引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
引起甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)的疾病有很多種，最常見(jiàn)的是Graves病，就是彌漫性甲狀腺腫合并甲亢，它在所有甲亢病因中占了85%以上。除了這最大一類(lèi)疾病以外，還有其它的，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺功能亢進(jìn)；甲狀腺自主高功能腺瘤或垂體病里面的，垂體瘤引起的垂體性甲亢；還有由HCG，也就是絨毛膜促性腺激素相關(guān)的這一類(lèi)甲亢，這些疾病統(tǒng)稱(chēng)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
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甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要體征
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- 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的體征有以下幾點(diǎn)：
1、最常見(jiàn)的就是甲狀腺腫大，甲狀腺腫大會(huì)有輕中重的不同。Graves病，甲狀腺主要表現(xiàn)為彌漫性的腫大，質(zhì)地是中等度的，沒(méi)有明顯的壓痛，這是Graves病甲狀腺腫大的特點(diǎn)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫這一類(lèi)人群，他的甲狀腺腫大就不是彌漫性的，可以在甲狀腺觸診中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的多發(fā)性結(jié)節(jié)或自主高功能腺瘤，它可能會(huì)觸及到單個(gè)的孤立的結(jié)節(jié)；
2、凸眼，凸眼的話(huà)也有兩種類(lèi)型，單純性的凸眼，這就是一般是由于甲亢興奮性交感神經(jīng)興奮所引起的凸眼，一般這種凸眼比較輕，凸眼度一般小于18mm；還有一種比較嚴(yán)重的，痙攣性凸眼，這一類(lèi)病人的眼睛突出度是大于18mm的，病人可能會(huì)出現(xiàn)眼睛的異物感、怕光、流淚、眼睛里面有沙粒感，甚至看東西看的模糊，嚴(yán)重的病人甚至?xí)鹬赜埃?
3、甲亢的病人在甲狀腺體檢的時(shí)候，可能甲狀腺上下級(jí)可以觸及到震顫，或通過(guò)聽(tīng)診可以聽(tīng)到血管的雜音。有的病人心臟聽(tīng)診會(huì)發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等。
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南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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如何治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥
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- 甲亢的治療臨床上主要有以下三種治療方式，三類(lèi)甲狀腺治療方式各有利弊：
1、內(nèi)科首選抗甲狀腺藥物的治療，比如抗甲狀腺藥物的治療對(duì)甲狀腺本身的合成激素，是不會(huì)影響的，它只是抑制絡(luò)氨酸的碘化，抑制甲狀腺激素的合成，通過(guò)這個(gè)來(lái)控制甲亢；但是它的不好之處就在于它的療程比較長(zhǎng)，治療時(shí)間一般要一年半到兩年；它的復(fù)發(fā)率比較高，有些病人可能需要長(zhǎng)期的治療；
2、放射碘的治療，放射碘治療和手術(shù)治療，它是通過(guò)放射線(xiàn)或手術(shù)把甲狀腺組織破壞掉，從而影響甲狀腺激素的合成以及分泌，它有一個(gè)特點(diǎn)，它的治療效果是比較快，就是療效的療程短，但是帶來(lái)的副作用可能會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期的甲減，就需要終身的甲狀腺激素替代治療；
3、次全切除術(shù)的治療。
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南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
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- 1、要堅(jiān)持一年一次的常規(guī)體檢。2、體檢時(shí)應(yīng)該增加血電解質(zhì)的項(xiàng)目，檢查血鈣、血磷的情況。2、體檢時(shí)要關(guān)注一下心電圖的變化。3、體檢B超檢查要看是否有腎結(jié)石、膀胱結(jié)石出現(xiàn)。4、體檢時(shí)，應(yīng)該增加骨密度檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有血電解質(zhì)的異常、心電圖異常、骨密度的異常，或發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石，那就要積極檢查，早期發(fā)現(xiàn)甲旁亢。
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