呼吸衰竭病人使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的頻率
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
呼吸衰竭病人使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的頻率,機(jī)器它有吸氣壓、呼氣壓,就是吸氣壓肯定大一些,早期我們可以調(diào)10毫米汞柱,呼吸壓可以調(diào)4,根據(jù)他的呼吸頻率,我們肯定要呼吸的時(shí)候,呼吸的時(shí)候等于打氣進(jìn)去,像打氣筒一樣,可以給他大的力氣,呼氣壓就是一個(gè),回抽的一個(gè)力氣,就比較小,就根據(jù)它的一個(gè),肺的一個(gè)容量情況,肺的活量的情況來(lái)判斷,這個(gè)每個(gè)人不一樣,我們從小開(kāi)始調(diào),完了問(wèn)病人的感受,比如說(shuō)吸氣壓10 呼氣壓是4,我們慢慢調(diào),調(diào)一個(gè)2 慢慢調(diào),調(diào)最適合他,他感受最佳狀態(tài)就可以了,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的話(huà)有家用的。
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呼吸衰竭病人使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的頻率,機(jī)器它有吸氣壓、呼氣壓,就是吸氣壓肯定大一些,早期我們可以調(diào)10毫米汞柱,呼吸壓可以調(diào)4,根據(jù)他的呼吸頻率,我們肯定要呼吸的時(shí)候,呼吸的時(shí)候等于打氣進(jìn)去,像打氣筒一樣,可以給他大的力氣,呼氣壓就是一個(gè),回抽的一個(gè)力氣,就比較小,就根據(jù)它的一個(gè),肺的一個(gè)容量情況,肺的活量的情況來(lái)判斷,這個(gè)每個(gè)人不一樣,我們從小開(kāi)始調(diào),完了問(wèn)病人的感受,比如說(shuō)吸氣壓10 呼氣壓是4,我們慢慢調(diào),調(diào)一個(gè)2 慢慢調(diào),調(diào)最適合他,他感受最佳狀態(tài)就可以了,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的話(huà)有家用的。
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使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行通氣,首先要保證氣道的通暢,不能保證氣道通暢的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣,氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除,要有足夠的咳痰的功能,因此昏迷的病人不能咳嗽,有腦血管意外不能咳嗽,吞咽有障礙的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣,由于無(wú)創(chuàng)呼吸肌和面部相連,需要有比較緊密的和面部通過(guò)無(wú)創(chuàng)面罩相連,因此面部手術(shù)、面部畸形無(wú)法緊密連接的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣,另外在無(wú)創(chuàng)通氣的過(guò)程中,一部分氣體除了進(jìn)入到肺部之外,還會(huì)進(jìn)入到上消化道,進(jìn)入胃部會(huì)引起腹脹,所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人,不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣,這樣可能會(huì)影響傷口的愈合,因此進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣的必要的條件,就是說(shuō)可以連接沒(méi)有胃部的病變,而且要清醒能夠咳痰。
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無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是有效的。呼吸衰竭的患者呼吸困難紫紺明顯。用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),幫助患者呼吸、減輕呼吸肌疲勞、減少呼吸肌耗氧量、改善患者氧合指數(shù)、排出二氧化碳使患者心率下降,呼吸頻率減慢,胸悶氣短癥狀減輕,呼吸困難癥狀減輕,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭是有效的,可縮短患者住院時(shí)間,減少患者住院費(fèi)用。近年來(lái),社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展顯著提高了醫(yī)療科技水平,無(wú)創(chuàng)正壓通氣技術(shù)的研究不斷深入和完善,在臨床呼吸系統(tǒng)疾病救治中效果顯著。
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呼吸機(jī)用得好是救命的機(jī)器,用得不好呼吸機(jī)就是殺人的機(jī)器。病人用起呼吸機(jī)以后,他很享受那種很享受的表情,表現(xiàn)在人機(jī)很協(xié)調(diào)。因?yàn)槿藱C(jī)對(duì)抗的病人,他肯定反而憋得更厲害,病人會(huì)煩躁,而且會(huì)主動(dòng)去扯呼吸機(jī),那么我們護(hù)理的要點(diǎn),就是要注意這些事情,避免這些事情的發(fā)生,及時(shí)調(diào)整面罩的松緊度。如果有痰我們一定要及時(shí)地吸痰,如果病人如果有發(fā)燒,一定是首先先選擇藥物來(lái)治療來(lái)降溫。剛才我們說(shuō)過(guò)病人寒顫的情況下,他每分鐘的氧耗量會(huì)明顯地增加。
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如何正確使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),如何正確使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)呢,這個(gè)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),其實(shí)這個(gè)原理很簡(jiǎn)單,它是一個(gè)正壓通氣,什么叫正壓通氣呢,就咱們的打氣筒,就是自行車(chē)打氣筒,你把氣體打進(jìn)去,把殘氣抽出來(lái),無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)就是這個(gè)原理,這個(gè)原理就造成什么問(wèn)題呢,首先你面罩選擇是一個(gè)問(wèn)題,有的人是小臉型,如果你選擇一個(gè)大面罩,它就存在一個(gè)漏氣情況,就像打氣一樣的,你打那個(gè)氣體大部分漏氣了,就起不到肺部擴(kuò)張的作用,所以你選擇一個(gè)合適的面罩,是至關(guān)重要的,你選擇面罩以后,我們應(yīng)該是先戴面罩,還是先開(kāi)機(jī),這存在一個(gè)誤區(qū),有人說(shuō)先把機(jī)器開(kāi)著,那是不正確的,首先要選擇一個(gè)合適的面罩,先把面罩戴好以后,再開(kāi)機(jī),再選擇正確的模式。
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無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用的指征,先有兩個(gè)先決條件,第一病人要清醒狀態(tài),一般是昏迷的病人,用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的效果并不好。第二他呼吸道比較通暢,氣道不能痰太多。如果痰太多以后,你用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的話(huà),可能達(dá)不到應(yīng)有的效果。而且還妨礙痰的排出,甚至反而加重病情。