尿檢管型高是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿檢管型高,有些是由腎炎所導(dǎo)致的,有些是由尿路感染所導(dǎo)致的。尿中出現(xiàn)管型多數(shù)是由于細(xì)胞或者是細(xì)胞碎片逐漸聚集所形成的。有些管形式顆粒管型,有些管形是紅細(xì)胞管型,而有些管型是蛋白管型或者是白細(xì)胞管型。
在臨床上比較常見的這些管行以紅細(xì)胞管形核白細(xì)胞管型最為常見,紅細(xì)胞管型多數(shù)是由于血液中的紅細(xì)胞經(jīng)過腎臟過濾,到腎小管中所形成的這種情況,見于各種腎炎,比如急性腎炎,慢性腎炎的急性發(fā)作等等。
而白細(xì)胞管型一般和尿路感染中的急性腎盂腎炎有非常大的關(guān)系。當(dāng)然臨床上也比較常見腎衰管型,腎衰管型的出現(xiàn),提示腎臟的愈后是不好的。
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尿檢管型高,有些是由腎炎所導(dǎo)致的,有些是由尿路感染所導(dǎo)致的。尿中出現(xiàn)管型多數(shù)是由于細(xì)胞或者是細(xì)胞碎片逐漸聚集所形成的。有些管形式顆粒管型,有些管形是紅細(xì)胞管型,而有些管型是蛋白管型或者是白細(xì)胞管型。
在臨床上比較常見的這些管行以紅細(xì)胞管形核白細(xì)胞管型最為常見,紅細(xì)胞管型多數(shù)是由于血液中的紅細(xì)胞經(jīng)過腎臟過濾,到腎小管中所形成的這種情況,見于各種腎炎,比如急性腎炎,慢性腎炎的急性發(fā)作等等。
而白細(xì)胞管型一般和尿路感染中的急性腎盂腎炎有非常大的關(guān)系。當(dāng)然臨床上也比較常見腎衰管型,腎衰管型的出現(xiàn),提示腎臟的愈后是不好的。
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尿檢細(xì)菌高是表明泌尿系統(tǒng)中存在細(xì)菌。
如果尿常規(guī)中的紅細(xì)胞與白細(xì)胞都出現(xiàn)了增高的現(xiàn)象,并且患者還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能為泌尿系統(tǒng)感染疾病所引起。應(yīng)進(jìn)行尿液培養(yǎng),確定致病菌的類型,然后進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn),選用敏感抗生素類藥物進(jìn)行治療,比如頭孢地尼、阿奇霉素等,治療周期為2~3周。在治療期間,患者要清淡飲食,多注意休息。
如果只是單純的尿檢細(xì)菌高,沒有出現(xiàn)其他不適癥狀,可能為尿液出現(xiàn)了污染所引起,需要進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查。
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如果孕婦做尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)細(xì)菌數(shù)升高,這種情況應(yīng)該進(jìn)一步了解患者是否伴有排尿不適癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛等。如果沒有以上癥狀,考慮是尿液受到污染而引起的,比如在取尿液標(biāo)本時(shí),有陰道分泌物進(jìn)入了尿液或者是尿道口周圍的分泌物進(jìn)入尿液而引起的細(xì)菌數(shù)增高。
如果尿常規(guī)檢查里面提示細(xì)菌素升高的同時(shí),還伴有白細(xì)胞的身高,同時(shí)還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,則需要考慮是由于尿路感染而導(dǎo)致的。對(duì)于這種情況應(yīng)該注意多喝水,勤排尿,依靠尿液的沖刷作用來(lái)沖洗尿道,必要時(shí)需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。而抗生素的選用需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行選用。
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尿檢結(jié)晶高多數(shù)情況是尿液中出現(xiàn)了大量的磷酸鈣、草酸鈣、尿酸或者其他堿性結(jié)晶,多數(shù)和飲食有關(guān),例如經(jīng)常進(jìn)食含有鈣元素的食物和酸性強(qiáng)的食物。
也可能是因?yàn)榛加忻谀蛳到y(tǒng)炎癥,就容易引起尿液中結(jié)晶增高。
患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)感染后,也容易引起尿結(jié)晶增高。需要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲檢查或者其他影像學(xué)檢查,明確具體病因后,給予積極對(duì)癥治療。平時(shí)需要多飲水,多代謝,進(jìn)食清淡的食品。
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孕婦尿檢白細(xì)胞高存在幾種可能。首先我們看正常人尿檢白細(xì)胞高,通常是情況下是提示感染的可能,特別是尿路感染,如果伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,通常情況下是考慮泌尿系統(tǒng)的感染。孕婦尿檢、白細(xì)胞如果明顯的增高,伴有尿頻尿痛,那么我們首先要考慮的是有尿路的感染的情況。其次由于孕婦她在宮頸處會(huì)形成一種黏液栓,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)生理性的白細(xì)胞增高,尿檢當(dāng)中這種情況可以暫時(shí)觀察,而且孕婦并沒有明顯的尿頻尿急尿痛的癥狀,或者說(shuō)沒有明顯的感染的情況,沒有發(fā)熱等等,這種我們可以暫時(shí)觀察,不予處理,可以多飲水,多排尿,保證尿路的通暢,避免感染的發(fā)生。其次,由于孕婦采集尿標(biāo)本不合理,沒有及時(shí)的采取到尿液的中段尿,也會(huì)導(dǎo)致尿液的標(biāo)本污染,出現(xiàn)白細(xì)胞增高,或者是有出現(xiàn)有細(xì)菌的情況,這種都是存在的。
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尿檢有隱血,有些是由于生理性的因素所導(dǎo)致的,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、熬夜等,有些是由于腎炎所導(dǎo)致的,比如急性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。
其實(shí)尿檢所檢測(cè)到的隱血,主要是指的血紅蛋白,血紅蛋白并不等同于血尿,但是多數(shù)情況下,血紅蛋白是由于紅細(xì)胞破壞所引起的,所以,有了隱血,就考慮患者有了血尿。
引起血尿的因素是比較多的,概括起來(lái)就是生理性因素和病理性因素,前者一般是不需要特殊處理,只需要注意休息,避免勞累、動(dòng)態(tài)復(fù)查尿常規(guī)就可以了。而病理性的因素,主要涉及到各種腎炎,就需要給予具體的治療了。