鎮(zhèn)痛泵的副作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鎮(zhèn)痛泵在臨床中使用非常廣泛，鎮(zhèn)痛泵可以有效緩解患者的術(shù)后疼痛，減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，可以更舒適平穩(wěn)的度過患者的術(shù)后恢復(fù)期，其也有副作用，比較常見的有惡心嘔吐，術(shù)后的嗜睡，有些患者還有皮膚瘙癢，尿儲(chǔ)留等等，甚至非常危急的有呼吸抑制，甚至危及生命，但是不常發(fā)生。在病房里，如果患者出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，可以及時(shí)向醫(yī)務(wù)工作者反映情況，麻醉醫(yī)師一般會(huì)及時(shí)的給予進(jìn)行處理?？傊诓》坷锲涓弊饔靡话銇碚f是安全的。在臨床中優(yōu)點(diǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過缺點(diǎn)，利遠(yuǎn)大于弊，患者還是可以放心使用鎮(zhèn)痛泵的，不用顧及其副作用。
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鎮(zhèn)痛泵在臨床中使用非常廣泛，鎮(zhèn)痛泵可以有效緩解患者的術(shù)后疼痛，減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，可以更舒適平穩(wěn)的度過患者的術(shù)后恢復(fù)期，其也有副作用，比較常見的有惡心嘔吐，術(shù)后的嗜睡，有些患者還有皮膚瘙癢，尿儲(chǔ)留等等，甚至非常危急的有呼吸抑制，甚至危及生命，但是不常發(fā)生。在病房里，如果患者出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，可以及時(shí)向醫(yī)務(wù)工作者反映情況，麻醉醫(yī)師一般會(huì)及時(shí)的給予進(jìn)行處理?？傊诓》坷锲涓弊饔靡话銇碚f是安全的。在臨床中優(yōu)點(diǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過缺點(diǎn)，利遠(yuǎn)大于弊，患者還是可以放心使用鎮(zhèn)痛泵的，不用顧及其副作用。
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首先我們要弄清惡心嘔吐的易感因素，有以下幾點(diǎn)。一患者因素，女性非吸煙，有惡心嘔吐病史者，或者暈動(dòng)病史者發(fā)生率高，成人50歲以下患者發(fā)病率高，小兒3歲以下發(fā)病率較低，術(shù)前有焦慮，或胃癱者發(fā)生率高。二、麻醉因素，吸入麻醉藥物，包括氧化亞氮，阿片類藥物、硫噴妥鈉、依托咪酯、氯胺酮、曲馬多等，增加惡心嘔吐發(fā)生率。三、手術(shù)因素，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，惡心嘔吐發(fā)生率越高，尤其是持續(xù)3小時(shí)以上的手術(shù)。惡心嘔吐的處理，首先可以采用內(nèi)關(guān)穴按壓，耳穴按壓等療法。惡心嘔吐嚴(yán)重的患者，可以采用三聯(lián)藥物，即司瓊類藥物，加氟哌利多注射液，加地塞米松聯(lián)合靜脈滴注效果特別顯著。
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首先是要保證母嬰的安全。不管是麻醉大夫，還是產(chǎn)科大夫，都是在保證母嬰安全的前提下實(shí)施麻醉，要最大限度的降低疼痛，一定要有效。還有就是按需用藥。再有就是不影響母親的運(yùn)動(dòng)，麻醉大夫都會(huì)依照產(chǎn)婦的產(chǎn)程的特點(diǎn)，進(jìn)入了不同時(shí)期，給予不同劑量、濃度的藥物。
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臨床上關(guān)于鎮(zhèn)痛藥種類比較多，但是根據(jù)應(yīng)用的時(shí)段、病人的情況也會(huì)有不同的選擇。
鎮(zhèn)痛藥主要是阿片類的，也就是麻醉性的鎮(zhèn)痛藥。在臨床上主要應(yīng)用于急性疼痛和萎縮性鎮(zhèn)痛。
還有一類是阿司匹林這類藥，叫非甾體類鎮(zhèn)痛藥，這類藥主要是抑制 陽性物質(zhì)的產(chǎn)生來起到 鎮(zhèn)痛的作用，但是這類鎮(zhèn)痛藥 副作用會(huì)對(duì) 胃腸道 有影響，有些病人會(huì)有 胃部不適的感覺
另外一類 α2腎上腺素激動(dòng)劑在臨床上也在用，還有就是鈣離子通道阻滯劑像普瑞巴林和加巴噴丁這一類藥 。
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一般來說遵循安全鎮(zhèn)痛、清醒鎮(zhèn)痛、運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛，低副作用鎮(zhèn)痛，還有提高患者滿意度的鎮(zhèn)痛的原則。安全陣痛就是我們盡量在保證患者術(shù)后安全的前提下應(yīng)用一些藥物或者采取一些不同的方式來進(jìn)行鎮(zhèn)痛。
采取副作用小、安全性高的鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)于運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛就是要求我們不僅僅是患者在靜息時(shí)候疼痛比較輕或者是無痛，更重要的是要求達(dá)到患者在術(shù)后的活動(dòng)過程中這種鎮(zhèn)痛的程度比較輕。另外一個(gè)就是清醒鎮(zhèn)痛盡量讓患者處于比較清醒的狀態(tài)這樣不影響患者術(shù)后日常 基本活動(dòng)。
另外就是副作用的藥物盡量減少使用。 促進(jìn)病人快速康復(fù)，總體提高病人對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度
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目前主張是多模式預(yù)防性的一個(gè)鎮(zhèn)痛。具體的鎮(zhèn)痛方法第一靜脈鎮(zhèn)痛，這個(gè)在臨床上應(yīng)用是最多的。從麻醉一開始我們都是靜脈用藥、一直延續(xù)到術(shù)后可以通過靜脈的方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛
另外一個(gè)就是通過硬膜外方式也叫椎管內(nèi)阻滯，這種方式就是我們通過局麻藥作用于神經(jīng)可以起到阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)來阻斷，就是疼痛信號(hào)的傳遞，病人也可以感到無痛。目前用于一些像下肢的，還有腹部的一些手術(shù)都可以用。
另外一個(gè)神經(jīng)阻滯的方式就像上肢胳膊的手術(shù)，我們可以在這個(gè)肩部或者是腋窩進(jìn)行神經(jīng)阻滯來減輕術(shù)后的疼痛。還有采取口服的治療方式給鎮(zhèn)痛藥來減輕病人的疼痛，在臨床上都比較常用。另外也有物理的方式比如通過理療的方式來減輕疼痛也是可以的。
