首次使用無創(chuàng)呼吸機應(yīng)該注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、夜間起床：如果夜間需要起床，請取下面罩并關(guān)掉呼吸機。繼續(xù)睡眠時，請重新戴好面罩并打開呼吸機。2、口鼻部漏氣：如果使用鼻罩，治療期間盡量保持嘴部閉合?？诓柯鈺档童熜АＨ绻诓柯鈫栴}不能解決，則可以使用口鼻面罩。3、面罩佩戴：面罩佩戴良好且舒適時，呼吸機的療效最好。戴上面罩之前，應(yīng)清洗面部，除去面部過多的油脂，這有助于更好的佩戴面罩且能延長面罩墊的壽命。4、口鼻干燥問題：在使用過程中，出現(xiàn)口鼻干燥問題，可以加上一個濕化器，即可消除上述不適。5、鼻部刺激：在治療的前幾周，可能會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等現(xiàn)象，配置一個高檔的濕化器即可解決以上問題。6、出差或旅游：大部分進口呼吸機有一個內(nèi)置電源轉(zhuǎn)換器，可調(diào)節(jié)設(shè)定所需電壓。國內(nèi)的呼吸機只有一個220伏的電壓檔次，如果帶機出國可能會遇到麻煩。
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1、夜間起床：如果夜間需要起床，請取下面罩并關(guān)掉呼吸機。繼續(xù)睡眠時，請重新戴好面罩并打開呼吸機。2、口鼻部漏氣：如果使用鼻罩，治療期間盡量保持嘴部閉合?？诓柯鈺档童熜?。如果口部漏氣問題不能解決，則可以使用口鼻面罩。3、面罩佩戴：面罩佩戴良好且舒適時，呼吸機的療效最好。戴上面罩之前，應(yīng)清洗面部，除去面部過多的油脂，這有助于更好的佩戴面罩且能延長面罩墊的壽命。4、口鼻干燥問題：在使用過程中，出現(xiàn)口鼻干燥問題，可以加上一個濕化器，即可消除上述不適。5、鼻部刺激：在治療的前幾周，可能會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等現(xiàn)象，配置一個高檔的濕化器即可解決以上問題。6、出差或旅游：大部分進口呼吸機有一個內(nèi)置電源轉(zhuǎn)換器，可調(diào)節(jié)設(shè)定所需電壓。國內(nèi)的呼吸機只有一個220伏的電壓檔次，如果帶機出國可能會遇到麻煩。
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使用無創(chuàng)呼吸機進行通氣，首先要保證氣道的通暢，不能保證氣道通暢的病人不能進行無創(chuàng)呼吸機通氣，氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除，要有足夠的咳痰的功能，因此昏迷的病人不能咳嗽，有腦血管意外不能咳嗽，吞咽有障礙的病人不能進行無創(chuàng)呼吸機的通氣，由于無創(chuàng)呼吸肌和面部相連，需要有比較緊密的和面部通過無創(chuàng)面罩相連，因此面部手術(shù)、面部畸形無法緊密連接的病人不能進行無創(chuàng)通氣，另外在無創(chuàng)通氣的過程中，一部分氣體除了進入到肺部之外，還會進入到上消化道，進入胃部會引起腹脹，所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人，不能進行無創(chuàng)通氣，這樣可能會影響傷口的愈合，因此進行無創(chuàng)通氣的必要的條件，就是說可以連接沒有胃部的病變，而且要清醒能夠咳痰。
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如何正確使用無創(chuàng)呼吸機，如何正確使用無創(chuàng)呼吸機呢，這個無創(chuàng)呼吸機，其實這個原理很簡單，它是一個正壓通氣，什么叫正壓通氣呢，就咱們的打氣筒，就是自行車打氣筒，你把氣體打進去，把殘氣抽出來，無創(chuàng)呼吸機就是這個原理，這個原理就造成什么問題呢，首先你面罩選擇是一個問題，有的人是小臉型，如果你選擇一個大面罩，它就存在一個漏氣情況，就像打氣一樣的，你打那個氣體大部分漏氣了，就起不到肺部擴張的作用，所以你選擇一個合適的面罩，是至關(guān)重要的，你選擇面罩以后，我們應(yīng)該是先戴面罩，還是先開機，這存在一個誤區(qū)，有人說先把機器開著，那是不正確的，首先要選擇一個合適的面罩，先把面罩戴好以后，再開機，再選擇正確的模式。
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無創(chuàng)呼吸機就是沒有創(chuàng)傷的呼吸機，它是靠面罩戴的面上、嘴上，包括有不同的面罩，有專門套鼻子的，叫做鼻罩，有把鼻和口同時套上的，叫鼻面，還有大的，是把臉都罩里頭。通過無創(chuàng)的方式，外面接了一個無創(chuàng)呼吸機，來在你的吸氣和呼氣的時候給予一個壓力支持。有創(chuàng)呼吸機的支持的力度要大于無創(chuàng)呼吸機的支持力度，也就是說癥狀不是很重，可以先用藥物進行治療，藥物治療效果不好的時候，就要上無創(chuàng)呼吸機進行治療，因為它的創(chuàng)傷很小，隨時都可以摘掉呼吸機。
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呼吸衰竭病人使用無創(chuàng)呼吸機的頻率，機器它有吸氣壓、呼氣壓，就是吸氣壓肯定大一些，早期我們可以調(diào)10毫米汞柱，呼吸壓可以調(diào)4，根據(jù)他的呼吸頻率，我們肯定要呼吸的時候，呼吸的時候等于打氣進去，像打氣筒一樣，可以給他大的力氣，呼氣壓就是一個，回抽的一個力氣，就比較小，就根據(jù)它的一個，肺的一個容量情況，肺的活量的情況來判斷，這個每個人不一樣，我們從小開始調(diào)，完了問病人的感受，比如說吸氣壓10 呼氣壓是4，我們慢慢調(diào)，調(diào)一個2 慢慢調(diào)，調(diào)最適合他，他感受最佳狀態(tài)就可以了，無創(chuàng)呼吸機的話有家用的。
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很多病人來的時候意識不清楚，必須上有創(chuàng)呼吸機。因為無創(chuàng)呼吸機，它也是有缺點的。雖然無創(chuàng)很簡單，沒有創(chuàng)傷，但是它的支持力度很低，你有的時候一天無創(chuàng)，它的效果都不好，甚至越吹越高，病人耐受不了。對于昏迷的病人，不建議上無創(chuàng)呼吸機，因為他把整個的口鼻都罩上了，一旦病人昏迷以后出現(xiàn)嘔吐的話，他不知道把罩子摘下來，所以很多病人會出現(xiàn)誤吸的情況。一旦出現(xiàn)昏迷，有呼吸衰竭的情況，都建議上有創(chuàng)呼吸機。因為有創(chuàng)呼吸機，它可以把氣道保護住，即使吐了以后，它也吸不到肺里去，減少了后期的治療的一些麻煩。每一種疾病的狀態(tài)不同，決定了無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機的使用也是不一樣的。
