哪些人不建議做胃鏡
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般對于有嚴重的心肺疾患或者出現(xiàn)休克、昏迷、抽搐等相關的不能耐受胃鏡的患者,一般是不能做胃鏡的。還有就是比如懷疑有胃穿孔或者其他的一些相關的急性疾患,也是不能做胃鏡的。對于具有嚴重的精神心理障礙或者智力障礙,以及其他的一些不能配合的患者,也是不能做的。對于拒絕進行胃鏡檢查,該類的患者也是不能做的,有些病人可能吞噬了一些具有腐蝕性的,比如強酸強堿,比如硫酸等等,類似的情況,如果處于急性期也是不能做的。對于具有消化道出血,比如橫徑動脈破裂,或者食管胃底靜脈破裂,以及消化性潰瘍大出血的情況,早期也是沒有辦法做的,需要結合情況進行綜合的分析,評估以后進行相關的檢查以及治療。
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胃鏡是目前作為上消化道疾病檢查的一個重要手段。那么有些人它是不適合做胃鏡檢查的。第一,就是有嚴重的冠心病以及心肌損傷,伴有或者是不伴有嚴重的心功能不全的患者。第二就是患者容易引起窒息性疾病的。比如說食道的狹窄,或者是賁門部的梗阻,急性的咽炎以及扁桃體炎,肺炎,或者是其他的感染,伴有高熱,哮喘性呼吸困難,重度的肺功能障礙等相關的疾病的患者。第三就是患者不予合作,或者是精神不正常的病人。第四就是有藥物的過敏史,特別是鎮(zhèn)靜藥物過敏的患者。第五就是孕婦或者是哺乳期婦女,也是不可以做胃鏡檢查的。
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一些基礎疾病較多的人,尤其是老年人,比如嚴重的心律失常,心功能衰竭,肺部感染,急性期出現(xiàn)胸悶氣喘的情況,高血壓病控制不佳的情況。還有一些腦血管意外后后遺癥期,不能配合胃鏡檢查,吞服強酸強堿等腐蝕性物質(zhì),在急性期時也是不能做胃鏡的,未盡檢查是目前檢查上消化道最有效的檢查措施,不僅可以直觀的觀察粘膜的病變,還可以反復的觀察病灶,對可疑病變處可以去組織做病理檢查。目前通過胃鏡還可以完成很多內(nèi)鏡下治療。
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一般對于有嚴重的心肺疾患或者出現(xiàn)休克、昏迷、抽搐等相關的不能耐受胃鏡的患者,一般是不能做胃鏡的。還有就是比如懷疑有胃穿孔或者其他的一些相關的急性疾患,也是不能做胃鏡的。對于具有嚴重的精神心理障礙或者智力障礙,以及其他的一些不能配合的患者,也是不能做的。對于拒絕進行胃鏡檢查,該類的患者也是不能做的,有些病人可能吞噬了一些具有腐蝕性的,比如強酸強堿,比如硫酸等等,類似的情況,如果處于急性期也是不能做的。對于具有消化道出血,比如橫徑動脈破裂,或者食管胃底靜脈破裂,以及消化性潰瘍大出血的情況,早期也是沒有辦法做的,需要結合情況進行綜合的分析,評估以后進行相關的檢查以及治療。
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沒有羊水穿刺指征的人不建議做羊水穿刺。
對于一些本身沒有產(chǎn)篩高危指征、沒有高危的妊娠、沒有早孕期的不良接觸、沒有超聲提示異常、沒有臨床分析提示胎兒染色體異常高風險的人群而言,是沒有必要常規(guī)的去做羊水穿刺檢查的。
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胃鏡檢查它是侵入式的檢查,對于這種有嚴重的,心腦血管疾病的患者是不適宜做的。而且患者如果年齡特別大,也是不建議做胃鏡的。還有一些呼吸道疾病比較嚴重的,有這種阻塞性肺病,有呼吸衰竭的患者,也是不建議做胃鏡。還有一些就是我們的腦梗的病人,癱瘓的病人不能配合吞咽的這些患者,也是不適合做胃鏡的。還有一些昏迷的病人,還有一些休克的病人,也是不適合做胃鏡。最后就是一些神經(jīng)異常的患者,不能配合檢查的,也是不適合做胃鏡。
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因為中國是一個胃癌的高發(fā)區(qū)域,所以目前現(xiàn)在建議就是說40歲以上人的,如果你有消化道不適的都可以做胃鏡,指南上建議是45歲到75歲之間的人群,如果比如說家族有消化道腫瘤病史的、或者最近出現(xiàn)胃部不適、比如說有貧血的、或者是便潛血陽性、上消化道出血或食欲減退的、胃痛的;針對于家族有腫瘤史這一類病人,如果沒有任何癥狀也可以定期篩查,還有一種就是萎縮性胃炎,這個病特別常見60歲以上的人都高發(fā);因為萎縮性胃炎,目前認為它是一種胃癌前期的一個病變,所以這種病人定期也是要復查的。