孕婦尿檢白細胞高是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
孕婦尿檢白細胞高存在幾種可能。首先我們看正常人尿檢白細胞高,通常是情況下是提示感染的可能,特別是尿路感染,如果伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,通常情況下是考慮泌尿系統(tǒng)的感染。孕婦尿檢、白細胞如果明顯的增高,伴有尿頻尿痛,那么我們首先要考慮的是有尿路的感染的情況。其次由于孕婦她在宮頸處會形成一種黏液栓,部分孕婦會出現(xiàn)生理性的白細胞增高,尿檢當中這種情況可以暫時觀察,而且孕婦并沒有明顯的尿頻尿急尿痛的癥狀,或者說沒有明顯的感染的情況,沒有發(fā)熱等等,這種我們可以暫時觀察,不予處理,可以多飲水,多排尿,保證尿路的通暢,避免感染的發(fā)生。其次,由于孕婦采集尿標本不合理,沒有及時的采取到尿液的中段尿,也會導致尿液的標本污染,出現(xiàn)白細胞增高,或者是有出現(xiàn)有細菌的情況,這種都是存在的。
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孕婦尿檢白細胞高存在幾種可能。首先我們看正常人尿檢白細胞高,通常是情況下是提示感染的可能,特別是尿路感染,如果伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,通常情況下是考慮泌尿系統(tǒng)的感染。孕婦尿檢、白細胞如果明顯的增高,伴有尿頻尿痛,那么我們首先要考慮的是有尿路的感染的情況。其次由于孕婦她在宮頸處會形成一種黏液栓,部分孕婦會出現(xiàn)生理性的白細胞增高,尿檢當中這種情況可以暫時觀察,而且孕婦并沒有明顯的尿頻尿急尿痛的癥狀,或者說沒有明顯的感染的情況,沒有發(fā)熱等等,這種我們可以暫時觀察,不予處理,可以多飲水,多排尿,保證尿路的通暢,避免感染的發(fā)生。其次,由于孕婦采集尿標本不合理,沒有及時的采取到尿液的中段尿,也會導致尿液的標本污染,出現(xiàn)白細胞增高,或者是有出現(xiàn)有細菌的情況,這種都是存在的。
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如果孕婦做尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)細菌數(shù)升高,這種情況應該進一步了解患者是否伴有排尿不適癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛等。如果沒有以上癥狀,考慮是尿液受到污染而引起的,比如在取尿液標本時,有陰道分泌物進入了尿液或者是尿道口周圍的分泌物進入尿液而引起的細菌數(shù)增高。
如果尿常規(guī)檢查里面提示細菌素升高的同時,還伴有白細胞的身高,同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,則需要考慮是由于尿路感染而導致的。對于這種情況應該注意多喝水,勤排尿,依靠尿液的沖刷作用來沖洗尿道,必要時需要使用抗生素來進行治療。而抗生素的選用需要嚴格按照醫(yī)生的指導來進行選用。
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懷孕期間出現(xiàn)白細胞高,有的時候是生理性的改變,有一些是病理性的。
在懷孕期間要常規(guī)進行血常規(guī)的檢查,如果血常規(guī)中發(fā)現(xiàn)白細胞增高是因為孕期中對于血液系統(tǒng)產(chǎn)生一定的刺激,所以就會導致造血細胞明顯的上升,就會引起白細胞增高。輕微的增高是生理性的表現(xiàn),并不說明出現(xiàn)了感染。
如果孕期合并泌尿系統(tǒng)感染或者出現(xiàn)感冒這些表現(xiàn),也可能會出現(xiàn)白細胞明顯升高,這種升高是因為炎癥引起的,比正常的生理性升高更明顯。
孕期出現(xiàn)白細胞升高,有可能是出現(xiàn)在尿液中,一般要考慮可能是出現(xiàn)了尿路感染。但是如果沒有臨床癥狀,可以多喝水、多排尿,加強監(jiān)測,大多數(shù)是不需要進行相應的藥物調(diào)理的。
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可能導致白細胞高的原因非常多,可能是生理性的原因,也有可能是病理性的原因。
病理性的原因也就是疾病的原因。生理性的原因可以見于女性的排卵期、妊娠后期、分娩的時候、劇烈運動之后、勞動之后、嚴寒以及酷暑或者劇烈的疼痛刺激,甚至情緒上面的波動,焦慮、憤怒、興奮,都有可能會導致中性粒細胞,也就是白細胞的增高。
其次,各種急慢性的感染,也是導致白細胞升高的常見因素,包括有細菌、病毒,甚至寄生蟲的感染,都有可能會導致白細胞的增高。還有一些藥物,比如腎上腺皮質(zhì)激素也可能會使得白細胞增高,嚴重的外傷、手術(shù),或者嚴重的并發(fā)癥也可以導致白細胞增高,比如甲亢、尿毒癥也可以出現(xiàn)白細胞增高。血液系統(tǒng)的腫瘤,包括白血病、一些感染的恢復期、溶血性貧血的恢復期、脾切除之后,也可以出現(xiàn)白細胞增高。
因此,可能會導致白細胞增高的原因是非常多的。具體什么情況,需要具體結(jié)合病人的狀態(tài)以及病人的情況、化驗結(jié)果,整體詢問病史之后才能分析是什么原因。
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尿檢管型高,有些是由腎炎所導致的,有些是由尿路感染所導致的。尿中出現(xiàn)管型多數(shù)是由于細胞或者是細胞碎片逐漸聚集所形成的。有些管形式顆粒管型,有些管形是紅細胞管型,而有些管型是蛋白管型或者是白細胞管型。
在臨床上比較常見的這些管行以紅細胞管形核白細胞管型最為常見,紅細胞管型多數(shù)是由于血液中的紅細胞經(jīng)過腎臟過濾,到腎小管中所形成的這種情況,見于各種腎炎,比如急性腎炎,慢性腎炎的急性發(fā)作等等。
而白細胞管型一般和尿路感染中的急性腎盂腎炎有非常大的關(guān)系。當然臨床上也比較常見腎衰管型,腎衰管型的出現(xiàn),提示腎臟的愈后是不好的。
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尿檢細菌高是表明泌尿系統(tǒng)中存在細菌。
如果尿常規(guī)中的紅細胞與白細胞都出現(xiàn)了增高的現(xiàn)象,并且患者還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能為泌尿系統(tǒng)感染疾病所引起。應進行尿液培養(yǎng),確定致病菌的類型,然后進行藥物敏感實驗,選用敏感抗生素類藥物進行治療,比如頭孢地尼、阿奇霉素等,治療周期為2~3周。在治療期間,患者要清淡飲食,多注意休息。
如果只是單純的尿檢細菌高,沒有出現(xiàn)其他不適癥狀,可能為尿液出現(xiàn)了污染所引起,需要進行尿常規(guī)復查。