物的治療,比如抗甲狀腺藥物的治療對甲狀腺本身的合成激素,是不會影響的,它只是抑制絡(luò)氨酸的碘化,抑制甲狀腺激素的合成,通過這個(gè)來控制甲亢;但是它的不好之處就在于它的療程比較長,治療時(shí)間一般要一年半到兩年;它的復(fù)發(fā)率比較高,有些病人可能需要長期的治療; 2、放射碘的治療,放射碘治療和手術(shù)治療,它是通過放射線或手術(shù)把甲狀腺組織破壞掉,從而影響甲狀腺激素的合成以及分泌,它有一個(gè)特點(diǎn),它的治療效果是比較快,就是療效的療程短,但是帶來的副作用可能會產(chǎn)生長期的甲減,就需要終身的甲狀腺激素替代治療; 3、次全切除術(shù)的治療。

  • 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀 收聽:1.91k

    甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者可以出現(xiàn)心慌、心律失常、容易激動、精神過敏、多言多動、失眠、緊張、思想不能集中、焦慮、煩躁等癥狀。 可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn),但是體重卻不增加??梢猿霈F(xiàn)大便次數(shù)的增多,肝功能的異常或者甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病。血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)粒細(xì)胞減少或者缺乏,血小板減少,可以出現(xiàn)貧血??梢猿霈F(xiàn)重癥肌無力??梢猿霈F(xiàn)多汗,導(dǎo)致皮膚光滑細(xì)膩??梢猿霈F(xiàn)毛發(fā)稀疏、脫落??梢杂绊懟颊叩脑陆?jīng),導(dǎo)致月經(jīng)稀少或者性功能減退等一系列的癥狀。

    梁茵主任醫(yī)師
    溫州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:13
  • 引起甲狀腺功能亢進(jìn)常見的疾病有很多種,最常見的是Graves病,就是彌漫性甲狀腺腫合并甲亢,它在所有甲亢病因中占了85%以上。除了這最大一類疾病以外,還有其它的,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺功能亢進(jìn);甲狀腺自主高功能腺瘤或垂體病里面的,垂體瘤引起的垂體性甲亢;還有由HCG,也就是絨毛膜促性腺激素相關(guān)的這一類甲亢,這些疾病統(tǒng)稱為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

  • 甲狀腺功能亢進(jìn)癥是可以生孩子的。前提是甲狀腺功能已經(jīng)控制正常,包括T3、T4都正常,TSH可以不關(guān)注,是最安全的。如果甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒有得到很好的控制,不建議生孩子。因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)容易誘發(fā)甲亢危象,危及生命,或?qū)е录卓杭又?,或者藥物?dǎo)致胎兒的畸形率增高,或出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、甚至死胎。另外高濃度的促甲狀腺受體、抗體,也會通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致胎兒甲狀腺疾病的發(fā)生。 所以需要把甲狀腺功能控制好再妊娠是最佳選擇。如果妊娠后發(fā)現(xiàn)甲亢,需要鑒別是HCG甲亢還是Grace病甲亢。如果是HCG甲亢不需要抗甲亢治療,如果是Grace病甲亢,可以用最小劑量的抗甲亢藥物維持甲狀腺功能在正常范圍。

    梁茵主任醫(yī)師
    溫州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:20
  • 甲狀腺功能亢進(jìn)癥是高代謝的綜合征,是消耗性的疾病。因此,甲亢的患者需要進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素以及可以補(bǔ)充鈣磷的食物,同時(shí)需要禁碘飲食。 患者可以選擇富含淀粉的食物,比如米飯、饅頭、馬鈴薯、南瓜等。各種動物類的食物,比如魚、禽肉、豬肉、牛肉、羊肉、雞蛋,都可以??梢远喑孕迈r蔬菜、水果,含鈣磷的水果,比如果仁、牛奶,還可以選擇桔子、蘋果、香蕉等,要禁食含碘的食物。

    梁茵主任醫(yī)師
    溫州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:10